Opcions de tractament per a la síndrome de Guillain-Barré

Content

• 1. Plasmafèresis terapèutica
• 2. Immunoglobulina terapèutica
• 3. Tractament de fisioteràpia
• Principals complicacions del tractament
• Signes de millora
• Signes d'empitjorament

Els tractaments més utilitzats per tractar la síndrome de Guillain-Barré inclouen l’ús d’immunoglobulina per via intravenosa o la realització de sessions terapèutiques de plasmafèresi, que, tot i que no poden curar la malaltia, ajuden a alleujar els símptomes i a accelerar la recuperació.

Aquests tractaments s’inicien generalment a les Unitats de Cures Intensives quan el pacient està hospitalitzat i tenen com a objectiu reduir la quantitat d’anticossos a la sang, evitant així que causin danys als nervis i empitjori el grau de desenvolupament de la malaltia.

Ambdós tipus de tractament tenen la mateixa efectivitat per alleujar els símptomes i recuperar el pacient, però, l’ús de la immunoglobulina és més fàcil de realitzar i té menys efectes secundaris que la plasmafèresi terapèutica. Sempre que es sospiti que té aquesta síndrome, es recomana consultar un neuròleg per confirmar el diagnòstic i, posteriorment, es pot derivar a altres especialitats.

1. Plasmafèresis terapèutica

La plasmafèresi és un tipus de tractament que consisteix a filtrar la sang per tal d’eliminar l’excés de substàncies que poden estar causant la malaltia. En el cas de la síndrome de Guillain-Barré, es realitza la plasmafèresi per eliminar l’excés d’anticossos que actuen contra el sistema nerviós perifèric i causen els símptomes de la malaltia.

La sang filtrada es retorna al cos, que s’estimula per produir anticossos sans, alleujant així els símptomes de la malaltia. Comprendre com es fa la plasmafèresi.

2. Immunoglobulina terapèutica

El tractament amb immunoglobulina consisteix en injectar anticossos sans directament a la vena que actua contra els anticossos que causen la malaltia. Per tant, el tractament amb immunoglobulina es fa efectiu perquè afavoreix la destrucció d’anticossos que actuen contra el sistema nerviós, alleujant els símptomes.

3. Tractament de fisioteràpia

La fisioteràpia és important en la síndrome de Guillain-Barré perquè afavoreix la recuperació de les funcions musculars i respiratòries, millorant la qualitat de vida de la persona. És important que la fisioteràpia es mantingui durant períodes llargs fins que el pacient recuperi la capacitat màxima.

El seguiment d’un fisioterapeuta amb exercicis diaris realitzats amb el pacient és necessari per estimular el moviment de les articulacions, millorar el rang de moviment de les articulacions, mantenir la força muscular i prevenir complicacions respiratòries i circulatòries. Atès que, per a la majoria de pacients, l’objectiu principal és tornar a caminar sol.

Quan el pacient està ingressat a la UCI, es pot connectar a aparells respiratoris i, en aquest cas, el fisioterapeuta també és important per garantir l’oxigenació necessària, però després de l’alta el tractament fisioterapèutic es pot mantenir durant un any o més, segons el progrés realitzat. pel pacient.

Principals complicacions del tractament

El tractament s’ha de continuar fins que el metge digui el contrari, tot i que pot haver-hi algunes complicacions relacionades amb el tractament, que s’han de comunicar al metge.

En el cas del tractament amb immunoglobulina intravenosa, per exemple, algunes de les complicacions més freqüents són cefalea, dolor muscular, calfreds, febre, nàusees, tremolors, cansament excessiu i vòmits. Les complicacions més greus, per difícils que siguin, són la insuficiència renal, l’infart i la formació de coàguls, per exemple.

En el cas de la plasmafèresi, pot haver-hi una disminució de la pressió arterial, un canvi en la freqüència cardíaca, febre, marejos, una major probabilitat d’infeccions i una disminució dels nivells de calci. Entre les complicacions més greus hi ha l’hemorràgia, la infecció generalitzada, la formació de coàguls i l’acumulació d’aire a les membranes pulmonars, però aquestes complicacions són més difícils de produir.

Normalment, aquestes complicacions es tracten amb l’ús de medicaments, analgèsics i antiemètics per alleujar la febre i les ganes de vòmits, per exemple, i és important informar el metge dels símptomes experimentats.

Signes de millora

Els signes de millora de la síndrome de Guillain-Barré comencen a aparèixer unes 3 setmanes després de l'inici del tractament, però la majoria dels pacients no recuperen el control dels seus moviments fins al cap de 6 mesos.

Signes d'empitjorament

Els signes d’empitjorament de la síndrome de Guillain-Barré es produeixen aproximadament 2 setmanes després de l’aparició dels primers símptomes de la malaltia i inclouen dificultats per respirar, canvis sobtats de pressió arterial i incontinència, per exemple, i ocorren quan el tractament no es fa correctament.