Cor a l'exterior del pit: per què passa i com tractar-lo

Content

• Què provoca aquesta malformació?
• Què passa quan el cor surt del pit
• Quines són les opcions de tractament
• Com es confirma el diagnòstic

L'ectopia cordis, també coneguda com ectopia cardíaca, és una malformació molt rara en què el cor del bebè es troba fora de la mama, sota la pell. En aquesta malformació, el cor es pot situar completament fora del pit o només parcialment fora del pit.

En la majoria dels casos, hi ha altres malformacions associades i, per tant, l’esperança de vida mitjana és d’unes poques hores i la majoria de nadons acaben sense sobreviure després del primer dia de vida. L’ectopia cordis es pot identificar durant el primer trimestre de l’embaràs mitjançant l’examen ecogràfic, però també hi ha casos més rars en què la malformació només s’observa després del naixement.

A més dels defectes del cor, aquesta malaltia també s’associa amb defectes en l’estructura del tòrax, l’abdomen i altres òrgans, com l’intestí i els pulmons. Aquest problema s’ha de tractar amb cirurgia per tornar a posar el cor al seu lloc, però el risc de mort és elevat.

Què provoca aquesta malformació?

Encara no es coneix la causa específica de l’ectopia cordis, no obstant això, és possible que la malformació sorgeixi a causa d’un desenvolupament incorrecte de l’os de l’estèrnum, que acaba essent absent i permetent que el cor passi del pit, fins i tot durant l’embaràs.

Què passa quan el cor surt del pit

Quan el nadó neix amb el cor fora del pit, sol tenir també altres complicacions per a la salut, com ara:

• Defectes en el funcionament del cor;
• Defectes del diafragma, que comporten dificultats per respirar;
• Intestí fora de lloc.

El nadó amb ectopia cordis té més possibilitats de supervivència quan el problema és només la mala ubicació del cor, sense altres complicacions associades.

Quines són les opcions de tractament

El tractament només és possible mitjançant cirurgia per substituir el cor i reconstruir defectes del pit o altres òrgans que també s’han vist afectats. La cirurgia se sol fer els primers dies de vida, però dependrà de la gravetat de la malaltia i de la salut del nadó.

No obstant això, l’ecotopia del cordis és un problema greu i, en la majoria dels casos, provoca la mort durant els primers dies de vida, fins i tot quan es realitza una cirurgia. Els pares de nens amb aquesta malaltia poden fer proves genètiques per avaluar les possibilitats de recurrència del problema o altres defectes genètics en el proper embaràs.

En els casos en què el bebè aconsegueix sobreviure, normalment és necessari recórrer a diverses cirurgies al llarg de la seva vida, així com mantenir una atenció mèdica regular, per garantir que no hi hagi complicacions que posin en perill la seva vida.

Com es confirma el diagnòstic

El diagnòstic es pot fer a partir de la 14a setmana d’embaràs, mitjançant exàmens ecogràfics convencionals i morfològics. Després del diagnòstic del problema, s’han de fer altres exploracions ecogràfiques amb freqüència per controlar el desenvolupament del fetus i l’empitjorament o no de la malaltia, de manera que es programi el lliurament per cesària.