Símptomes i tractament de l’espondilosi toràcica

Content

• Visió general
• Quins són els símptomes?
• Què provoca?
• Com es diagnostica?
• Quines són les opcions de tractament?
• Gestió a casa
• Teràpia física i exercici
• Quins són els plantejaments?

Visió general

A mesura que envelleixes, les vèrtebres (ossos vertebrals) acostumen a desgastar-se. Els discos i les juntes òssies es poden esquerdar.

No haureu de patir cap lesió, com ara una caiguda, perquè això passi. El desgast de qualsevol os pot provocar una fractura d’estrès.

El temps també pot fer que el cartílag, el coixí entre els seus ossos, es faci més prim. Els lligaments que connecten els seus ossos poden créixer més gruixuts i menys flexibles.

Quan aquests canvis es desenvolupen a la meitat de la columna vertebral, la condició es coneix com a espondilosi toràcica.

La porció toràcica de la seva columna vertebral es refereix a la meitat de l’esquena. La columna vertebral inclou dues seccions més a la part superior i inferior de la regió toràcica.

La part cervical de la columna vertebral és la secció superior que inclou el coll. La secció lumbar és la part inferior de l’esquena. Cada secció pot experimentar espondilosi. L’espondilosi toràcica és menys freqüent que l’espondilosi lumbar o cervical.

L’espondilosi a qualsevol part de l’esquena també pot resultar d’una lesió esportiva que provoca una petita fractura en una vèrtebra. Els nens i adolescents poden ser especialment vulnerables a aquest problema, perquè els seus ossos encara es desenvolupen.

Quins són els símptomes?

L’espondilosi toràcica no sempre comporta símptomes notables. Quan ho fa, acostuma a sentir-se rígid, adolorit o tots dos.

Quan hi ha dolor, sovint és perquè els canvis en els discos provoquen que un o més d’ells pressionin sobre els nervis que s’estenen des del canal espinal. Per exemple, el teixit pot formar un munt al voltant d’una fractura d’estrès per ajudar a curar l’os. Però un munt de teixit pot prémer contra els nervis espinals, provocant dolor o altres símptomes.

L'espondilosi a qualsevol part de l'esquena, inclosa la secció toràcica, pot causar que el dolor es irradi cap a les cames. El dolor pot empitjorar amb l’activitat però millorar amb el descans.

Les teves cames poden tornar adormides o adormides. També podeu experimentar debilitat muscular als braços i a les cames, així com problemes per caminar.

Una altra complicació de l’espondilosi és l’espondilolistesi, en la qual una vèrtebra rellisca cap endavant i cap a l’os per sota i esprèn un nervi. Aquesta malaltia és sovint coneguda com un nervi pinçat. Consulteu aquests exercicis per alleujar el dolor.

Què provoca?

L'espondilosi toràcica és sovint una condició mèdica relacionada amb l'edat. Amb cada any que passa, augmenta la seva probabilitat de desenvolupar alguna forma d’espondilosi. Fins i tot persones relativament sanes poden experimentar alguna degeneració del disc.

Com que hi influeixes menys càrregues a la columna vertebral toràcica que les altres parts de l’esquena, l’espondilosi toràcica sol desenvolupar-se perquè primer hi ha hagut espondilosi cervical o lumbar. Quan una part de l’esquena presenta problemes, la resta de la columna vertebral té un risc més gran de patir problemes.

Per a adults majors, l’estrès diari a la columna vertebral simplement s’augmenta amb el temps. La causa de l’espondilosi pot ser en realitat una combinació d’elevació pesada i un estil de vida actiu. L’osteoporosi, una malaltia d’aprimament dels ossos també associada a l’edat, pot contribuir a fractures d’estrès en les vèrtebres.

La part d’una vèrtebra més comunament associada a l’espondilosi és una secció anomenada pars interarticularis. El pars uneix les dues facetes de la part posterior de la vèrtebra. Fins i tot una fissura molt petita del pars pot causar espondilosi.

Per a joves amb vèrtebres que continuen creixent i desenvolupant-se, el trauma d’un atac de futbol o l’estrès d’una rutina de gimnàstica pot provocar espondilosi.

La genètica també pot tenir un paper. Pot venir d’una família en què l’os vertebral és més prim.

Com es diagnostica?

Quan un mal d’esquena i rígid comença a interferir en el seu funcionament diari o que t’impedeix dormir o gaudint de la teva qualitat de vida habitual, haureu de visitar un metge.

Com que el dolor i les formiguejos sovint es senten a les natges i a les cames, no sempre és fàcil determinar l’origen dels símptomes. És possible que s’inclini a calcar-lo fins a disminuir els problemes d’esquena i no una fractura o un altre problema amb la part toràcica de la columna vertebral.

A més de recopilar la vostra història clínica i els seus símptomes actuals, el metge probablement ordenarà radiografies si se sospita que es doni espondilosi. La majoria dels adults majors de 60 anys presenten algun signe d’espondilosi que apareixerà en una radiografia. Els raigs X poden revelar la ubicació i la mida de les fractures òssies.

