Proves de MPOC i diagnòstic

Content

• Visió general
• Espirometria
• Precaucions
• Prova de reversibilitat dels broncodilatadors
• Exàmens de sang
• Prova genètica
• Radiografia de tòrax o TC
• Examen d’esput
• Electrocardiograma (ECG o EKG)
• Preparació per a les proves de MPOC
• Emportar

Visió general

El diagnòstic de malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) es basa en els vostres signes i símptomes, en la història de l’exposició a irritants pulmonars (com fumar) i en antecedents familiars. El metge haurà de fer un examen físic complet abans de determinar un diagnòstic.

La simptomatologia de la MPOC pot desenvolupar-se lentament i molts dels seus símptomes són una mica freqüents.

El vostre metge utilitzarà un estetoscopi per escoltar els sons del cor i dels pulmons i pot ordenar algunes o totes les proves següents.

Espirometria

El mètode més eficaç i comú per diagnosticar la MPOC és l’espirometria. També es coneix com a prova de funció pulmonar o PFT. Aquesta prova fàcil i indolora mesura la capacitat i la funció dels pulmons.

Per dur a terme aquesta prova, exhalarà el màxim de força possible a un tub connectat a l’espiròmetre, una petita màquina. El volum total d’aire exhalat dels vostres pulmons s’anomena capacitat vital forçada (FVC).

El percentatge de FVC forçat al primer segon s’anomena FEV1. FEV significa volum expiratori forçat. La velocitat màxima a la qual es buiden els pulmons s’anomena cabal expiratori màxim (PEFR).

Els resultats de l’espirometria ajuden a determinar quin tipus de malaltia pulmonar té i la seva gravetat. Els resultats es poden interpretar immediatament.

Aquesta prova és la més eficaç perquè pot determinar la MPOC abans que apareguin símptomes importants. També pot ajudar el vostre metge a fer un seguiment de la progressió de la MPOC i a supervisar l’efectivitat del tractament.

Precaucions

Com que l’espirometria requereix exhalar amb força, no es recomana a algú que hagi patit recentment un atac de cor o una cirurgia cardíaca.

És important que es recuperin completament de qualsevol malaltia o condició greu abans de fer-ne la prova. Fins i tot si us trobeu en una salut bàsica, podeu sentir una mica sense alè i marejat immediatament després de la prova.

Prova de reversibilitat dels broncodilatadors

Aquesta prova combina l’espirometria amb l’ús d’un broncodilatador, que és medicina per ajudar a obrir les vies respiratòries.

Per a aquesta prova, se sotmetrà a un test estàndard d’espirometria per obtenir una mesura inicial del funcionament dels vostres pulmons. Aleshores, al cap d’uns 15 minuts, prendreu una dosi de medicaments per als broncodilatadors i repetireu la prova d’espirometria.

Aquest cribratge també és útil per controlar persones que ja han diagnosticat MPOC, asma o ambdues coses. Els resultats de les proves poden ajudar un metge a determinar si la seva teràpia broncodilatadora actual funciona o si s’ha d’ajustar.

Exàmens de sang

Els exàmens de sang poden ajudar el vostre metge a determinar si els seus símptomes estan causats per una infecció o per alguna altra condició mèdica.

Un test de gas de sang arterial mesurarà els nivells d’oxigen i diòxid de carboni a la sang. Aquesta és una indicació del funcionament dels vostres pulmons. Aquesta mesura pot indicar la gravetat de la seva MPOC i si és possible que necessiteu oxigenoteràpia.

La majoria de les persones no tenen problemes amb les proves de sang. Pot haver-hi alguna molèstia o contusions molt menors on s'insereix l'agulla, però els efectes secundaris no duren gaire.

Prova genètica

Si bé el tabaquisme i l’exposició a substàncies nocives en el medi ambient són les causes principals de la MPOC, també hi ha un factor de risc hereditari per a aquesta malaltia. Els antecedents familiars de MPOC prematura poden indicar que teniu la malaltia.

El vostre metge pot comprovar els vostres nivells d’antitripsina alfa-1 (AAT). Aquesta proteïna ajuda a protegir els vostres pulmons de la inflamació causada per irritants com la contaminació o el tabaquisme. La produeixen el fetge i la deixen anar al torrent sanguini.

Les persones amb nivells baixos tenen una malaltia anomenada deficiència d’antitripsina alfa-1 i sovint desenvolupen MPOC a una edat jove. Mitjançant proves genètiques, podeu esbrinar si teniu deficiència d’AT.

Les proves genètiques per a la deficiència d’AAT es fan amb un examen de sang. El test de sang sol ser inofensiu.

