Què he de saber sobre els efectes secundaris dels tractaments contra la LMC? Preguntes per al vostre metge

Content

• Què he de saber sobre els efectes secundaris dels tractaments amb LMC?
• Teràpia amb inhibidor de la tirosina quinasa (TKI)
• Teràpia biològica
• Quimioteràpia
• Trasplantament de cèl·lules mare
• Esplenectomia
• Hi ha opcions per gestionar els efectes secundaris?
• Els efectes secundaris duren després que finalitzi el tractament?
• On puc trobar assistència?
• El menjar per emportar

Visió general

El vostre viatge amb leucèmia mieloide crònica (LMC) podria implicar diversos tractaments. Cadascun d’aquests pot tenir diferents possibles efectes secundaris o complicacions. No tothom respon de la mateixa manera a una intervenció, de manera que de vegades el vostre metge pot fer canvis al vostre pla de tractament.

Pot ajudar-vos a parlar amb el vostre metge amb antelació sobre el risc d’efectes secundaris. Aquesta conversa us pot ajudar a estar preparat, especialment si canvieu les opcions de tractament.

També us pot proporcionar un pla d’acció. Seguiu llegint per obtenir més informació sobre com iniciar la discussió amb el vostre metge perquè pugueu estar informats.

Què he de saber sobre els efectes secundaris dels tractaments amb LMC?

El vostre pla de tractament per a la LMC pot incloure:

• medicaments, com els que s’utilitzen per a la teràpia dirigida o la quimioteràpia
• un trasplantament de cèl·lules mare
• biològica o immunoteràpia
• cirurgia

Cadascuna d’aquestes intervencions presenta un risc d’efectes secundaris o complicacions. Tingueu en compte que, si el vostre metge recomana una teràpia, ha jutjat el benefici potencial del tractament per sobrepassar els riscos.

Sempre haureu de comunicar-ho al vostre metge si els efectes secundaris són inusuals, inmanejables o us provoquen preocupació. Molts efectes secundaris es poden tractar amb medicaments, altres teràpies o fent canvis al vostre pla de tractament.

El vostre metge us pot proporcionar més informació sobre quan podeu controlar un efecte secundari a casa i quan haureu de buscar atenció mèdica.

Teràpia amb inhibidor de la tirosina quinasa (TKI)

Els ITK són un tipus de teràpia específica, és a dir, s’utilitzen per matar cèl·lules cancerígenes sense causar danys a les cèl·lules sanes. Per exemple, els medicaments que són ITK inclouen:

• mesilat d'imatinib (Gleevec)
• dasatinib (Sprycel)
• nilotinib (Tasigna)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)

Per a la majoria de la gent, el bosutinib i el ponatinib només s’utilitzen després d’haver provat altres teràpies TKI.

Els efectes secundaris comuns de la medicació TKI inclouen:

• nàusees
• vòmits
• pell seca o amb pruïja
• fatiga
• dolor muscular
• dolor en les articulacions

Cada medicament TKI pot tenir els seus possibles efectes secundaris. La vostra experiència dependrà de la medicació que prengueu i de la forma de respondre-hi.

En alguns casos, la teràpia TKI pot tenir efectes secundaris greus, com ara anèmia, infeccions o hemorràgies. Són rares. Altres efectes secundaris menys freqüents inclouen problemes cardíacs, hepàtics, pulmonars o la retenció de líquids al cor i els pulmons.

El vostre equip sanitari us supervisarà si hi ha signes d’efectes secundaris més greus. Si observeu un canvi sobtat que creieu que podria ser un efecte secundari de la vostra medicació, informeu-ho al vostre metge.

Teràpia biològica

Aquest tipus de tractament també s’anomena immunoteràpia. Per exemple, algunes persones reben teràpia com l'interferó alfa per controlar la LMC. Es pot prescriure per augmentar el recompte sanguini baix.

Els possibles efectes secundaris de l’interferó alfa inclouen:

• pell vermella i picor
• símptomes de la grip
• nàusees
• vòmits
• falta de gana
• fatiga
• mal de boca
• diarrea
• Pèrdua de cabells
• icterícia

També és possible que l’interferó alfa provoqui una reacció al·lèrgica en algunes persones, però això és rar.

Quimioteràpia

La quimioteràpia funciona evitant el creixement de certs tipus de cèl·lules, incloses les cèl·lules cancerígenes. La teràpia pot matar cèl·lules o impedir que es divideixin.

