Què és un labrum d'espatlla esquinçada?

Content

• Visió general
• Tipus de llàgrimes de labrum a les espatlles
• Símptomes d’una llàgrima labral
• Causes i factors de risc
• Diagnòstic d’una labrum esquinçada esquinçada
• Tractament no quirúrgic
• Els remeis casolans
• Teràpia física
• Tractament quirúrgic
• Quant triga un esbrossat d'espatlles esgotat
• Perspectives per aquesta lesió

Visió general

L’espatlla és una peça de cartílag suau de l’articular en forma de soca de l’os de l’espatlla. Fa un cop en forma de bola a la part superior de l’os del braç superior, connectant les dues articulacions.

Un grup de quatre músculs anomenat punch rotator ajuda al labrum a mantenir la bola a la presa. Això permet que el braç superior pugui girar. El moviment repetitiu i les lesions poden esquinçar el labrum, sovint causant dolor.

També teniu un labrum on la part superior de la cama s’enganxa al maluc, però és menys probable que esquinci perquè és més gruixuda que la espatlla.

Tipus de llàgrimes de labrum a les espatlles

L'obertura poc profunda i similar a un sòcol on es troba el labrum s'anomena glenoide. Les llàgrimes de labrum a l'espatlla poden produir-se a qualsevol punt del sòcol del glenoide.

Hi ha tres tipus principals de llàgrimes de labrum:

• Lágrima o lesió SLAP: Quan la llàgrima es troba per sobre de la meitat del glenoide, s'anomena llàgrima SLAP o lesió SLAP. SLAP significa "labrum superior, anterior a posterior", que significa de davant a darrere. Aquest tipus de desgast és freqüent entre els tennistes, els jugadors de bàsquet i qualsevol que utilitzi molts moviments aeris. També solen produir-se amb danys al tendó del bíceps.
• Làgrima o lesió de Bankart: Quan el dany és a la meitat inferior de la presa del glenoide, es diu una lesió o esquinç de Bankart. Les llàgrimes de Bankart són més freqüents en persones més joves amb espatlles dislocades.
• llàgrima posterior de labrum: Les lesions a la part posterior de l'articulació de l'espatlla poden causar una llàgrima posterior de labrum. Són rares i només representen entre el 5 i el 10 per cent de les ferides a l'espatlla.

Símptomes d’una llàgrima labral

Una llàgrima labral sol ser dolorosa. Pot semblar que l’articulació de l’espatlla és:

• atrapant
• bloqueig
• esclatant
• mòlta

També podeu sentir una sensació d’inestabilitat a l’espatlla, una disminució del moviment i una pèrdua de força. El dolor a la nit o mentre fa activitats diàries també és freqüent.

Si teniu una llàgrima de Bankart, pot semblar que l'espatlla se li caurà de l'articulació.

Tot tipus de llàgrimes labrals es produeixen sovint amb altres ferides a l’espatlla, com les espatlles dislocades, les lesions dels punys rotatoris i els tendons del bíceps esquinçat. El vostre metge determinarà exactament quin tipus de lesió teniu.

Causes i factors de risc

Les lesions i desgasts traumàtics a causa d'un moviment repetitiu del braç superior poden causar llàgrimes de labrum.

Algunes causes específiques de les llàgrimes de labrum inclouen:

• caiguda sobre un braç estès
• un cop directe a l’espatlla
• un cop violent tot arribant a sobre
• un brollador sobtat al braç

Diagnòstic d’una labrum esquinçada esquinçada

El metge posarà a prova el vostre nivell de moviment d'espatlla / braç, estabilitat i nivell de dolor. Assegureu-vos d'informar el metge sobre qualsevol esdeveniment que pugui causar el dolor.

El teixit de labrum és massa suau per aparèixer a les radiografies, però el vostre metge pot demanar una radiografia per veure si hi poden causar altres lesions. Per veure els danys a la laba, el vostre metge pot demanar-li una exploració TC o IRM.

El seu metge també pot realitzar un examen artroscòpic mitjançant la inserció d'una petita càmera anomenada artroscopi mitjançant un tall petit. La càmera proporcionarà al vostre metge una visió més detallada de la vostra brossa i de les ferides.

Tractament no quirúrgic

Les llàgrimes labrals solen ser tractades amb repòs, medicaments de venda lliure i teràpia física.

Si teniu una llàgrima de Bankart, és possible que el vostre metge (o fins i tot el vostre entrenador o entrenador) pugui tornar a col·locar el braç superior al seu lloc. Això ha de seguir amb teràpia física.

Els remeis casolans

Si l’examen del seu metge demostra que la llàgrima no és massa severa, només pot necessitar algun remei casolà. El descans és el més important. Els antiinflamatoris, com l'ibuprofè (Advil, Motrin IB) o l'aspirina (Bufferin, Bayer Genuine Aspirin) poden ajudar a alleujar el dolor. El seu metge també pot decidir fer-li injeccions de cortisona per alleujar el dolor.

Teràpia física

El vostre metge pot recomanar teràpia física per enfortir la musculatura de l’espatlla, especialment el punyal rotador. També podeu rebre massatges o teràpia manual durant les visites.

El vostre fisioterapeuta us mostrarà quines són les posicions i activitats que cal evitar, a més d’estiraments suaus i exercicis que podeu fer a casa.

Un programa de teràpia física pot durar de sis a setmanes a dos mesos, segons la gravetat de la lesió.

Tractament quirúrgic

Les llàgrimes de labrum que necessiten cirurgia es solen tractar amb cirurgia artroscòpica mínimament invasiva.

Durant la cirurgia, el cirurgià elimina la part danyada del labrum. Això pot incloure tallar qualsevol solapa de cartílag danyat que impedeixi un moviment adequat de l’articulació.

Quant triga un esbrossat d'espatlles esgotat

Després de la cirurgia, és probable que us recomanem que utilitzeu una fossa durant les quatre primeres setmanes per immobilitzar l'espatlla.

El vostre metge us recomanarà un programa de teràpia física per a les vostres necessitats específiques. Les sessions comencen amb exercicis de moviment de gamma i es progressen progressivament cap a estiraments i enfortiments.

La cirurgia labrum triga de 9 a 12 mesos a curar-se completament, però podeu tornar ràpidament a moltes activitats. Si jugueu un esport, com el tennis o el bàsquet, que requereixen moviments de sobreeiximent, potser haureu d’esperar fins a sis mesos per recuperar la resistència i la velocitat d’aquests moviments.

Perspectives per aquesta lesió

La majoria de labrots esquinçats es tracten fàcilment amb repòs, teràpia física, cirurgia o una combinació dels tres. Col·labora estretament amb el seu metge i fisioterapeuta per trobar les millors opcions de tractament per a vostè. Amb un tractament adequat, l’espatlla hauria de tornar a la seva funció normal d’aquí a un any.