Dolç al coll (Torticollis)

Content

• Què és el mal de coll?
• Què causa mal de coll?
• Tipus de torticolis
• Torticollis temporals
• Torticollis arreglat
• Torticolis musculars
• Síndrome de Klippel-Feil
• Distonia cervical
• Símptomes del coll
• Què espereu al consultori del metge
• Tractaments per coll dur
• Viure amb coll dur
• Q&A: Estiraments per a nadons
• P:
• R:

Què és el mal de coll?

El coll dolent, o torticollis, és un coll dolent i inclinat. La part superior del cap general s’inclina cap a un costat mentre la barbeta s’inclina cap a l’altra banda.

Aquesta condició pot ser congènita (present al naixement) o adquirida. També pot ser el resultat de danys als músculs del coll o al subministrament de sang. El coll mullat a vegades se’n va sense tractament. Tot i això, hi ha possibilitat de recaure.

El coll ferit crònic pot causar dolor debilitant i dificultat per realitzar tasques diàries. Afortunadament, els medicaments i les teràpies poden alleujar el dolor i la rigidesa. La cirurgia també pot corregir la condició a vegades. El tractament té més èxit si es comença ben d’hora. Això és especialment cert per als nens.

Què causa mal de coll?

Es pot heretar coll dolent. També es pot desenvolupar a l’úter. Això pot passar si el cap del vostre nadó està en una posició incorrecta. També pot ser degut a danys als músculs o al subministrament de sang al coll.

Qualsevol pot desenvolupar-se mal al coll després d'una lesió muscular o del sistema nerviós. Tot i això, la majoria de les vegades, es desconeix la causa del mal de coll. A això es coneix com a torticol·les idiopàtics.

Tipus de torticolis

Torticollis temporals

Aquest tipus de coll dolent sol desaparèixer al cap d’un o dos dies. Es pot deure a:

• ganglis limfàtics inflamats
• una infecció de l’oïda
• un refredat
• una lesió al cap i al coll que causa inflor

Torticollis arreglat

Torticollis fixat també s’anomena torticollis agut o torticollis permanent. Normalment es deu a un problema amb l'estructura muscular o òssia.

Torticolis musculars

Aquest és el tipus més comú de torticollis fixos. Resulta de cicatrius o estrets músculs a un costat del coll.

Síndrome de Klippel-Feil

Aquesta és una forma rara, congènita de coll dur. Es produeix quan els ossos del coll del vostre nadó es formen de forma incorrecta, sobretot a causa de que es fusionen les dues vèrtebres del coll. Els nens nascuts amb aquesta malaltia poden tenir dificultats per sentir i veure.

Distonia cervical

Aquest rar trastorn a vegades es coneix com a torticolis espasmòdic. Fa que els músculs del coll es contreguin en espasmes. Si teniu distonia cervical, el cap es retorça o gira dolorosament cap a un costat. També pot inclinar-se cap endavant o cap enrere. De vegades, la distonia cervical desapareix sense tractament, però hi ha risc de repetir-se.

A qualsevol persona li pot ocórrer una distonia cervical. Tot i això, es diagnostica més freqüentment a persones que tenen aproximadament entre 40 i 60 anys. També afecta més dones que homes.

Símptomes del coll

Els símptomes del mal de coll poden començar lentament. També poden empitjorar amb el pas del temps. Els símptomes més comuns són:

• una incapacitat per moure el cap amb normalitat
• mal de coll o rigidesa
• un mal de cap
• amb una espatlla més alta que l’altra
• inflats dels músculs del coll
• una inclinació de la barbeta cap a un costat

Les cares dels nens amb coll humit congènit poden semblar aplanades i desequilibrades. També poden tenir retards o habilitats motrius per a audició i visió.

Què espereu al consultori del metge

El metge voldrà fer-te la història clínica i realitzar un examen físic. Assegureu-vos que us expliqui sobre les ferides a la zona del coll. Diversos tipus de proves també poden determinar la causa del seu coll.

Un electromiograma (EMG) mesura l’activitat elèctrica dels músculs. Pot determinar quins músculs estan afectats.

Les proves d'imatge com ara rajos X i exploracions magnètiques també es poden utilitzar per trobar problemes estructurals que puguin causar els símptomes.

Tractaments per coll dur

Actualment, no hi ha cap manera d’evitar el mal de coll. Tot i això, obtenir un tractament ràpid pot evitar que empitjori.

Podeu millorar les formes congènites de coll dur, estirant els músculs del coll. Si s’inicia als pocs mesos del naixement, pot tenir molt d’èxit. Si aquest o altres tractaments no funcionen, de vegades la cirurgia pot corregir el problema.

El metge pot tractar el mal adquirit segons la causa si se sap.

Els tractaments per a coll dur inclouen:

• aplicant calor
• massatges
• teràpia física o atenció quiropràctica
• tracció
• exercicis d’estiraments
• mènsules al coll

El seu metge pot recomanar una cirurgia, com ara:

• fusionant vèrtebres anormals
• allargament dels músculs del coll
• tallant nervis o músculs
• utilitzant estimulació cerebral profunda per interrompre els senyals nerviosos (usats només en els casos més greus de distònia cervical)

Els medicaments poden ser d’ajuda. Poden incloure:

• relaxants musculars
• medicaments utilitzats per tractar els tremolors de la malaltia de Parkinson
• injeccions de toxina botulínica repetides cada pocs mesos
• medicaments contra el dolor

Viure amb coll dur

És probable que el mal de coll causat per lesions o malalties lleus sigui temporal i tractable. No obstant això, les formes congènites i més severes de coll pot causar problemes de salut a llarg termini.

El coll ferit crònic pot causar complicacions, incloses:

• inflats dels músculs del coll
• símptomes neurològics per nervis comprimits
• dolor crònic
• dificultat per realitzar tasques rutinàries
• una incapacitat per conduir
• dificultat per socialitzar-se
• aïllament
• depressió

És més fàcil corregir el mal de coll en nadons i nens petits.

Si el vostre coll dolent no és tractable, considereu la possibilitat de buscar un grup de suport. A moltes persones amb afeccions cròniques els resulta reconfortant i informatiu. És possible que el vostre metge o un hospital local us pugui informar sobre grups que es reuneixen a la vostra zona. També podeu trobar una comunitat de suport en línia. Comunicar-se amb d’altres que tenen mal de coll o afeccions similars us pot ajudar a fer front.

Q&A: Estiraments per a nadons

P:

Quins estiraments ajudaran a tractar el coll dolent del meu bebè?

R:

El seu metge pot aconsellar estirar el múscul esternocleidomastoide. Aquest és el múscul estret en els torticolis. Un fisioterapeuta pot ensenyar-vos a fer els trams de forma segura i correcta. Aquests trams poden ser útils per mantenir-se a casa. Un exemple és girar suaument el coll del nadó cap al costat afectat. Un altre tram consisteix a inclinar suaument el cap del vostre fill cap al contrari del costat afectat. Potser és més important, que pugueu mantenir el vostre nadó o canviar d’ambient de manera que els animi a estirar el múscul. Per exemple, permeti passar una gran quantitat de temps de panxa. I quan alimenteu el vostre nadó, poseu-los al costat que els farà girar el cap cap al costat desitjat.

Euna Chi, M.D. Respostes representen les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar consell mèdic.