Sis consells per trobar el pla de medicaments adequat

Content

• Visió general
• 1. Opcions de cobertura
• 2. Pla d’assegurança existent
• 3. Proveïdors d’atenció primària
• 4. Cobertura de medicaments amb recepta
• 5. Viatges freqüents o segona casa
• 6. Cost
• Emportar

Visió general

Avui, les persones de 65 anys i més tenen més opcions de cobertura de Medicare que les generacions anteriors. La majoria dels nord-americans tenen més de 25 plans per escollir, cadascun amb primes, còpies i aliances diferents amb proveïdors i farmàcies mèdiques.

Amb totes aquestes opcions, heu de revisar totes les vostres opcions i triar què us resultarà millor.

Aquí hi ha sis coses a tenir en compte abans de triar un pla de Medicare:

1. Opcions de cobertura

Primer, mireu la vostra cobertura actual. Estàs content amb això? Creus que cal afegir alguna cosa abans del proper període d’inscripció? Preguntar-se a si mateixes pot ser útil, sobretot si acabeu d’iniciar el procés d’inscripció a Medicare.

Algunes altres preguntes útils són:

• Voleu mantenir els vostres metges actuals?
• Viatgeu de forma regular o passeu temps a casa de vacances durant una part de l’any?
• Amb quina freqüència tens cites mèdiques o altres serveis?
• Prendre medicaments amb recepta regularment?

En funció del pla que trieu, algunes o totes aquestes preguntes poden tenir en compte la vostra decisió.

2. Pla d’assegurança existent

Abans d’inscriure’s a Medicare, reviseu els plans d’assegurança existents que tingueu intenció de seguir utilitzant. Consulteu el vostre representant de beneficis o un agent d’assegurances per saber com funciona la cobertura d’aquest pla amb Medicare.

3. Proveïdors d’atenció primària

Si el compromís amb el vostre proveïdor sanitari actual és important per a vosaltres, haureu d'esbrinar si participen amb el pla o els plans que esteu considerant.

Si trieu Medicare tradicional, és més probable que tingueu l’opció d’estar amb el vostre proveïdor actual. Si estudieu un pla d’avantatges de l’HMO, heu de seleccionar un metge d’atenció primària de la seva llista de metges homologats.

Un Pla d’avantatges PPO li proporciona una mica més de llibertat i no requereix que utilitzeu els metges aprovats a la xarxa. Tanmateix, si aquest és el cas, pagueu comissions més baixes de butxaca.

4. Cobertura de medicaments amb recepta

Les parts A i B de Medicare tradicional no cobreixen els costos dels medicaments amb recepta. Si us interessa aquest tipus d’assegurances, haureu d’adquirir el pla Medicare de la part D o una cobertura combinada a través d’un pla de Medicare Advantage.

5. Viatges freqüents o segona casa

Si viatgeu freqüentment pels Estats Units o passeu temps a una llar secundària durant períodes importants de temps, podeu considerar la possibilitat d'utilitzar el pla tradicional de Medicare. Medicare tradicional s’accepta a les ubicacions de tot el país i no requereix que seleccioneu un metge d’atenció primària ni obtingueu derivacions per a visites especialitzades.

Els plans d’avantatge de HMO i PPO Medicare es limiten a les àrees de cobertura regionals. També poden requerir-vos que coordineu l’atenció a través del metge d’atenció primària o utilitzeu metges que formin part de la seva xarxa homologada.

6. Cost

Per a la majoria de les persones, Medicare, la part A, que cobreix l’atenció hospitalària, no se li proporcionarà cap càrrec. La part B, que cobreix l’assistència mèdica, és un pla elegit que implica una prima mensual.

Si obteniu avantatges de la Seguretat Social, la Junta de Retiro de Ferrocarrils o l'Oficina de Gestió de Personal, la vostra prima de la part B es descomptarà automàticament del vostre pagament de prestacions. Si no obteniu aquests pagaments de beneficis, obtindreu una factura.

Si decidiu obtenir la cobertura del Pla Medicare D per als medicaments amb recepta, també pagareu una prima mensual. El cost real d'aquesta cobertura depèn dels plans disponibles a la vostra zona.

Emportar

Per trobar el pla Medicare adequat per a vostè o algú altre, consulteu els esquemes d’elegibilitat i cobertura a través de Medicare.gov o poseu-vos en contacte amb el vostre agent d’assegurança mèdica local o el representant de beneficis.