Tractament de pericarditis aguda, crònica i altres tipus

Content

• 1. Pericarditis aguda causada per virus o sense causa coneguda
• 2. Pericarditis causada per bacteris
• 3. Pericarditis crònica
• 4. Pericarditis secundària a altres malalties
• 5. Pericarditis amb ictus
• 6. Pericarditis constrictiva

La pericarditis correspon a la inflamació de la membrana que recobreix el cor, el pericardi, la qual cosa provoca molt dolor al pit, principalment. Aquesta inflamació pot tenir diverses causes, la majoria de les quals resulten d’infeccions.

A causa de les diferents causes i tipus de pericarditis, el tractament s’ha de fer segons cada cas, normalment es realitza a casa amb repòs i ús d’analgèsics indicats pel metge. Comprendre què és la pericarditis i com identificar-la.

El tractament de la pericarditis depèn de la seva causa, el curs de la malaltia i les complicacions que puguin sorgir. Per tant, el tractament que pot establir el cardiòleg solen ser:

1. Pericarditis aguda causada per virus o sense causa coneguda

Aquest tipus de pericarditis es caracteritza per la inflamació del pericardi, que és el teixit que envolta el cor, a causa d’una infecció per virus o alguna altra afecció que no s’ha pogut identificar.

Per tant, el tractament establert pel cardiòleg té com a objectiu pal·liar els símptomes, sent recomanable:

• Els analgèsics, indicats per alleujar els del cos;
• Antipirètics, que tenen com a objectiu reduir la febre;
• Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals, que s’han de prendre segons les indicacions del metge, amb dosis elevades normalment indicades durant dues setmanes;
• Remeis per a la protecció gàstrica, en cas que el pacient tingui dolor estomacal o úlceres;
• Colchicina, que s’hauria d’afegir als antiinflamatoris no esteroïdals i mantenir-la durant un any per evitar la recurrència de la malaltia. Obteniu més informació sobre la colchicina.

A més, és de màxima importància que el pacient romangui en repòs fins que disminueixin els símptomes i es controli o resolgui la inflamació.

2. Pericarditis causada per bacteris

En aquest cas, la inflamació del teixit que envolta el cor és causada per bacteris i, per tant, el tractament es fa principalment amb l’ús d’antibiòtics per tal d’eliminar els bacteris.

A més de l’ús d’antibiòtics, el cardiòleg pot recomanar l’ús de medicaments antiinflamatoris no esteroïdals i, en els casos més greus, l’hospitalització, el drenatge del pericardi o l’extirpació quirúrgica.

3. Pericarditis crònica

La pericarditis crònica és causada per una inflamació lenta i gradual del pericardi, i sovint no es noten símptomes.Obteniu més informació sobre la pericarditis crònica.

El tractament d’aquest tipus de pericarditis es fa normalment amb l’objectiu d’alleujar els símptomes, com ara l’ús de medicaments diürètics que ajuden a eliminar l’excés de líquids. A més, segons la causa i la progressió de la malaltia, el metge pot indicar l’ús de medicaments immunosupressors o cirurgia per eliminar el pericardi.

4. Pericarditis secundària a altres malalties

Quan la pericarditis es produeix a causa d’alguna malaltia, el tractament es fa segons la seva causa i sol ser recomanat pel metge:

• Antiinflamatoris no hormonals (AINE), com l’ibuprofèn;
• Colchicina, que es pot prendre sola o associada a AINE, segons la recomanació mèdica. Es pot utilitzar en el tractament inicial o en crisis de recurrència;
• Corticosteroides, que solen estar indicats en casos de malalties del teixit connectiu, pericarditis urèmica i en casos que no han respost a la colchicina ni als AINE.

5. Pericarditis amb ictus

Aquest tipus de pericarditis es caracteritza per l’acumulació lenta de líquid al pericardi i, per tant, el tractament es realitza mitjançant punció pericàrdica per extreure el líquid acumulat, reduint els signes inflamatoris.

6. Pericarditis constrictiva

En aquest tipus de pericarditis hi ha el desenvolupament d’un teixit, similar a una cicatriu, al pericardi, que pot provocar, a més de la inflamació, obstruccions i calcificacions, que interfereixin en el funcionament normal del cor.

El tractament d’aquest tipus de pericarditis es fa amb:

• Medicaments antituberculosos, que s’han d’iniciar abans de la cirurgia i mantenir-los durant un any;
• Medicaments que milloren la funció cardíaca;
• Medicaments diürètics;
• Cirurgia per eliminar el pericardi.

És important tenir en compte que la cirurgia, especialment en casos de pericarditis associada a altres malalties del cor, no s’ha d’ajornar, ja que els pacients amb limitacions importants en la funció cardíaca poden tenir un major risc de mort i el benefici de la cirurgia és menor.