Què és una fractura de l'altiplà tibial?

Content

• Visió general
• Radiografia de fractura de l’altiplà tibial
• Causes i símptomes
• Síndrome del compartiment
• Classificació Schatzker
• Tractament i cirurgia
• Emportar

Visió general

Una fractura d'altiplà tibial es refereix a una ruptura o fissura a la part superior de l'os de lluïssor, al genoll. Implica la superfície del cartílag de l’articulació del genoll.

Aquesta articulació ajuda al seu pes corporal i, quan està fracturada, no pot absorbir xoc. Si teniu una fractura de l’altiplà tibial, potser se us impedeix que us pesi a la cama mentre us recupereu de la lesió.

Radiografia de fractura de l’altiplà tibial

Causes i símptomes

La majoria de les fractures de l’altiplà tibial són conseqüència d’un traumatisme a la cama, com ara:

• una caiguda des de l’altura
• un accident de vehicle motoritzat
• lesions d’esports com el futbol o l’esquí.

Altres factors de risc són l’osteoporosi, la infecció o la deficiència de minerals que debilita els ossos i els fa més susceptibles a lesions.

Si pateix dolor o molèsties a la part superior de la lluentor per l'impacte, pot ser un signe de fractura de l'altiplà tibial. Altres símptomes són:

• dificultat per suportar pes a la cama
• contusió i inflor
• palidesa a les cames com a conseqüència de la disminució del flux sanguini
• dolor a les articulacions amb o sense pes de pes
• os que es trenca per la pell

El seu metge pot proporcionar un diagnòstic adequat realitzant proves d’imatge com ara una radiografia o una resonància magnètica o un TC.

Síndrome del compartiment

Una de les preocupacions addicionals amb una fractura de l’altiplà tibial és que la inflor o l’hemorràgia al compartiment anterior (frontal) (agrupació muscular) de la cama inferior pot provocar una pressió més gran sobre els nervis, músculs i vasos sanguinis d’aquest compartiment.

El seu metge probarà probablement la malaltia anomenada síndrome del compartiment. La síndrome del compartiment agut pot causar dany muscular permanent i es considera una emergència quirúrgica.

Classificació Schatzker

Els professionals mèdics proporcionen sis classificacions per a fractures de l’altiplà tibial per diagnosticar adequadament la lesió i proporcionar opcions de tractament. Desenvolupat per Joseph Schatzker, MD, el sistema classifica les fractures en els següents tipus:

• Schatzker tipus I: fractura de fisura pura en forma de falca, amb una depressió o desplaçament inferior a 4 mil·límetres
• Schatzker tipus II: una fractura de tipus I combinada amb una depressió a l’os
• Schatzker tipus III: depressió a l'altiplà tibial lateral - Schatzker IIIa és una depressió lateral mentre que Schatzker IIIb és una depressió central
• Schatzker tipus IV: fractura medial de l'altiplà tibial amb una fractura o depressió
• Schatzker tipus V: fractura de falca de l'altiplà tibial lateral i mitjà
• Schatzker tipus VI: fractura transversal amb una dissociació entre la secció mitjana de l’os i la porció estreta.

El grau d’impacte indicarà probablement la gravetat de la fractura, ja que cada tipus successiu és més greu que l’últim.

Tractament i cirurgia

La seva classificació depèn dels plans de tractament de les fractures de l’altiplat tibial. Per a lesions més lleus, les opcions de tractament no quirúrgic inclouen:

• recolzant el genoll
• esquitxar el genoll i no posar cap pes a la lesió per no danyar la superfície articular
• prendre medicaments contra el dolor
• aplicar gel i mantenir l’extrem elevat mentre l’os cura.

Si la cirurgia és necessària, el cirurgià probablement usarà cargols i plaques per alinear l’os. Un estudi del 2013 va demostrar que el tractament quirúrgic de la fractura és generalment eficaç per restaurar la funció del genoll.

El temps de recuperació varia en funció de la gravetat de la lesió i del mètode de tractament, però sol durar al voltant dels tres a sis mesos.

Emportar

Una fractura d'altiplà tibial es produeix a la part superior de la lluentia i impedeix que pugueu posar pes a la cama.

Si experimenteu un traumatisme a la cama que produeix dolor, inflor o un ventall limitat de moviments al voltant del genoll, consulteu-lo amb el vostre metge o aneu a una sala d’urgències per diagnosticar, tractar i recuperar un pla adequat.