Titubació

Content

• Què és la titubació?
• Quins són els símptomes de la titubació?
• Què causa la titubació?
• Com es diagnostica la titubació?
• Com es tracta la titubació?
• Quina és la perspectiva de la titubació?

Què és la titubació?

La titubació és un tipus de tremolor involuntari que es produeix a:

• cap
• coll
• zona del tronc

S’associa amb més freqüència a trastorns neurològics. La titubació és un tipus de tremolor essencial, que és un trastorn del sistema nerviós que provoca sacsejades rítmiques i incontrolables.

Els tremolors del cap estan relacionats amb contraccions musculars involuntàries. La sacsejada posterior pot ser constant o pot passar en brots durant tot el dia. El tractament dels tremolors del cap depèn de les seves causes subjacents.

Quins són els símptomes de la titubació?

Els tremolors (sacsejades incontrolables) són els principals símptomes de la titubació. Els tremolors essencials generalment afecten les mans més que qualsevol altra part del cos. No obstant això, a diferència de la majoria de les formes de tremolors essencials, la sacsejada associada a la titubació afecta el cap i el coll.

Els símptomes més notables són les sacsejades involuntàries que semblen un moviment "sí" o "no". Aquests tremolors es poden produir en qualsevol moment: és possible que estigueu asseguts quiets quan es produeixin o que pugueu estar de peu dedicats a una activitat.

Altres símptomes de titubació inclouen:

• dificultats de parla
• tremolors vocals
• dificultat per menjar o beure
• postura inestable en caminar

Aquests símptomes poden empitjorar si:

• tenir estrès o ansietat
• fum
• consumir cafeïna
• viu a zones que fan calor
• tenen gana o estan cansats

Què causa la titubació?

La titubació es veu més sovint en adults grans. El risc de desenvolupar afeccions neurològiques pot augmentar amb l’edat, però la titubació es pot produir en persones de totes les edats, fins i tot en nens petits.

Les afeccions neurològiques poden causar titubació. Sovint es veu en persones que tenen les condicions següents:

• lesions cerebrals o ictus
• casos avançats d’esclerosi múltiple (EM)
• Malaltia de Parkinson, tot i que és més probable que les persones experimentin tremolors al voltant de la barbeta i la boca
• Síndrome de Joubert, que es diagnostica sovint durant la infància o la primera infància i que també es pot associar a hipotonia (baix to muscular); els nens amb síndrome de Joubert tendeixen a sacsejar el cap en un ritme horitzontal
• problemes metabòlics

En alguns casos, la titubació pot no tenir cap causa subjacent. Es coneixen com tremolors esporàdics.

Com es diagnostica la titubació?

Es diagnostica la titubació amb una sèrie de proves neurològiques. Però primer, el vostre proveïdor d’atenció mèdica examinarà la vostra història clínica i realitzarà un examen físic.

Com que els trastorns neurològics i els tremolors poden produir-se a les famílies, és important informar al vostre metge si teniu familiars amb aquestes afeccions.

Si experimenta tremolors de cap durant la cita, el vostre metge en mesurarà l’abast i la freqüència. També us preguntaran amb quina freqüència teniu aquests tremolors, així com el temps que dura la sacsejada de mitjana.

Les proves neurològiques poden implicar exàmens d’imatges, com ara una ecografia del coll o una prova d’imatges cerebrals. Aquestes proves poden ajudar a descartar una altra afecció que pugui causar els tremolors.

El vostre metge també pot provar:

• marxa (com camines)
• força muscular
• postura
• reflexos

També s’avaluen les anomalies de la parla.

Com es tracta la titubació?

La titubació en si mateixa no es pot curar. No obstant això, tractar la causa subjacent pot ajudar a controlar els tremolors del cap. El vostre metge també pot recomanar medicaments i teràpies, o fins i tot cirurgia, per tractar els símptomes associats a la vostra afecció.

Els medicaments per als tremolors poden incloure:

• medicaments anti-convulsions
• benzodiazepines (Valium, Ativan)
• beta-bloquejadors
• injeccions de toxina botulínica (Botox)

De vegades, els tremolors no es gestionen fàcilment amb teràpies estàndard.

El vostre metge pot considerar altres medicaments per controlar les vostres titubacions, especialment si també teniu altres afeccions mèdiques.

També us poden derivar a un fisioterapeuta. Aquest tipus d’especialista us pot ajudar a reduir els tremolors del cap amb exercicis de control muscular. Amb el pas del temps, la vostra coordinació també pot millorar.

Evitar estimulants, com la cafeïna i certs suplements a base d’herbes, pot ajudar a reduir la freqüència amb els tremolors del cap.

En casos greus de titubació, el vostre metge pot recomanar un tipus de cirurgia anomenada estimulació cerebral profunda (DBS).

Amb DBS, un cirurgià implanta elèctrodes d’alta freqüència al cervell per ajudar a regular els tremolors. Segons l'Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Ictus, el DBS és segur per a la majoria de la gent.

Quina és la perspectiva de la titubació?

Com passa amb altres tipus de tremolors, la titubació no posa en perill la vida. No obstant això, aquest tipus de tremolors poden fer que les tasques i les activitats quotidianes siguin difícils. Depenent de la freqüència dels tremolors del cap, la titubació pot ser inhabilitant per a algunes persones. Els símptomes també poden empitjorar amb l'edat.

Abordar les causes subjacents dels tremolors del cap pot ajudar a reduir la seva freqüència alhora que millora la vostra capacitat de participar en les activitats diàries.

Parleu amb el vostre metge si ja esteu tractant un trastorn neurològic i si els tremolors del cap han augmentat o no han millorat.