Com es tracta la sífilis (en cada etapa)
Content
- Què fer en cas d'al·lèrgia a la penicil·lina?
- Tractament durant l'embaràs
- Tractament de la sífilis congènita
- Cures durant el tractament
- Signes de millora de la sífilis
- Signes d'empitjorament de la sífilis
- Possibles complicacions de la sífilis
El tractament de la sífilis es fa generalment amb injeccions de benzatina penicil·lina, també coneguda com benzetacil, que ha de ser indicada per un metge, generalment un ginecòleg, un obstetra o un infectòleg. La durada del tractament, així com el nombre d'injeccions, poden variar segons l'estadi de la malaltia i els símptomes presentats.
Quan la ferida que no sagna i no fa mal encara és present, només cal prendre una dosi de penicil·lina per curar la sífilis, però quan es tracta de sífilis secundària o terciària, pot ser que siguin necessàries fins a 3 dosis.
Les injeccions s’apliquen a la regió gluteal un cop a la setmana, segons consells mèdics, però quan es tracta de sífilis terciària o neurosífilis és necessari l’hospitalització, ja que és una malaltia més avançada i té altres complicacions.
Així, i d'acord amb els CDC i el protocol clínic de les ITS del Ministeri de Salut, el tractament de la sífilis en adults s'ha de fer d'acord amb aquest pla:
| Etapa de la malaltia | Tractament recomanat | Alternativa | Examen per confirmar la cura |
| Sífilis primària i secundària | Dosi única de Benzetacil (total 2,4 milions d’unitats) | Doxiciclina 100 mg, dues vegades al dia durant 15 dies | VDRL als 3, 6 i 12 mesos |
| Sífilis latent recent | 1 injecció única de Benzetacil (total de 2,4 milions d'unitats) | Doxiciclina 100 mg, dues vegades al dia durant 15 dies | VDRL als 3, 6, 12 i 24 mesos |
| Sífilis latent tardana | 1 injecció de Benzetacil per setmana durant 3 setmanes (total de 7,2 milions d'unitats) | Doxiciclina 100 mg, dues vegades al dia durant 30 dies | VDRL als 3, 6, 12, 24, 36, 48 i 72 mesos |
| Sífilis terciària | 1 injecció de Benzetacil per setmana durant 3 setmanes (total de 7,2 milions d'unitats) | Doxiciclina 100 mg, dues vegades al dia durant 30 dies | VDRL als 3, 6, 12, 24, 36, 48 i 72 mesos |
| Neurosífilis | Injeccions de penicil·lina cristal·lina durant 14 dies (de 18 a 24 milions d’unitats al dia) | Injecció de ceftriaxona 2g durant 10 a 14 dies | VDRL als 3, 6, 12, 24, 36, 48 i 72 mesos |
Després de prendre penicil·lina, és freqüent una reacció que provoca febre, dolor muscular, mal de cap, batec cardíac ràpid, respiració lenta i caiguda de pressió. Aquests símptomes poden durar de 12 a 24 hores i només s’han de tractar amb paracetamol.
Què fer en cas d'al·lèrgia a la penicil·lina?
En cas d’al·lèrgia a la penicil·lina, s’ha de triar desensibilitzar-la a la penicil·lina perquè no hi ha cap altre antibiòtic capaç d’eliminar la treponema pal·ladi. No obstant això, en alguns casos, el metge pot prescriure doxiciclina, tetraciclina o ceftriaxona.
Tractament durant l'embaràs
El tractament de la sífilis en dones embarassades només s’ha de fer amb antibiòtics derivats de la penicil·lina, com ara l’amoxicil·lina o l’ampicil·lina, ja que els altres antibiòtics poden causar malformacions al fetus.
Si la dona embarassada és al·lèrgica a la penicil·lina, el metge pot recomanar un tractament després de l’embaràs, si la malaltia està latent o utilitzar eritromicina en forma de comprimits durant 15 a 30 dies, segons la setmana de gestació.
Vegeu més detalls sobre el tractament de la sífilis durant l’embaràs.
Tractament de la sífilis congènita
La sífilis congènita és la que apareix en el nadó i es transmet de la mare infectada. En aquests casos, el pediatre ha de guiar el tractament i normalment s’inicia just després del naixement amb penicil·lina directament a la vena cada 12 hores durant els primers 7 dies de vida.
Amb l’inici del tractament per a la sífilis congènita, és normal que alguns nounats desenvolupin símptomes com febre, respiració ràpida o augment de la freqüència cardíaca, que es pot controlar amb altres medicaments com el paracetamol.
Obteniu més informació sobre el tractament de la sífilis congènita.
Cures durant el tractament
Durant el tractament o poc després del diagnòstic de sífilis, la persona ha de prendre algunes precaucions com:
- Informeu la vostra parella per provar la malaltia i iniciar el tractament, si cal;
- Eviteu el contacte sexual durant el tractament, fins i tot amb preservatius;
- Feu la prova del VIH, ja que hi ha un alt risc de contagi.
Fins i tot després del tractament, el pacient pot tornar a tenir sífilis i, per tant, és important continuar utilitzant preservatius durant tot el contacte íntim per evitar que es torni a contaminar amb sífilis o altres malalties de transmissió sexual.
Signes de millora de la sífilis
Els signes de millora de la sífilis apareixen uns 3 a 4 dies després de l'inici del tractament i poden incloure un augment del benestar, reducció de l'aigua i la cicatrització de les ferides, per exemple.
Signes d'empitjorament de la sífilis
Els signes d'empitjorament de la sífilis són més freqüents en pacients que no se sotmeten al tractament de la manera indicada pel metge i inclouen febre superior als 38ºC, dolor articular i muscular, disminució de la força muscular i paràlisi progressiva.
Possibles complicacions de la sífilis
Les complicacions de la sífilis apareixen principalment en pacients amb un sistema immunitari debilitat amb el VIH o que no reben un tractament adequat, incloses meningitis, hepatitis, deformitat articular i paràlisi.
Mireu el següent vídeo i compreneu millor com es desenvolupa aquesta malaltia:
Publicacions Interessants
Quists ovàrics complexos: què heu de saber
