Staphylococcus aureus resistent a la meticil·lina (MRSA)

MRSA significa resistència a la meticil·lina Staphylococcus aureus. MRSA és un germen (bacteris) "estafilococ" que no millora amb el tipus d'antibiòtics que solen curar les infeccions per estafilococ.

Quan això es produeix, es diu que el germen és resistent a l’antibiòtic.

La majoria dels gèrmens estafilococs s’escampen per contacte amb la pell (tàctil). Un metge, una infermera, un altre proveïdor d’atenció mèdica o els visitants d’un hospital poden tenir gèrmens de stafilococis al cos que es poden estendre a un pacient.

Una vegada que el germen d’estafilococ entra al cos, es pot propagar als ossos, a les articulacions, a la sang o a qualsevol òrgan, com ara els pulmons, el cor o el cervell.

Les infeccions greus per estafilococ és més freqüent en persones amb problemes mèdics crònics (a llarg termini). Aquests inclouen aquells que:

• Es troben en hospitals i centres d’atenció a llarg termini durant molt de temps
• Estan en diàlisi renal (hemodiàlisi)
• Rebre tractament contra el càncer o medicaments que debilitin el seu sistema immunitari

Les infeccions per SARM també es poden produir en persones sanes que no han estat recentment a l’hospital. La majoria d’aquestes infeccions per SARM són a la pell, o amb menys freqüència, al pulmó. Les persones que poden estar en risc són:

• Esportistes i altres que comparteixen articles com ara tovalloles o navalles
• Persones que s’injecten drogues il·legals
• Persones que van ser operades l'últim any
• Nens a la guarderia
• Membres de l'exèrcit
• Gent que s’ha tatuat
• Infecció gripal recent

És normal que les persones sanes tinguin stafilococis a la pell. Molts de nosaltres ho fem. La majoria de les vegades, no causa cap infecció ni cap símptoma. Això s'anomena "colonització" o "estar colonitzat". Algú que estigui colonitzat amb MRSA el pot estendre a altres persones.

Un signe d’una infecció de la pell estafilocòlica és una zona vermella, inflada i dolorosa de la pell. El pus o altres fluids poden drenar d’aquesta zona. Pot semblar un bull. Aquests símptomes tenen més probabilitats de produir-se si la pell s’ha tallat o fregat, perquè això proporciona al germen MRSA una manera d’entrar al cos. Els símptomes també són més probables a les zones on hi ha més pèl del cos, perquè el germen pot entrar als fol·licles pilosos.

La infecció per SARM en persones que es troben en centres sanitaris tendeix a ser greu. Aquestes infeccions poden aparèixer al torrent sanguini, al cor, als pulmons o a altres òrgans, a l’orina o a la zona d’una cirurgia recent. Alguns símptomes d’aquestes infeccions greus poden incloure:

• Dolor de pit
• Tos o falta d'alè
• Fatiga
• Febre i calfreds
• Malestar general
• Cefalea
• Erupció
• Ferides que no es curen

L’única manera de saber amb certesa si teniu una SARM o una infecció per stafilococis és consultar un proveïdor.

Un hisop de cotó s’utilitza per recollir una mostra d’una erupció cutània oberta o ferida de la pell. O bé, es pot recollir una mostra de sang, orina, expectoració o pus d’un abscés. La mostra s’envia a un laboratori per provar la identificació de quins bacteris hi ha presents, inclòs l’estafilococ. Si es troba estafilococ, es provarà per veure quins antibiòtics són i no són efectius contra ell. Aquest procés ajuda a saber si hi ha SARM i quins antibiòtics es poden utilitzar per tractar la infecció.

El drenatge de la infecció pot ser l’únic tractament necessari per a una infecció per SARM de la pell que no s’hagi estès. Un proveïdor hauria de fer aquest procediment. NO intenteu obrir-vos ni buidar la infecció vosaltres mateixos. Mantingueu ferides o ferides cobertes amb un embenat net.

Les infeccions greus de SARM són cada vegada més difícils de tractar. Els resultats de les proves de laboratori indicaran al metge quin antibiòtic tractarà la vostra infecció. El vostre metge seguirà les pautes sobre quins antibiòtics heu d’utilitzar i examinarà la vostra història personal de salut. Les infeccions per SARM són més difícils de tractar si es produeixen en:

• Els pulmons o la sang
• Persones que ja estan malaltes o tenen un sistema immunitari feble

És possible que hagueu de continuar prenent antibiòtics durant molt de temps, fins i tot després de deixar l’hospital.

Assegureu-vos de seguir les instruccions sobre com atendre la infecció a casa.

Per obtenir més informació sobre MRSA, consulteu el lloc web de Centers for Disease Control: www.cdc.gov/mrsa.

El bon rendiment d’una persona depèn de la gravetat de la infecció i de la salut general de la persona. La pneumònia i les infeccions del torrent sanguini a causa del SARM estan relacionades amb taxes elevades de mortalitat.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu una ferida que sembla empitjorar en lloc de curar-se.

Seguiu aquests passos per evitar una infecció per staph staph i evitar que la infecció es propagui:

• Mantingueu les mans netes rentant-les bé amb aigua i sabó. O bé, utilitzeu un desinfectant de mans a base d’alcohol.
• Renteu-vos les mans el més aviat possible després de sortir d’un centre sanitari.
• Mantingueu els talls i els rascats nets i coberts amb benes fins que es curin.
• Eviteu el contacte amb les ferides o embenatges d'altres persones.
• NO compartiu articles personals com tovalloles, roba o cosmètics.

Els passos senzills per als esportistes inclouen:

• Tapeu les ferides amb un embenat net. NO toqueu els embenatges d'altres persones.
• Renteu-vos bé les mans abans i després de practicar esport.
• Dutxa't just després de fer exercici. NO compartiu sabó, navalles o tovalloles.
• Si compartiu equipament esportiu, netegeu-lo primer amb una solució antisèptica o tovalloletes. Col·loqueu roba o tovallola entre la pell i l'equip.
• NO utilitzeu una banyera d'hidromassatge o sauna comuna si l'ha utilitzat una altra persona amb ferida oberta. Utilitzeu sempre roba o tovallola com a barrera.
• NO compartiu fèrules, embenats ni tirants.
• Comproveu que les dutxes compartides estiguin netes. Si no estan nets, dutxeu-vos a casa.

Si teniu prevista una cirurgia, informeu al vostre proveïdor si:

• Teniu infeccions freqüents
• Ja heu tingut una infecció per SARM

Staphylococcus aureus resistent a la meticil·lina; MRSA adquirit a l’hospital (HA-MRSA); Staph - MRSA; Estafilocòcic - MRSA

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Resistent a la meticil·lina Staphylococcus aureus (MRSA). www.cdc.gov/mrsa/index.html. Actualitzat el 5 de febrer de 2019. Consultat el 22 d’octubre de 2019.

Que Y-A, Moreillon P. Staphylococcus aureus (inclosa la síndrome de xoc tòxic estafilocòccic). A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 194.