Vida després d’una cirurgia per aprimar-se

És possible que acabeu de començar a pensar en la cirurgia de pèrdua de pes. O és possible que ja hagueu pres la decisió de ser operat. La cirurgia de pèrdua de pes us pot ajudar:

• Perdre pes
• Millorar o eliminar molts problemes de salut
• Milloreu la vostra qualitat de vida
• Viure més temps

És important entendre que hi haurà molts altres canvis a la vostra vida. Aquests inclouen la manera de menjar, el que menges, quan menges, com et sents amb tu mateix i molt més.

La cirurgia per aprimar no és la sortida fàcil. Encara haureu de fer el treball dur de menjar aliments saludables, controlar les mides de les porcions i fer exercici.

A mesura que es perd pes ràpidament durant els primers 3 a 6 mesos, de vegades pot sentir-se cansat o fred. També podeu tenir:

• Dolors corporals
• Pell seca
• Pèrdua o aprimament del cabell
• Canvis d’humor

Aquests problemes haurien de desaparèixer a mesura que el cos s’acostumi a la pèrdua de pes i el pes es mantingui estable. És important que seguiu les recomanacions del vostre metge per menjar prou proteïnes i prendre vitamines.

És possible que estigui trist després d’haver estat operat per perdre pes. És possible que la realitat de la vida després de la cirurgia no coincideixi exactament amb les vostres expectatives o expectatives abans de la cirurgia. Us pot sorprendre que alguns hàbits, sentiments, actituds o preocupacions encara puguin ser presents, com ara:

• Pensàveu que ja no faltaria el menjar després de la cirurgia i ja no hi hauria ganes de menjar aliments rics en calories.
• Esperàveu que els amics i la família us tractessin de manera diferent després d’haver perdut pes.
• Teníeu l'esperança que els sentiments tristos o nerviosos que teniu desapareguessin després de la cirurgia i la pèrdua de pes.
• Trobes a faltar certs rituals socials, com ara compartir menjar amb amics o familiars, menjar determinats aliments o menjar fora amb els amics.

Les complicacions, o la recuperació lenta de la cirurgia, o totes les visites de seguiment poden entrar en conflicte amb l’esperança que tot aniria millor i més fàcilment després.

Seguirà una dieta d’aliments líquids o en puré durant 2 o 3 setmanes després de la cirurgia. Afegireu a poc a poc aliments tous i després aliments normals a la vostra dieta. És probable que mengeu aliments regulars durant 6 setmanes.

Al principi, us sentireu plens molt ràpidament, sovint després d’unes quantes picades de menjar sòlid. El motiu és que la vostra nova bossa estomacal o màniga gàstrica només contindrà una petita quantitat d'aliments poc després de la cirurgia. Fins i tot quan la bossa o la màniga sigui més gran, pot no contenir més d’1 tassa (240 mil·lilitres) de menjar mastegat. Un estómac normal pot contenir fins a 4 tasses (1 litre) de menjar mastegat.

Un cop mengeu aliments sòlids, cada mos ha de mastegar-se molt lentament i completament, fins a 20 o 30 vegades. Els aliments han de tenir una textura suau o en puré abans d’empassar.

• L'obertura de la nova bossa d'estómac serà molt petita. Els aliments que no es masteguen bé poden bloquejar aquesta obertura i poden provocar vòmits o dolor a l’estern.
• Cada àpat trigarà almenys 30 minuts.
• Haureu de menjar 6 menjars petits al llarg del dia en lloc de 3 àpats grans.
• Haureu d’evitar berenar entre menjars.
• Alguns aliments poden causar dolor o molèsties quan els mengeu si no es masteguen bé. Aquests inclouen pasta, arròs, pa, verdures crues o carns, i qualsevol menjar sec, enganxós o filós.

Haureu de beure fins a 8 gots d’aigua o altres líquids que no tinguin calories cada dia.

• Eviteu beure qualsevol cosa mentre mengeu i durant 60 minuts abans o després de menjar. Si teniu líquid a la bossa, rentareu els aliments de la bossa i us passarà més gana.
• Igual que amb el menjar, haureu de prendre glops petits i no glopar.
• NO utilitzeu palletes perquè aporten aire a l’estómac.

La cirurgia de pèrdua de pes us pot ajudar a entrenar a menjar menys. Però la cirurgia només és una eina. Encara heu de prendre les millors opcions alimentàries.

Després de la cirurgia, el vostre metge, infermera o dietista us ensenyarà sobre els aliments que podeu menjar i els que heu d’evitar. És molt important seguir la seva dieta. Menjar principalment proteïnes, fruites, verdures i cereals integrals continuarà sent la millor manera de perdre pes i mantenir-lo fora.

Encara haurà de deixar de menjar quan estigui satisfet. Menjar fins que no se senti ple tot el temps pot estirar la bossa i reduir la quantitat de pes que perd.

Cal evitar els aliments rics en calories. És probable que el vostre metge o dietista us digui:

• NO mengeu aliments que contenen molts greixos, sucre o hidrats de carboni.
• NO beveu líquids que tinguin moltes calories o que continguin sucre, fructosa o xarop de blat de moro.
• NO beure begudes carbonatades (begudes amb bombolles).
• NO beure alcohol. Conté moltes calories i no aporta nutrició.

És important obtenir tota la nutrició que necessiteu sense menjar massa calories. A causa de la pèrdua ràpida de pes, haureu de tenir cura de que obtingueu tota la nutrició i vitamines que necessiteu a mesura que us recupereu.

Si teniu cirurgia de bypass gàstric o de màniga vertical, haureu de prendre vitamines i minerals addicionals per a la resta de la vostra vida.

Necessitareu revisions periòdiques amb el vostre metge per seguir la pèrdua de pes i assegurar-vos que mengeu bé.

Després de perdre tant de pes, podeu esperar canvis en la forma i el contorn del cos. Aquests canvis poden incloure l’excés o la pell caiguda i la pèrdua de massa muscular. Com més pes perdeu, més pell o excés tindreu. L’excés o la pell caiguda tendeixen a mostrar-se al voltant del ventre, les cuixes, les natges i la part superior dels braços. També pot aparèixer al pit, el coll, la cara i altres zones. Parleu amb el vostre metge sobre les opcions per reduir l’excés de pell.

Lloc web de la Societat Americana de Cirurgia Metabòlica i Bariàtrica. Vida després de la cirurgia bariàtrica. asmbs.org/patients/life-after-bariatric-surgery. Consultat el 22 d'abril de 2019.

Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, et al. Pautes de pràctica clínica per al suport nutricional, metabòlic i no quirúrgic perioperatori del pacient amb cirurgia bariàtrica - Actualització del 2013: patrocinada per l'Associació Americana d'Endocrinòlegs Clínics, The Obesity Society i American Society for Metabolic & Bariatric Surgery. Obesitat (Silver Spring). 2013; 21 Suppl 1: S1-S27. PMID: 23529939 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23529939.

Richards WO. Obesitat mòrbida. A: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de cirurgia: les bases biològiques de la pràctica quirúrgica moderna. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 47.