Les exploracions RMN poden proporcionar visions detallades dels nervis i dels teixits tous al voltant de la columna vertebral. Si el vostre metge sospita d'un nervi pinçat, la RM es pot diagnosticar el problema.

Quines són les opcions de tractament?

L’objectiu del tractament sol ser evitar la cirurgia si és possible. Els símptomes es poden controlar mitjançant medicaments per alleujar el dolor i teràpia física.

Tanmateix, si l’espondilosi toràcica pressiona un nervi, la cirurgia pot alleujar la pressió. Les opcions quirúrgiques inclouen:

• discectomia, que elimina el disc lesionat
• laminectomia, que elimina les esperons òssies o la làmina, l’arc de la part posterior d’una vèrtebra
• laminoplàstia, que canvia la posició de la làmina per crear més espai per al teixit nerviós a la seva columna vertebral
• fusió espinal, que connecta parts de la columna vertebral amb l’os trasplantat, amb o sense varetes o cargols per ajudar a connectar dos o més ossos

Una inclinació posterior pot ajudar a mantenir estable la columna vertebral, bé després de la cirurgia o en lloc de cirurgia, mentre que la fractura es cura per si sola.

Gestió a casa

El repòs pot ser millor per a l’espondilosi toràcica fins que comenceu a sentir-vos millor. Tanmateix, no voldreu romandre dormit massa temps.Estreny o assegut durant períodes prolongats augmenta el risc de formació de coàguls de sang a les cames. El caminar lleuger i altres activitats poden ser útils, però heu de demanar consell al vostre metge sobre quan començar i quant és segur.

El vostre metge pot receptar-te medicaments antiinflamatoris i també analgèsics si ha rebut una cirurgia. Assegureu-vos que els medicaments que prengui estiguin sota una estreta supervisió del vostre metge.

Segons la gravetat de la seva condició i si es va sotmetre a una cirurgia, potser haureu d’abstenir-vos de l’elevació pesada i d’altres activitats que requereixin doblar-se o inclinar-se durant unes setmanes a uns quants mesos.

Teràpia física i exercici

Podeu començar exercicis que s’estenguin i reforcen l’esquena tan aviat com el vostre metge us doni el pas endavant. És possible que es beneficiï més de fer teràpia física, en la qual aprendràs la tècnica adequada per fer exercicis que facilitin la columna vertebral.

Quan s’exerciti amb espondilosi toràcica, recordeu seguir les indicacions del vostre metge o fisioterapeuta i aturar-vos si pateix dolor.

L’exercici s’ha de centrar en millorar:

• postura
• rang de moviment
• flexibilitat muscular
• força principal, ja que els músculs de l’abdomen ajuden a mantenir estable la columna vertebral
• força muscular de la columna vertebral
• gestió del pes
• circulació
• condició general

Els exercicis de reforçament del nucli, que són importants per a la salut de la columna vertebral, es poden fer a casa. La inclinació pèlvica és fàcil:

• Estigueu a l’esquena i doblegueu els genolls. Situeu els peus a terra al terra.
• Utilitzeu els músculs abdominals per tirar el ventre cap avall cap a la columna vertebral.
• Mantingueu la posició durant 10 a 15 segons.
• Fer una pausa i relaxar-se uns segons.
• Repetir 10 vegades.
• Feu 3 sèries de 10 repeticions.

Un altre exercici per ajudar a enfortir els músculs de l’esquena es diu Bridge:

• Estigueu a l’esquena i doblegueu els genolls. Situeu els peus a terra al terra.
• Utilitzeu els músculs de les natges i l’esquena per aixecar els malucs mentre manteniu les espatlles planes a terra.
• Mantingueu la posició durant 5 segons.
• Relaxa’t i baixa els malucs.
• Repetir 10 vegades.
• Feu 3 sèries de 10 repeticions.

La natació és un exercici de baix impacte que pot ajudar a augmentar la força de l’esquena i les espatlles, la gamma de moviments i la flexibilitat. La hidroteràpia és un altre tractament basat en piscines que pot ajudar a alleujar el dolor i afluixar els músculs estrets.

Abans d’iniciar qualsevol forma de teràpia o qualsevol pla de tractament de l’exercici, assegureu-vos de rebre llum verda del vostre metge.

Quins són els plantejaments?

L’exercici per reforçar la columna vertebral i els músculs del nucli i mantenir la flexibilitat és important encara que no tingueu símptomes d’espondilosi toràcica. Aquests exercicis poden ajudar a prevenir o, com a mínim, retardar els problemes d’esquena.

Si teniu símptomes, no els feu cas. Feu que siguin avaluats per un especialista de la columna vertebral i elaboreu un pla de tractament, tenint en compte que la cirurgia s’ha de considerar com a últim recurs. Ignorar els símptomes pot comportar problemes neurològics a llarg termini com ara dolor, entumiment i debilitat muscular.

En fer un diagnòstic i seguir amb teràpia física i altres canvis d'estil de vida, podeu gaudir de molts anys amb poc o cap dolor d'esquena.