Tercer trimestre de l’embaràs: preocupacions i consells
Content
- El tercer trimestre de l’embaràs
- Puc viatjar durant l’embaràs?
- Què he de fer si el nadó deixa de moure’s?
- Els cinturons de seguretat són perillosos durant l’embaràs?
- Puc dormir a l’esquena?
- He de deixar de treballar o canviar de feina?
- Haig d'utilitzar banca de sang de cordó?
- Puc obtenir radiografies durant l’embaràs?
- Quan puc tenir anestèsia epidural?
- He de donar el pit?
- Puc veure l'hospital i la guarderia abans de la feina?
- A qui notifico quan treballo?
- Quant temps puc estar a l’hospital?
El tercer trimestre de l’embaràs
Per a moltes persones, el tercer trimestre de l’embaràs pot ser un moment ansiós. Ets al tram de casa i estàs emocionat de conèixer el teu nadó. Però també esteu ocupats a preparar-vos per a la vostra nova incorporació mentre intenteu mantenir-vos saludable i còmode.
A continuació, es mostra una llista de les principals preocupacions que podreu tenir sobre el tercer trimestre, a més de consells per ajudar-vos a fer-lo amb seguretat i comoditat fins al dia d’entrega.
Puc viatjar durant l’embaràs?
Viatjar crea problemes addicionals si està embarassada. Teniu més risc de patir problemes mèdics, inclosos:
- augment de la formació de coàguls de sang a causa d’una asseguda prolongada
- exposició a infeccions
- complicacions inesperades o complicacions de l’embaràs
Eviteu viatges llargs amb cotxe i vols d’avió, si és possible. Si heu de viatjar, estireu les cames i passegeu almenys cada hora o dues.
El metge generalment li permetrà viatjar per avió fins a 32 a 34 setmanes, tret que tingueu un risc elevat de part prematura. Passat aquest temps, és possible que la majoria de les companyies aèries no us deixin abordar el vol si apareix embarassada òbviament a causa de la possibilitat d’un lliurament inesperat a l’avió.
Si teniu problemes actuals amb l’embaràs, us desanimareu de volar.
Si restareu fora de casa durant molt de temps, el vostre metge pot recomanar-li a un metge local on aneu de visita perquè contacteu. Assegureu-vos de portar una còpia dels vostres registres prenatals.
Si voleu viatges estrangers, consulteu els centres de control i prevenció de malalties (CDC) si hi ha vacunacions o medicaments preventius recomanats per a la zona que visiteu.
Eviteu beure aigua no purificada, llet no pasteuritzada i carn o verdures no cuinades adequadament.
Què he de fer si el nadó deixa de moure’s?
El moviment és un signe important que el fetus va bé. A mesura que avança l’embaràs i el seu fetus es va fent més gran i gran, el tipus de moviment pot canviar.
En lloc que el fetus et punxés o que faci xapes, el nadó pot rodar més o enganxar-se un braç o una cama.
Fixeu-vos en aquests moviments. Si el vostre fetus no es mou tant com és normal, feu un seguiment dels seus moviments. Mengeu alguna cosa i, després, tombeu-vos al costat esquerre. Compteu els moviments fetals durant una hora i haureu de notar almenys 10 en aquesta hora.
Se li pot demanar que es posi una vegada al dia durant una hora i que compti els moviments fetals de forma regular. Sempre haureu de sentir almenys 10 moviments en una hora.
Si no ho fa, truca al teu metge. Hi ha moltes maneres de comptar el moviment fetal. Pregunteu al vostre metge com volen que compti. Si el fetus no es mou, el metge ordenarà una prova de no-estrès, una prova d’esforç de contracció o un perfil biofísic (BPP) per comprovar-la.
Els cinturons de seguretat són perillosos durant l’embaràs?
Els cinturons a la volta i les espatlles s’han de dur sempre en cotxe en un vehicle motoritzat, especialment al seient davanter. El fet de ser un passatger sense restriccions durant un important accident automobilístic és perillós, estiguis o no embarassada.
Col·loca el cinturó per sobre del ventre i protegeix la mare i el bebè en cas d'accident. Si heu trobat en un accident, el vostre metge ha de ser consultat i valorat.
Puc dormir a l’esquena?
Generalment, es recomana a les dones del tercer trimestre que no dormin a l’esquena. Quan està a l’esquena, l’úter pesat pot reduir el flux de sang a l’úter i al fetus.
De totes maneres, la majoria de les dones no es troben còmodes a l’esquena durant el tercer trimestre. La majoria d'experts recomanen dormir al seu costat.