Però esbrinar que teniu deficiència en AAT pot ser difícil, sobretot si no us han diagnosticat MPOC. El fet de ser deficient d’AAT no garanteix que finalment tindreu problemes pulmonars, però augmenta les probabilitats.

Si us han diagnosticat MPOC però no heu fumat mai, no heu treballat mai en productes químics i contaminants nocius, o teniu menys de 50 anys, podríeu tenir una deficiència de AAT.

Radiografia de tòrax o TC

Una exploració CT és un tipus de radiografia que crea una imatge més detallada que una radiografia estàndard. Qualsevol tipus de radiografia que triï el metge donarà una imatge de les estructures del pit, inclosos el cor, els pulmons i els vasos sanguinis.

El vostre metge podrà veure si té proves de MPOC. Si els seus símptomes estan causats per una altra malaltia com la insuficiència cardíaca, el metge també podrà identificar-ho.

Les exploracions TC i els raigs X estàndard són indolors, però t’exposen a petites quantitats de radiació.

La radiació utilitzada per a una exploració TC és superior a la requerida per a una radiografia típica. Si bé les dosis de radiació de cada prova són relativament baixes, sí que contribueixen a la quantitat d’exposició a la radiació que rebeu durant tota la vostra vida. Això pot augmentar lleugerament el risc de càncer.

Tot i això, els nous equips de TC requereixen menys radiació per produir imatges detallades que la tecnologia anterior.

Examen d’esput

El vostre metge pot demanar un examen d’esput, sobretot si teniu una tos productiva. L’esput és el moc que tos.

L’anàlisi de l’esput pot ajudar a identificar la causa de les vostres dificultats respiratòries i pot ajudar a detectar alguns càncers de pulmó. Si teniu una infecció bacteriana, també es poden identificar i tractar.

Tosir suficient per produir una mostra d’esput pot resultar incòmode durant uns moments. En cas contrari, no hi ha riscos ni desavantatges reals d’un examen d’esput. Pot ser de gran ajuda per diagnosticar la seva condició.

Electrocardiograma (ECG o EKG)

El vostre metge pot sol·licitar un electrocardiograma (ECG o EKG) per determinar si la respiració és causada per una malaltia cardíaca en contraposició a un problema pulmonar.

Amb el pas del temps, però, les dificultats respiratòries associades a la MPOC poden conduir a complicacions cardíaques com ritmes cardíacs anormals, insuficiència cardíaca i atac de cor.

Un EKG mesura l’activitat elèctrica del cor i pot ajudar a diagnosticar una pertorbació del ritme cardíac.

L’ECG és generalment una prova segura i amb pocs riscos. De vegades pot experimentar una petita irritació de la pell a la zona on es col·loca l’adhesiu per a un elèctrode. Si un EKG implica una prova d’estrès d’exercici, el cribratge pot ajudar a descobrir qualsevol ritme cardíac anormal.

Preparació per a les proves de MPOC

Les proves MPOC requereixen poca preparació. Heu de portar roba còmoda abans d’evitar els àpats grossos. També heu d’arribar a la cita prèvia per emplenar els tràmits necessaris.

Abans de realitzar proves d’espirometria o EKG, consulteu el vostre metge sobre qualsevol medicament. Alguns medicaments, cafeïna, fumar i fer exercici poden afectar els resultats de la prova.

Per exemple, si teniu un test de reversibilitat dels broncodilatadors, potser haureu de suspendre l’ús del vostre broncodilatador fins a la part de la prova.

Consulteu el vostre metge o el centre de proves uns dies abans de la prova per veure quines restriccions li són aplicables. Assegureu-vos de seguir totes les instruccions de la prova prèvia per tal que els vostres resultats siguin el més exactes possibles.

Emportar

Normalment les proves de MPOC es realitzen independentment del metge. Les proves de sang es realitzen en un centre de proves i les mostres són enviades a un laboratori per a l'estudi. Sovint es poden obtenir resultats en un parell de dies o, com a màxim, en un parell de setmanes.

Els resultats de les proves d’espirometria triguen també un parell de dies a arribar al vostre metge, tot i que el vostre metge pot veure’ls el mateix dia si hi ha pressa. El mateix succeeix en les tomografies i en altres proves d’imatge.

Les proves genètiques solen durar un parell de setmanes.

Els resultats d’un cultiu d’esput poden prendre des d’un dia o dos fins a un parell de setmanes. La durada del temps depèn del tipus de condició que s’està investigant.

L’espera de resultats pot ser difícil, però obtenir resultats exactes de les proves és fonamental per diagnosticar adequadament la seva condició i establir un pla de tractament efectiu.