Què és la toracentesi, per a què serveix i com es fa?
Content
La toracentesi és un procediment realitzat per un metge per eliminar líquids de l’espai pleural, que és la part entre la membrana que cobreix el pulmó i les costelles. Aquest líquid es recull i s’envia a un laboratori per diagnosticar qualsevol malaltia, però també serveix per alleujar símptomes, com la falta d’aire i el dolor al pit, causats per l’acumulació de líquid a l’espai pleural.
En general, és un procediment ràpid i no requereix molt de temps per recuperar-se, però en alguns casos es poden produir enrogiment, dolor i filtració de líquids pel lloc on s’insereix l’agulla i cal informar-ho al metge.
Per a què serveix
La toracentesi, també anomenada drenatge pleural, està indicada per alleujar símptomes com el dolor en respirar o la falta d'alè causada per un problema pulmonar. No obstant això, aquest procediment també es pot indicar per investigar la causa de l'acumulació de líquids a l'espai pleural.
Aquesta acumulació de líquid a l'exterior del pulmó s'anomena vessament pleural i es produeix a causa d'algunes malalties, com ara:
- Insuficiència cardíaca congestiva;
- Infeccions per virus, bacteris o fongs;
- Càncer de pulmó;
- Coàgul de sang al pulmó;
- Lupus eritematós sistèmic;
- Tuberculosi;
- Pneumònia greu;
- Reaccions als medicaments.
El metge de capçalera o el pneumòleg poden identificar l’efusió pleural mitjançant exàmens com raigs X, tomografia computada o ecografia i poden indicar la realització de la toracentesi per altres motius, com ara la biòpsia de la pleura.
Com es fa
La toracentesi és un procediment realitzat a l'hospital o clínica per un metge de capçalera, pneumòleg o cirurgià general. Actualment, està indicat l’ús de l’ecografia en el moment de la toracentesi, ja que d’aquesta manera el metge sap exactament on s’acumula el líquid, però en els llocs on l’ús de l’ecografia no està disponible, el metge es guia pels exàmens d’imatges realitzats abans de el procediment, com ara una radiografia o una tomografia.
La toracentesi se sol fer en 10 a 15 minuts, però pot trigar més si hi ha massa líquid a l’espai pleural. Els passos del procediment són:
- Traieu les joies i altres objectes i poseu-vos roba d’hospital amb una obertura a la part posterior;
- S'instal·laran aparells per mesurar els batecs del cor i la pressió arterial, així com el personal d'infermeria podrà posar un tub nasal o una màscara per garantir més oxigen als pulmons;
- Assegut o estirat a la vora d’una llitera amb els braços alçats, ja que aquesta posició ajuda el metge a identificar millor els espais entre les costelles, que és on col·locarà l’agulla;
- La pell es neteja amb un producte antisèptic i s’aplica anestèsia on el metge perforarà amb l’agulla;
- Després que l’anestèsia tingui efecte, el metge introdueix l’agulla i retira el líquid lentament;
- Quan s’elimina el líquid, es traurà l’agulla i s’aplicarà un apòsit.
Tan bon punt finalitza el procediment, s’envia una mostra del líquid al laboratori i es pot realitzar una radiografia perquè el metge vegi els pulmons.
La quantitat de líquid drenat durant el procediment depèn de la malaltia i, en alguns casos, el metge pot col·locar un tub per drenar més líquids, conegut com a drenatge. Obteniu més informació sobre què és un desguàs i les cures necessàries.
Abans d’acabar el procediment, hi ha signes de sagnat o filtració de líquid. Si no hi ha cap d’aquests signes, el metge us deixarà a casa, tot i que cal advertir en cas de febre superior a 38 ° C, enrogiment al lloc on s’ha introduït l’agulla, si hi ha fuita de sang o líquid, falta de respiració o dolor al pit.
La majoria de les vegades, no hi ha restriccions sobre la dieta a casa i el metge pot demanar la suspensió d'algunes activitats físiques.
Possibles complicacions
La toracentesi és un procediment segur, especialment quan es realitza amb l’ajut de l’ecografia, però es poden produir algunes complicacions que varien segons la salut de la persona i el tipus de malaltia.
Les principals complicacions d’aquest tipus de procediments poden ser sagnat, infecció, edema pulmonar o pneumotòrax. Pot causar algun dany al fetge o a la melsa, però són molt rars.
A més, pot aparèixer dolor toràcic, tos seca i sensació de desmais després del procediment, per la qual cosa sempre cal mantenir el contacte amb el metge que va realitzar la toracentesi.
Contraindicacions
La toracentesi és un procediment que es pot realitzar per a la majoria de la gent, però en alguns casos es pot contraindicar, com ara tenir problemes de coagulació de la sang o tenir algun sagnat.
A més, cal informar el metge que se li farà la prova en situacions d’embaràs, al·lèrgia al làtex o anestèsia o si s’utilitzen medicaments per diluir la sang. També s’ha de seguir les recomanacions del metge abans del procediment, com ara deixar de prendre medicaments, seguir dejuni i fer proves d’imatge abans de la toracentesi.
La Lectura Més
L'exercici és la clau per dormir millor?