Hi ha molts medicaments per a la quimioteràpia, que de vegades es combinen amb altres tractaments. La combinació més freqüent de medicaments que reben les persones en tractament per a la LMC són la citarabina i l’interferó alfa.

Els efectes secundaris d’un curs típic de quimioteràpia per a la LMC inclouen:

• mal de boca
• mal de coll
• fatiga
• Pèrdua de cabells
• diarrea
• restrenyiment
• pèrdua de gana
• nàusees
• vòmits
• problemes de fertilitat

El vostre metge us pot proporcionar més informació sobre els possibles efectes secundaris dels medicaments específics de quimioteràpia que rebeu.

Trasplantament de cèl·lules mare

Un trasplantament de cèl·lules mare restaura cèl·lules sanes al cos.

Hi ha diferents tipus de trasplantaments que s’utilitzen per a CML. Les persones que reben un trasplantament al·logènic de cèl·lules mare obtenen cèl·lules d’un donant. Aquestes persones corren el risc d'una malaltia anomenada malaltia de l'empelt contra l'hoste (GVHD).

El GVHD ocorre quan les cèl·lules immunes del donant ataquen les cèl·lules sanes del cos. A causa d’aquest risc, les persones reben medicaments per suprimir el sistema immunitari un o dos dies abans del trasplantament. Fins i tot després de prendre les drogues preventives, encara és possible que una persona experimenti GVHD, però és menys probable.

Esplenectomia

Algunes persones amb LMC poden treure la melsa. L'objectiu d'aquesta cirurgia és augmentar el recompte de cèl·lules sanguínies o prevenir molèsties si l'òrgan és massa gran a causa de la LMC.

Amb qualsevol cirurgia, són possibles complicacions. Les complicacions d’aquest procediment poden incloure:

• infecció
• nàusees
• vòmits
• dolor
• reducció de la funció immune

El vostre equip sanitari prendrà mesures per reduir el risc de complicacions relacionades amb la cirurgia. La majoria de les persones es recuperen de la cirurgia en quatre o sis setmanes.

Hi ha opcions per gestionar els efectes secundaris?

El vostre metge us pot ajudar a controlar els efectes secundaris del tractament amb LMC. De vegades, això pot significar canviar a una nova teràpia.

També pot significar l’ús de medicaments addicionals per tractar símptomes específics. Per exemple, el vostre metge pot recomanar opcions de recepta mèdica o sense recepta per reduir les nàusees o curar una erupció cutània.

També hi ha coses que podeu fer a casa per controlar possibles efectes secundaris:

• La hidratació i l’exercici lleuger poden ajudar a fatigar.
• Protegir la pell del sol pot ajudar amb les erupcions.

Durant el tractament per a la LMC, podeu prendre mesures per sentir-vos més còmode. Mantingueu una comunicació oberta amb el vostre metge.

Els efectes secundaris duren després que finalitzi el tractament?

Segons la Leucemia and Lymphoma Society, algunes persones poden tenir efectes secundaris després que finalitzi el curs inicial del tractament.

La majoria de les persones que viuen amb LMC prenen ITK durant la resta de la seva vida. Amb la supervisió mèdica, algunes persones poden prendre una dosi reduïda. És important no ajustar la dosi tret que el metge ho recomani.

La vostra resposta al vostre pla de tractament pot canviar amb el pas del temps. També podeu experimentar nous efectes secundaris si canvieu els medicaments TKI. El vostre metge us pot dir què podeu esperar en funció dels medicaments específics que preneu.

On puc trobar assistència?

Moltes persones que viuen amb CML troben informació i acompanyament valuosos mitjançant la connexió amb altres persones que viuen amb la malaltia. Pot ser útil i reconfortant parlar amb persones que han compartit experiències similars.

El vostre metge o clínica local us poden ajudar a trobar grups de suport locals. La Leucemia & Lymphoma Society ofereix informació sobre grups de suport a través dels seus capítols locals. L'American Cancer Society també disposa de recursos en línia per arribar-hi.

El menjar per emportar

Totes les opcions de tractament tenen possibles efectes secundaris, però això no vol dir que els experimenteu. Diferents persones tenen respostes diferents a la medicació. Si us associeu amb el vostre metge, podreu controlar els efectes secundaris que experimenteu.