Comprendre les opcions de tractament per a espondilitis anquilosant: medicació, teràpia física i molt més

Content

• Visió general
• Medicaments
• AINEs
• Inhibidors del TNF
• Esteroides
• Teràpia física
• Exercici
• Calor i fred
• Dieta
• Cirurgia
• Emportar

Visió general

L’espondilitis anquilosant (AS) és un tipus d’artritis que causa inflamacions a les articulacions de la columna vertebral, especialment a la zona inferior de la columna vertebral. Viure amb AS significa que tindràs almenys dolor i rigidesa, especialment a l’esquena baixa, malucs i natges.

Però no haureu de conformar-vos amb dies plens de dolor. Hi ha una àmplia gamma de tractaments AS disponibles per a vostè, des de medicaments a teràpia física.

Tot i que aquests tractaments no guareixen la vostra malaltia, poden prevenir danys en les articulacions i millorar el seu nivell de confort i flexibilitat.

Medicaments

Hi ha una gran varietat de medicaments disponibles per tractar l’AS. Les opcions comunes inclouen AINEs, inhibidors del TNF i esteroides.

AINEs

Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l'aspirina, l'ibuprofè (Advil, Motrin), la indometacina (Tivorbex) i el naproxè (Naprosyn) són sovint la primera opció per tractar el TAS.

Aquests fàrmacs fan el doble deure. Alleugen el dolor i redueixen la inflamació a la columna vertebral i altres parts del cos. El fet d’utilitzar AINE us pot permetre mantenir-vos actiu i fer exercicis que us ajudaran a mantenir les articulacions flexibles.

No obstant això, utilitzeu AINE amb precaució. Preneu-los només quan els necessiteu. Aquests medicaments poden causar efectes secundaris com úlceres i sagnat estomacal. L’ús a llarg termini d’aquests medicaments pot afectar la funció renal.

Inhibidors del TNF

Si els AINS no alleugen el dolor, el vostre metge podria recomanar-vos un medicament biològic anomenat inhibidor del TNF (factor de necrosi del tumor). Cinc inhibidors del TNF estan aprovats per la FDA per tractar AS:

• adalimumab (Humira)
• pegol certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Aquests medicaments tenen com a objectiu una substància a la sang anomenada TNF, que afavoreix la inflamació. Rebrà aquests medicaments com a injecció a la pell oa través d’una infecció per IV.

Els inhibidors del TNF també poden causar efectes secundaris. Els efectes secundaris comuns inclouen cremar i picor al lloc de la injecció. Els efectes secundaris greus inclouen un augment del risc de desenvolupar limfoma i càncers de pell.

Aquests fàrmacs també augmenten el risc d’infeccions, incloses la tuberculosi (TB) i infeccions per fongs. Abans d’iniciar el tractament, el vostre metge us posarà a prova tant la tuberculosi, com les hepatitis B i C.

És important actualitzar les vostres vacunes abans d’iniciar el tractament amb aquests medicaments. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació sobre les vostres necessitats específiques.

Esteroides

Si una zona, com els malucs o els genolls, és molt dolorosa, el vostre metge pot donar-vos un tret d’esteroides directament a l’articulació afectada. Les injeccions d’esteroides alleuren el dolor i disminueixen la inflamació.

La inflamació ocular anomenada iritis o uveitis és una complicació freqüent de l’AS. Si no el tracteu, pot causar pèrdua de visió o fins i tot ceguesa. Consulteu un metge d’ull si l’ull és vermell, dolorós o sensible a la llum.

El seu metge pot receptar gotes oculars d’esteroides per disminuir la inflamació ocular i tractar l’iritis. Fer un inhibidor del TNF ajudarà a evitar que l’iritis torni en el futur.

Teràpia física

Un fisioterapeuta pot ensenyar-vos exercicis per enfortir els músculs i millorar la vostra flexibilitat. També aprendràs a millorar la vostra postura per evitar que hi hagi massa pressió a la columna vertebral i agreujar els símptomes.

Algunes persones troben que fer aquests exercicis a la piscina els fa sentir millor. Però qualsevol tipus de teràpia física és bona per AS.

Exercici

També és important que feu exercici regular a casa. Demaneu al vostre metge o fisioterapeuta que us recomani exercicis que us convinguin. Assegureu-vos d’aprendre com realitzar els entrenaments correctament. Pot ser útil que el seguiu juntament amb un vídeo d’exercicis dissenyat per a persones amb artritis.

Feu el vostre entrenament a l’hora del dia quan us sentiu més a gust. Per a les persones les articulacions especialment estretes al matí, fer exercici a la tarda o al vespre pot ser una opció millor.

Preneu-vos entre 5 i 10 minuts abans de fer exercici. Camineu al seu lloc o estireu-vos per deixar anar els músculs. Comença a poc a poc i mai s’executa fins al malestar.

Calor i fred

Amb l’aplicació d’un coixinet o d’un paquet de gel es pot relaxar les articulacions adolorides. La teràpia de calor pot ajudar a alleujar la rigidesa articular, mentre que la teràpia amb fred pot reduir la inflor i calmar el dolor agut.

Feu servir el que més us sembli i sol·liciteu-ho només per períodes curts de 10 a 15 minuts. Tingueu cura també de no posar-hi res extremadament calent o fred directament a la pell que pugui causar cremades.

Dieta

Menjar una dieta determinada no curarà AS, però us pot ajudar a sentir-vos millor.

Alguns aliments són bons per menjar a causa de les seves propietats antiinflamatòries. Aquests inclouen peixos grassos com el salmó i la tonyina, nous com les nous i les llavors de lli.

Si teniu sobrepès, perdre pes addicional mitjançant el control de les porcions i la reducció de calories ajudarà a disminuir una mica de la pressió de les articulacions doloroses.

Cirurgia

Els metges normalment no recomanen la cirurgia per a la malaltia clàssica. Però si també teniu danys articulars greus per artritis, potser necessiteu un reemplaçament de maluc o genoll per alleujar el dolor i restablir el vostre moviment de moviments.

Emportar

Si tens AS, no hauràs de viure amb dolor. Tot i que actualment no hi ha cura per a la malaltia, hi ha medicaments, opcions d’autocuració i exercicis disponibles per ajudar a gestionar els símptomes. Parleu amb el vostre metge sobre les millors opcions de tractament per a vosaltres.