El costat esquerre es considera la millor opció perquè l’úter gira naturalment cap a la dreta durant l’embaràs i la mentida a l’esquerra el portarà més al centre i millorarà el flux sanguini. Sovint són útils un coixí col·locat entre les cames o un coixí llarg per recolzar l'esquena.
També pot ser útil un coixí en forma de falca a la part posterior.
He de deixar de treballar o canviar de feina?
La majoria d'ocupació no sol afectar l'embaràs. Els riscos laborals especials inclouen una exposició prolongada a les pintures a base de plom, que treballen en un entorn mal ventilat amb fums nocius (com gasos anestèsics o productes químics volàtils) i exposició a la radiació no regulada.
Abans de deixar de treballar en un lloc potencialment preocupant, haureu de consultar amb el vostre supervisor els estàndards d’Osha (seguretat i administració de riscos laborals) per al vostre lloc de treball.
L’embaràs es considera un estat saludable. No és una discapacitat. Però si deixeu de treballar sense una declaració vàlida del vostre metge, la indemnització del treballador per invalidesa paga només una part del sou normal.
Si canvien les condicions en l’embaràs i el metge creu que hauria de deixar de funcionar, us proporcionarà documentació.
Pot ser difícil canviar de feina durant l’embaràs, però és possible que vulgueu fer-ho abans de quedar embarassada. Un empresari que entengui pot reassignar-lo a una posició que comporti menys risc, però els empresaris no estan obligats a fer-ho.
Algunes afeccions obstètriques requereixen descans al llit durant l’embaràs, com ara part prematur, cèrvix incompetent, placenta previa i preeclampsia. Si teniu alguna d’aquestes condicions, el vostre metge pot completar formularis d’invalidesa per tal de poder treure’t el temps lliure de la feina.
No hi ha cap raó mèdica per prohibir treballar fins al moment del lliurament i la majoria de la gent pot. Alguns empresaris permeten el descans abans de la seva data de venciment.
La majoria dels empresaris permeten sis setmanes de maternitat després d’un part vaginal i vuit setmanes després d’un part per cesària. Si voleu més temps, potser haureu de fer temps de vacances o descansar sense pagar.
Haig d'utilitzar banca de sang de cordó?
En els últims anys, diverses empreses comercials han anunciat un servei que els bancs sobren de sang de cordó umbilical després de néixer per a un ús potencial per part del nadó o d’altres membres de la família. S'utilitza per a una possible malaltia futura que pugui requerir un trasplantament de cèl·lules mare.
Hi ha un cost significatiu relacionat amb el processament i conservació de la sang (aproximadament 1.500 dòlars inicialment i després 100 dòlars per any per emmagatzemar).
L'American College of Obstetrics and Gynecology considera que aquesta és una inversió especulativa que no es pot recolzar amb dades científiques. Actualment no se sap què li passa a la sang després d’un emmagatzematge a llarg termini ni si la quantitat de sang estalviat seria suficient per tractar algú.
També es calcula que la probabilitat que una persona que necessiti un trasplantament de cèl·lules mare sigui extremadament rara (entre 1 de cada 1.000 i 1 de cada 200.000 a partir dels 18 anys) i que aquestes empreses amb ànim de lucre podrien tenir la por del gran públic.
Però en famílies molt rares que presenten certes anèmies hereditàries, pot ser important que les cèl·lules mare fresques es puguin obtenir de sang de cordó per a un germà del nadó. Això requereix un arranjament especial d’antelació.
Si una família té un conjunt específic de condicions mèdiques que solen ser transmeses, pot ser una opció la recollida de sang del cordó. Hi pot haver futurs usos per a la sang del cordó que encara no estigui disponible.
Puc obtenir radiografies durant l’embaràs?
Els raigs X amb moderació i amb un blindatge de plom apropiat sobre l’abdomen són força segurs durant l’embaràs.
Si no s’utilitzen radiografies diagnòstiques, com ara pneumònia, tuberculosi o ossos trencats, es poden produir moltes situacions greus o empitjorar durant l’embaràs.
De vegades, fins i tot es pot requerir radiografies de la pelvis i del nadó per determinar si el nadó es pot lliurar de forma segura (per exemple, si el nadó es troba en posició brisa).
Recordeu-vos que alguns nadons necessiten múltiples radiografies immediatament després del part per valorar la seva salut. L’ús acurat de les radiografies del nadó dins o fora de l’úter està justificat en moltes situacions.
Quan puc tenir anestèsia epidural?
