Tiroiditis: què és, principals tipus i símptomes

Content

• 1. Tiroiditis de Hashimoto
• 2. Tiroiditis de Quervain
• 3. Tiroïditis limfocítica
• 4. Tiroiditis de Riedel
• 5. Altres tiroiditis

La tiroïditis és la inflamació de la glàndula tiroide que es pot produir a causa de diverses situacions, com ara canvis en la immunitat, infeccions o l’ús de medicaments, per exemple, que poden ocórrer de manera aguda, en què l’evolució és més ràpida o forma crònica, ja que la inflamació es produeix gradualment.

A mesura que es produeix una inflamació de la tiroide, poden aparèixer signes i símptomes, com dolor al coll, dificultat per empassar, febre i calfreds, i també poden provocar conseqüències com hipotiroïdisme o hipertiroïdisme.

És important que la tiroiditis s’identifiqui i es tracti tan aviat com apareguin els primers signes i símptomes, ja que en alguns casos hi ha moltes possibilitats de curació. El tractament de la tiroiditis està indicat per l’endocrinòleg i varia segons la causa i, en conseqüència, el tipus de tiroiditis.

Segons la causa de la inflamació de la tiroide, la tiroiditis es pot classificar en alguns tipus, sent les principals:

1. Tiroiditis de Hashimoto

La tiroiditis de Hashimoto és el tipus de tiroiditis crònica més freqüent i és més freqüent en dones de 30 a 50 anys, tot i que pot aparèixer en qualsevol etapa de la vida. La tiroiditis de Hashimoto és una malaltia autoimmune en la qual el cos produeix anticossos que acaben atacant les cèl·lules tiroïdals, provocant inflamacions, canvis en la seva funció i disminució de la síntesi d’hormones tiroïdals.

Principals símptomes: el símptoma principal és un augment de la tiroide, també conegut com a bocio, i no és freqüent provocar dolor. També pot haver-hi símptomes d’hipotiroïdisme, com cansament, somnolència, pell seca i falta de concentració, per exemple, però, també pot alternar-se amb períodes d’hipertiroïdisme, amb símptomes com palpitacions, insomni i pèrdua de pes.

Tractament: el tractament l’estableix l’endocrinòleg i s’acostuma a indicar el reemplaçament d’hormones tiroïdals, amb l’ús de levotiroxina, però, la seva indicació depèn dels valors de la funció tiroïdal, que es poden verificar mitjançant TSH i proves de sang gratuïtes T4.

Obteniu més informació sobre la tiroiditis de Hashimoto.

2. Tiroiditis de Quervain

La tiroiditis de Quervain es produeix com a conseqüència d’infeccions per virus, com ara les galteres, la grip, l’adenovirus, l’ecovirus o el Coxsackie, per exemple, sent més freqüent en dones entre 30 i 50 anys. Aquesta malaltia provoca una intensa inflamació de la tiroide i la destrucció de les seves cèl·lules.

Principals símptomes: dolor a la regió tiroïdal, que pot irradiar fins a la mandíbula o les orelles. La glàndula es pot augmentar lleugerament, causant mal de coll i dificultat per empassar. També pot haver-hi símptomes d’infecció de les vies respiratòries, com ara tos i producció de secreció.

Tractament: el tractament d’aquest tipus de tiroiditis es fa amb fàrmacs per alleujar els símptomes, especialment amb antiinflamatoris, com el Naproxen, per exemple. En casos de símptomes greus o persistents, l’endocrinòleg pot indicar l’ús de corticosteroides, com la prednisona.

Per confirmar aquest tipus de tiroiditis, el metge pot demanar proves com la VHS, que identifica la presència d’inflamacions, a més de la prova d’absorció de iode radioactiu, que avalua la funció tiroïdal. Si encara hi ha dubtes, el metge pot realitzar una punció tiroïdal, que pot descartar altres causes, com ara un quist o un càncer. Obteniu més informació sobre les proves que avaluen la tiroide.

3. Tiroïditis limfocítica

La tiroïditis limfocítica, també coneguda com a silenciosa o indolora, també és causada per l’autoimmunitat, en què els anticossos produïts al cos ataquen la tiroide, sent més freqüent en dones de 30 a 60 anys.

Principals símptomes: la tiroïditis limfocítica no sol causar dolor ni sensibilitat a la tiroide, no obstant això estimula l’alliberament d’hormones tiroïdals al torrent sanguini, que pot provocar un període amb símptomes d’hipertiroïdisme, que normalment es recupera en poques setmanes o mesos. En alguns casos, també pot haver-hi un breu període d’hipotiroïdisme.

Tractament: la tiroiditis limfocítica no té tractament específic i s’indica el control dels símptomes de l’hipertiroïdisme. En alguns casos, el metge pot recomanar l’ús de medicaments com el propranolol per controlar la freqüència cardíaca en hipertiroïdisme o la substitució hormonal en la fase hipotiroïdal, per exemple.

4. Tiroiditis de Riedel

La tiroiditis de Riedel, també coneguda com tiroiditis fibròtica, és un altre tipus de tiroïditis crònica rara que causa lesions i fibrosi lentes i graduals que poden provocar hipotiroïdisme.

Principals símptomes: La tiroiditis de Riedel provoca un augment de la tiroide sense dolor, però pot provocar sensació de pesadesa al coll, dificultat per empassar, ronquera, sensació d’ofec i falta d’alè.

Tractament: el tractament d’aquest tipus de tiroiditis es fa amb medicaments per reduir l’activitat inflamatòria, com ara corticoides, tamoxifè o metotrexat, per exemple. El metge també pot indicar la substitució d’hormones tiroïdals quan la funció tiroïdal es veu deteriorada i la cirurgia si els símptomes de compressió de les vies respiratòries són greus.

5. Altres tiroiditis

Altres causes menys freqüents de tiroiditis són les causades per la intoxicació amb certs medicaments, com ara la quimioteràpia o l’amiodarona. La tiroïditis actínica és causada per tractaments de radiació a la regió del coll, que poden causar inflamació o inhibició de la funció de les cèl·lules tiroïdals.

També hi ha tiroiditis causada per infeccions per bacteris tipus estafilococ o estreptococ, o per fongs, com Aspergillus o bé Càndida, per exemple, o fins i tot per alguns paràsits i micobacteris.