Què passa amb el control de la natalitat i els coàguls de sang?

Content

• Revisió de

El fet que les píndoles anticonceptives puguin augmentar el risc de desenvolupar coàguls de sang no és notícia. Des dels anys 90 es va informar d’aquest vincle entre nivells elevats d’estrògens i TVP, o trombosi venosa profunda, que és la coagulació de la sang a les venes principals. Així que segur que el teu risc ha millorat des de llavors, oi?

De manera alarmant, no és exactament el cas. "Realment no ha anat molt millor i aquest és un dels problemes", diu Thomas Maldonado, M.D., cirurgià vascular i professor associat del Departament de Cirurgia del Centre Mèdic Langone de Nova York.

De fet, un estudi va trobar que les noves formes de píndoles anticonceptives (que contenen hormones progestàgenes, com la drospirenona, el desogestrel, el gestodè i la ciproterona) en realitat augmenten el risc fins i tot més que les versions anteriors de la píndola. (Això també es va informar el 2012).

Tot i que els coàguls de sang segueixen sent un fet relativament rar (i les persones grans solen tenir un risc més alt), és un problema que continua matant dones joves i sanes cada any. (De fet, és exactament el que gairebé li va passar a aquest ajustat home de 36 anys: "La meva píndola anticonceptiva gairebé em va matar").

"Encara cal conscienciar-se, perquè les apostes són elevades i es pot fer alguna cosa", diu Maldonado. Per tant, a mesura que s’acaba el mes de consciència del coàgul de sang, desglossem el que teniueally heu de saber sobre els coàguls de sang si esteu prenent la píndola.

Hi ha clars factors de risc. És crucial que cada dona entengui el seu propi risc, diu Maldonado.Una simple anàlisi de sang pot determinar si teniu un gen que us faci predisposar als coàguls de sang. (Fins al 8 per cent dels nord-americans tenen un dels diversos factors heretats que poden posar-los en major risc.) I si esteu a la píndola, altres factors com la immobilitat (com durant vols llargs o viatges en cotxe), tabaquisme, obesitat, traumes , I els procediments quirúrgics són només algunes de les moltes influències que poden augmentar les possibilitats de desenvolupar un coàgul de sang, diu. (Següent: Per què les dones en forma tenen coàguls de sang.)

Les conseqüències poden ser mortals. La TVP és un coàgul de sang que es forma generalment a les venes de les cames i pot causar dolor i inflor. Si aquest tipus de coàgul es trenca de la paret de la vena, pot viatjar, com un còdol en un corrent, fins al cor on pot interrompre el flux sanguini als pulmons. Això es coneix com a embolia pulmonar i pot ser mortal, explica Maldonado. Fins a 600.000 nord-americans podrien ser afectats per la TVP cada any i fins a un 30 per cent de les persones moren en un mes després del diagnòstic, segons els Centres de Control i Prevenció de Malalties.

El diagnòstic ràpid és la vida o la mort. Si experimenteu dolor a les cames o al pit, els signes principals d'èmbol pulmonar són crucials per al diagnòstic i el tractament ràpids, diu. La bona notícia és que el diagnòstic es pot fer molt ràpidament amb ultrasons. Segons Maldonado, un cop determinat un coàgul, el vostre metge probablement us recomanarà que deixeu de prendre la píndola i que comenci a prendre anticoagulants durant almenys uns mesos.

Però el risc és relativament baix. La probabilitat d’un coàgul de sang per a una dona que no tingui píndoles anticonceptives és de tres per cada 10.000, o 0,03 per cent. El risc per a les dones amb píndoles anticonceptives augmenta de tres a aproximadament nou per cada 10.000 dones o aproximadament un 0,09 per cent, diu Maldonado. Per tant, si bé és cert que el risc de desenvolupar TVP per a les dones amb anticonceptius orals és relativament baix, la preocupació encara és important simplement perquè tantes dones els prenen, diu.

No és només la píndola. Maldonado explica que tots els anticonceptius orals s’associen a un augment del risc de TVP, ja que interfereixen en el delicat equilibri del cos que us manté a l’hora de sagnar i coagular-vos fins a la mort. No obstant això, certs anticonceptius orals combinats (que contenen estrògens i progestina, una progesterona sintètica) tenen un risc relativament superior. Per aquesta mateixa lògica, els pegats i anells de control de la natalitat (com el NuvaRing) que també contenen una combinació d’estrògens i progestina també poden augmentar el risc de coàguls de sang. Si teniu diversos factors de risc de coàguls, tal com s’ha esmentat anteriorment, és possible evitar el comprimit i optar per un DIU no hormonal, suggereix Maldonado. (Aquí teniu 3 preguntes sobre control de la natalitat que heu de fer al vostre metge.)

Hi ha coses bàsiques que podeu fer per reduir el vostre risc. Tot i que no teniu control sobre la vostra genètica o antecedents familiars, hi ha altres coses llauna control. Evitar fumar mentre es pren la píndola és, òbviament, un gran problema. Durant els llargs viatges asseguts, també s’ha d’assegurar de mantenir-se hidratat, evitar l’alcohol i la cafeïna que causen deshidratació, aixecar-se i estirar les cames i portar un parell de mitjons de compressió.

Revisió de