Traqueomalàcia

Content

• Traqueomalàcia en nadons i nounats
• Quins són els símptomes?
• Quines són les causes?
• Com es diagnostica?
• Opcions de tractament
• Perspectiva

Visió general

La traqueomalàcia és una afecció poc freqüent que sol presentar-se al néixer. Normalment, les parets de la tráquea són rígides. A la traqueomalàcia, el cartílag de la tràquea no es desenvolupa adequadament a l’úter, deixant-los febles i flàccids. És probable que les parets debilitades col·lapsin i causin una obstrucció de les vies respiratòries. Això comporta problemes respiratoris.

És possible adquirir la condició més endavant a la vida. Això sol passar quan una persona ha estat intubada durant molt de temps o ha tingut inflamació o infecció recurrents de la tràquea.

Traqueomalàcia en nadons i nounats

La traqueomalàcia es detecta sovint en nadons d’entre 4 i 8 setmanes. Sovint el nadó ha nascut amb la malaltia, però no és fins que comencen a respirar prou aire per provocar sibilàncies que es nota la malaltia.

De vegades, la malaltia no és perjudicial i molts nens la superen. Altres vegades, la malaltia pot causar problemes greus i continus amb tos, sibilàncies, apnea i pneumònia.

Quins són els símptomes?

Els símptomes més freqüents de la traqueomalàcia són:

• sibilàncies que no milloren amb la teràpia broncodilatadora
• sons inusuals en respirar
• dificultat respiratòria que s'agreuja amb l'activitat o quan la persona té refredat
• respiració aguda
• signes vitals normals malgrat aparents problemes respiratoris
• pneumònia recurrent
• tos persistent
• cessació temporal de la respiració, especialment durant el son (apnea)

Quines són les causes?

La traqueomalàcia és extremadament rara a qualsevol edat, però és més freqüent per una malformació de les parets de la tràquea a l’úter. No es coneix amb exactitud per què es produeix aquesta malformació.

Si la traqueomalàcia es desenvolupa més endavant a la vida, pot ser causada per grans vasos sanguinis que pressionen les vies respiratòries, una complicació de la cirurgia per reparar defectes congènits a la tráquea o a l’esòfag, o per tenir un tub respiratori en el seu lloc durant molt de temps.

Com es diagnostica?

Si presenta símptomes de traqueomalàcia, el metge sol·licitarà una tomografia computada, proves de funció pulmonar i, segons els resultats, una broncoscòpia o una laringoscòpia.

Sovint es requereix una broncoscòpia per diagnosticar la traqueomalàcia. Es tracta d’un examen directe de les vies respiratòries mitjançant una càmera flexible. Aquesta prova permet al metge diagnosticar el tipus de traqueomalàcia, la gravetat de la malaltia i l’impacte que té sobre la vostra capacitat respiratòria.

Opcions de tractament

Sovint els nens superen la traqueomalàcia als tres anys. Per això, els tractaments invasius no solen tenir-se en compte fins que hagi passat aquest temps, tret que la condició sigui extremadament greu.

El seu equip mèdic haurà de supervisar de prop un nen i pot beneficiar-se d’un humidificador, fisioteràpia toràcica i possiblement d’un dispositiu de pressió positiva contínua de les vies respiratòries (CPAP).

Si el nen no supera l’afecció o té un cas greu de traqueomalàcia, hi ha moltes opcions quirúrgiques disponibles. El tipus de cirurgia que s’ofereixi dependrà del tipus i ubicació de la seva traqueomalàcia.

Les opcions de tractament per a adults amb traqueomalàcia són les mateixes que per a nens, però el tractament té menys èxit en adults.

Perspectiva

La traqueomalàcia és una afecció extremadament rara en qualsevol grup d'edat. En els nens, sol ser una condició manejable en què els símptomes disminueixen amb el pas del temps i sovint s’eliminen completament quan el nen té 3 anys. Es poden prendre diverses mesures per ajudar a alleujar els símptomes fins al moment en què desapareixen de forma natural.

En casos rars, en què els símptomes no milloren o són greus, és possible que sigui necessària una cirurgia. La cirurgia en aquests casos té un alt índex d’èxit.

En adults, la condició sovint és difícil de controlar, és més probable que sigui greu i presenta una elevada taxa de mortalitat.