L’anestèsia epidural és una excel·lent opció per al control del dolor. Però generalment no està disponible per a un part natal o en un centre de naixement.
El control del dolor en aquests paràmetres pot incloure tècniques de Lamaze, focalització de sensacions, hipnosi o narcòtics lleus o sedants.
Si la gestió del dolor és important per a vosaltres, el treball i el part en un hospital us proporciona accés a anestèsia epidural.
La majoria dels metges decideixen quan hauria de rebre anestèsia epidural individualment. Alguns metges no dipositen un anestèsic epidural fins que no tingueu almenys 4 centímetres dilatats.
Parleu amb el vostre metge sobre els vostres desitjos i les preferències epidurals del vostre metge a mesura que s’acosta la vostra data de venciment. Les complicacions de l'anestèsia epidural són rares, però inclouen cefalea, sagnat i infecció.
Hi ha hagut informes de problemes d’esquena després d’epidurals. És possible que la mare quedi paralitzada després d'una epidural.
Es coneix que les epidurals afecten la pressió arterial de la mare en el treball, la qual cosa podria provocar un ritme cardíac més lent en el nadó. En general, els riscos per al bebè són mínims.
No hi ha desacord sobre si l’anestèsia epidural retarda el treball o no. Però aquest tipus de control del dolor no travessa el flux sanguini al nadó. Altres tipus de medicaments contra el dolor travessen el flux sanguini i poden fer que el nadó dormi en néixer.
He de donar el pit?
El tercer trimestre és un bon moment per plantejar-vos si voleu alletar o alimentar fórmules al vostre nadó.
Els metges generalment recomanen que alletin el nadó durant el primer any de vida.
Són excepcions les dones amb VIH, tuberculosi activa i algunes formes d’hepatitis. Parleu amb el vostre metge si teniu dubtes sobre la possibilitat de donar el pit.
La lactància materna té beneficis per a la mare, inclosos:
- l'úter i l'estómac tornen a la mida previ a l'embaràs més ràpidament
- tornar al pes abans de l’embaràs més ràpid
- No hi ha ampolles per rentar o portar i cap fórmula per preparar o portar
- no es gasten diners en la fórmula
- disminució del risc de càncer de mama i d’ovari
- disminució de la possibilitat de quedar-se embarassada (la lactància suprimeix l'ovulació)
- disminució del risc d’osteoporosi
La lactància materna també té beneficis per al vostre nadó, inclosos:
- immunoglobulines que eviten malalties i infeccions
- disminució del risc d’al·lèrgies
- fàcil de digerir
- disminució del risc de diarrea i restrenyiment
- sempre a punt i a la temperatura adequada
- disminució del risc d'obesitat i diabetis més tard de la vida
- temps de vincle amb la mare
Tot i que la lactància materna té molts beneficis, no deixa de ser una opció. Si no podeu o no preferiu alletar, l’alimentació del vostre nadó amb fórmules encara està bé.
Puc veure l'hospital i la guarderia abans de la feina?
Truqueu al departament de treball i d’entrega o a la guarderia del vostre hospital. La majoria dels hospitals us permeten recórrer les instal·lacions abans de la vostra feina i entrega.
A qui notifico quan treballo?
A més de trucar al vostre proveïdor sanitari, també heu de trucar a la vostra companyia d’assegurances. Cada companyia d’assegurances té les seves pròpies normes al respecte. Parleu amb la vostra companyia d’assegurances a l’hora de l’embaràs sobre les seves preferències.
La majoria permeten notificar-les en les 24 hores posteriors a l’ingrés. Parleu amb el representant de la vostra companyia d’assegurança mèdica per comprovar-ne els requisits. Moltes instal·lacions de naixement us avisaran a les companyies d’assegurances.
Quant temps puc estar a l’hospital?
Vosaltres, el vostre metge i la vostra companyia d’assegurances de salut decidiu què us convé més. Si hi ha un motiu mèdic per a què vostè quedi a l'hospital, l'assegurança mèdica ho ha de permetre.
Moltes companyies d’assegurances animen a les dones a abandonar l’hospital 24 hores després del part. Per a algunes dones, això és segur i adequat. No és adequat per a tothom.
Si el metge considera que necessita romandre a l’hospital més temps del que la seva companyia d’assegurances li permet, el centre sanitari l’ajudarà a negociar més temps.
La majoria de les companyies d’assegurances sanitàries cobren el cost d’una habitació semiprivada postpart. Consulteu el vostre hospital per veure si podeu passar a una habitació privada i quina és la diferència de cost.
Articles Interessants
Vorinostat
