Què és el peu i com es tracta?

Content

• Visió general
• Causes del peu dels peus
• Paràl · lisi cerebral
• Distròfia muscular
• Anomalia de la medul·la espinal
• La caminada del dit dels peus és un símptoma d’autisme?
• Dit del peu caminant en adults
• Diagnosticar la causa de la caminada dels dits del peu
• Com deixar de caminar
• Tractament no quirúrgic
• Tractament quirúrgic
• Pronòstic

Visió general

Caminar amb els dits del peu és un patró de caminar on una persona camina sobre les boles dels peus en lloc de tocar els talons a terra.

Tot i que aquest és un patró de caminar habitual en nens menors de 2 anys, la majoria de la gent adopta finalment un patró de caminar de taló a peu.

Segons la Clínica Mayo, si el vostre nen petit no arriba a fites de desenvolupament, caminar amb els dits no és motiu de preocupació.

En molts casos, no es coneix la raó per la qual el vostre fill pot continuar caminant més enllà dels 2 anys. Tanmateix, de tant en tant pot causar músculs de la vedella estretes que fan que el patró de caminar del taló als peus sigui més difícil d’aprendre a mesura que el vostre fill creixi.

Causes del peu dels peus

Sovint, els metges no poden identificar una raó per la qual un nen pot caminar amb els peus. Ho diuen així.

Normalment, aquests nens poden caminar seguint els talons dels peus, però prefereixen caminar sobre els dits dels peus. No obstant això, els metges han identificat algunes condicions en què un nen pot caminar amb els dits dels peus.

Paràl · lisi cerebral

Aquesta condició afecta el to muscular, la coordinació i la postura. Les persones amb paràlisi cerebral poden presentar camins inestables, inclosos els dits dels peus. Els seus músculs també poden ser molt rígids.

Distròfia muscular

La distròfia muscular és una afecció genètica que causa debilitat muscular i malbaratament. Un dels efectes secundaris potencials és caminar amb els dits dels peus. Si un nen hagués caminat amb un patró de taló a peus abans i comencés a caminar, la distròfia muscular podria ser una causa potencial.

Anomalia de la medul·la espinal

Les anomalies de la medul·la espinal, com ara una medul·la espinal lligada (en què la medul·la espinal s’uneix a la columna vertebral) o una massa espinal, poden causar la marxa dels dits dels peus.

La caminada del dit dels peus és un símptoma d’autisme?

Els metges han observat una major incidència de caminar amb els dits dels peus en persones amb trastorns de l’espectre autista. Es tracta d’un grup de condicions que afecten la comunicació, les habilitats socials i els comportaments d’una persona.

No obstant això, els metges no han identificat exactament per què és probable que les persones amb autisme tendeixin a caminar amb els peus.

Caminar per si mateix no és un signe d’autisme.

Algunes de les causes proposades de caminar els dits dels peus en persones amb autisme inclouen preocupacions sensorials, on pot ser que als nens no els agradi la manera en què senten els talons quan toquen a terra. Una altra causa possible són les preocupacions relacionades amb la visió i el vestibular (equilibri).

Dit del peu caminant en adults

Tot i que els metges solen associar els dits del peu amb nens, és possible que la malaltia afecti els adults. De vegades, un adult pot haver caminat sempre amb els dits dels peus i les mesures correctores eren ineficaços.

Altres vegades, és possible que comenceu a caminar amb els peus a l'edat adulta. Això pot ser idiopàtic o degut a diverses afeccions que poden afectar els peus. Alguns exemples inclouen:

• callositats
• blat de moro
• neuropatia perifèrica o pèrdua de sensació als peus

Si heu començat a caminar amb els dits dels peus, però no ho heu fet de petit, parleu amb el vostre metge sobre les possibles causes subjacents.

