Tractament de la sífilis congènita

Content

• Tractament de la sífilis en el nadó
• 1. Risc molt alt de tenir sífilis
• 2. Alt risc de tenir sífilis
• 3. Baix risc de tenir sífilis
• 4. Risc molt baix de tenir sífilis
• Com es fa el tractament en la dona embarassada

El tractament de la sífilis congènita sempre es recomana quan no es coneix l'estat de tractament de la mare per a la sífilis, quan el tractament de l'embarassada només es va iniciar al tercer trimestre o quan el nadó és difícil de seguir després del naixement.

Això es deu al fet que tots els nadons nascuts de mares infectades amb sífilis poden mostrar resultats positius en l'examen de sífilis realitzada al néixer, fins i tot si no estan infectats, a causa del pas dels anticossos de la mare per la placenta.

Així, a més de les anàlisis de sang, també és important ser conscient dels símptomes de la sífilis congènita que sorgeixen en el nadó, per decidir la millor forma de tractament. Vegeu quins són els principals símptomes de la sífilis congènita.

Tractament de la sífilis en el nadó

El tractament del nadó varia segons el risc d'infecció per sífilis després del naixement:

1. Risc molt alt de tenir sífilis

Aquest risc es determina quan la dona embarassada no ha estat tractada de sífilis, l'examen físic del bebè és anormal o la prova de sífilis del nadó mostra valors de VDRL 4 vegades superiors als de la mare. En aquests casos, el tractament es fa d'una de les maneres següents:

• Injecció de 50.000 UI / kg de penicil·lina cristal·lina aquosa cada 12 hores durant 7 dies, seguit de 50.000 UI de penicil·lina cristal·lina aquosa cada 8 hores entre el 7è i el 10è dia;

o bé

• Injecció de 50.000 UI / Kg de procaïna penicil·lina un cop al dia durant 10 dies.

En qualsevol cas, si us perdeu més d’un dia de tractament, es recomana tornar a iniciar les injeccions per eliminar el risc de no combatre correctament els bacteris o tornar a infectar-vos.

2. Alt risc de tenir sífilis

En aquest cas, tots els nadons que tenen un examen físic normal i un examen de sífilis amb un valor de VDRL igual o inferior a 4 vegades el de la mare, però que han nascut de dones embarassades que no van rebre un tractament adequat per a la sífilis o que van començar 4 setmanes abans del part.

En aquests casos, a més de les opcions de tractament indicades anteriorment, també es pot utilitzar una altra opció, que consisteix en una única injecció de 50.000 UI / Kg de benzatina Penicil·lina. Tot i això, aquest tractament només es pot fer si es té la certesa que l'examen físic no presenta cap canvi i el pediatre pot acompanyar el nadó per fer proves periòdiques de sífilis.

3. Baix risc de tenir sífilis

Els nadons amb un risc baix de tenir sífilis tenen un examen físic normal, un examen de sífilis amb un valor de VDRL igual o inferior al doble de la mare i la dona embarassada va iniciar un tractament adequat més de 4 setmanes abans del part.

Normalment, el tractament es fa només amb una injecció única de 50.000 UI / kg de benzatina Penicil·lina, però el metge també pot optar per no fer la injecció i seguir controlant el desenvolupament del nadó amb proves freqüents de sífilis, per avaluar si realment ho fa. infectat, a continuació se sotmet a tractament.

4. Risc molt baix de tenir sífilis

En aquest cas, el nadó té un examen físic normal, una prova de sífilis amb un valor de VDRL igual o inferior al de la mare 4 vegades i la dona embarassada va fer el tractament adequat abans de quedar-se embarassada, presentant valors de VDRL baixos durant tot l’embaràs .

Normalment, el tractament no és necessari per a aquests nadons i només s’ha de fer un seguiment periòdic de proves de sífilis. En cas que no sigui possible mantenir un seguiment freqüent, el metge pot recomanar fer una sola injecció de 50.000 UI / kg de benzatina Penicil·lina.

Mireu el següent vídeo i obteniu més informació sobre els símptomes, la transmissió i el tractament de la sífilis:

Com es fa el tractament en la dona embarassada

Durant l’embaràs, la dona s’ha de sotmetre a una prova de VDRL en els tres trimestres per comprovar la presència o absència de bacteris al cos. Una disminució del resultat de la prova no significa que la malaltia s’hagi curat i, per tant, és necessari continuar el tractament fins al final de l’embaràs.

El tractament de les dones embarassades durant l’embaràs es produeix de la següent manera:

• A la sífilis primària: dosi total de 2.400.000 UI de benzatina penicil·lina;
• A la sífilis secundària: dosi total de 4.800.000 UI de benzatina penicil·lina;
• A la sífilis terciària: dosi total de 7.200.000 UI de benzacina penicil·lina;

Realitzar la prova serològica de sífilis prenent una mostra de sang del cordó umbilical és important per saber si el bebè ja està infectat o no. Les mostres de sang extretes del nadó al néixer també són importants per avaluar si ha estat infectat o no amb sífilis.

En neurosífilis, es recomana fer de 18 a 24 milions d’UI per dia de penicil·lina cristal·lina aquosa G, per via intravenosa, fraccionada en dosis de 3-4 milions d’U cada 4 hores, durant 10 a 14 dies.

Obteniu més informació sobre el tractament, inclòs com es fa el tractament quan l’embaràs és al·lèrgica a la penicil·lina.