Diagnosticar la causa de la caminada dels dits del peu

Si vostè o el seu fill continuen caminant amb els dits del peu, voldràs consultar el teu metge que avaluarà les possibles causes. Normalment, això comença prenent una història clínica. Alguns exemples de preguntes que un metge pot fer inclouen:

• si un nen va néixer a terme complet (37 setmanes o més) o si la mare va tenir complicacions en l’embaràs
• si un nen va assolir fites del desenvolupament, com ara seure i caminar
• si els peus caminen amb els dos peus o amb un
• si hi ha antecedents familiars de caminar amb els dits dels peus
• si saben caminar de taló a peu quan se’ls demana
• si presenten altres símptomes relacionats amb les cames o els peus, com ara dolor o debilitat a les cames

El vostre metge també realitzarà un examen físic. Normalment, això inclourà demanar-vos que passeu a vosaltres o al vostre fill. També examinaran els peus i les cames per veure si hi ha desenvolupament i amplitud de moviment.

Altres exàmens poden incloure els de funció neurològica i força muscular. Si a la història clínica del vostre fill no hi ha res que indiqui una causa de caminar amb els dits del peu, el metge no sol recomanar proves d’imatge ni de funció del nervi. Això es deu a que per a molta gent, caminar amb els dits dels peus és idiopàtic i no té una causa coneguda.

Com deixar de caminar

Caminar amb els dits dels peus pot ser un motiu de preocupació, ja que si continua passant els 5 anys, una persona pot tenir problemes per caminar amb els talons cap avall a la vida, tot i que la majoria amb els dits de peu idiopàtics no ho fan.

Si camineu amb els peus la major part del temps, és possible que tingueu problemes per portar sabates còmodament o participar en activitats recreatives que portin sabates especials, com ara patins. També pot caure amb més facilitat.

Tractament no quirúrgic

Normalment es recomana un tractament no quirúrgic per a nens d’entre 2 i 5 anys, sobretot si poden caminar de peu pla quan se’ls demani. De vegades, simplement recordar a un nen que ha de caminar amb els peus plans pot ajudar. A mesura que es fan grans, els nens amb els dits dels dits idiopàtics caminant gairebé sempre progressen cap als peus plans.

Altres tractaments inclouen:

• Utilitzar motlles de cames especials que poden ajudar a estirar els músculs i els tendons dels vedells si s’identifica que estan estretes. Normalment, el vostre fill obtindrà repartiments nous diverses vegades a mesura que augmenti la flexibilitat.
• Una ortesi especial coneguda com a ortesi de turmell-peu (AFO) pot ajudar a estirar els músculs i els tendons dels turmells. Aquest tipus de claus s’utilitza generalment durant un període de temps més llarg que el de la cama.
• Les injeccions de botox a les cames poden ajudar a debilitar els músculs hiperactius i estretes de les cames si aquestes causen la marxa del dit del peu. Aquestes injeccions poden ajudar els músculs del vostre fill a estirar-se amb més facilitat si poden beneficiar-se de llançaments o reforços.

El vostre metge pot recomanar una combinació de tractaments per obtenir els millors resultats.

Tractament quirúrgic

Si una persona continua caminant després dels 5 anys i no pot caminar de peu pla quan se li demana, els músculs i els tendons poden estar massa ajustats per reforçar-los o fer-los tirar per estirar-los. Com a resultat, el vostre metge pot recomanar una cirurgia per allargar una part del tendó d’Aquil·les.

Normalment, es tracta d’un procediment ambulatori que no requereix que pernocteu a un hospital.

Després de la cirurgia, normalment portareu elencs caminants de quatre a sis setmanes. A continuació, podreu fer teràpia física per desenvolupar encara més un patró de peu pla.

Pronòstic

La majoria dels nens que no presenten cap condició mèdica subjacent que els provoqui caminar, acabaran caminant de taló a peu. Quan s’identifica una causa, els tractaments per caminar amb els dits poden permetre’ls caminar de forma plana.

No obstant això, alguns nens amb dits idiopàtics caminant poden tornar caminant fins i tot després del tractament, fins que la majoria d'ells acabin caminant amb els peus plans.