Què és la retracció testicular?

Content

• Retracció testicular vs. testicles no descendits
• Quins són els símptomes?
• Què causa la retracció testicular?
• Com es diagnostica la retracció testicular?
• Testicle retràctil vs. testicle ascendent
• Quin és el tractament per a la retracció testicular?
• Gestió de la retracció testicular a casa
• Perspectiva

Retracció testicular vs. testicles no descendits

La retracció testicular és una afecció en què un testicle descendeix normalment a l’escrot, però es pot arrossegar amb una contracció involuntària del múscul a l’engonal.

Aquesta condició és diferent dels testicles no descendits, que es produeixen quan un o tots dos testicles no han baixat permanentment a l’escrot.

La retracció testicular és més freqüent entre els nens joves, que afecta al voltant del 80 per cent dels testicles en nens d’1 a 11 anys. Tendeix a resoldre’s per pubertat.

En aproximadament el 5 per cent dels nens amb retracció testicular, el testicle afectat es queda a l'engonal i ja no es mou. En aquest moment, la malaltia s’anomena testicle ascendent o testicle adquirit no descendent.

Quins són els símptomes?

Es diu que un noi amb retracció testicular persistent té un testicle retràctil.

Això significa que un testicle sovint es mou fora de l’escrot, però es pot moure a mà fora de l’engonal cap a l’escrot. Sol romandre allí durant un temps abans de ser finalment retirat cap a l’engonal.

En molts casos, el testicle pot caure a l’escrot per si sol i romandre en aquesta posició durant un temps. Un altre símptoma és que el testicle pot ascendir des del testicle a l'engonal de forma espontània.

La retracció testicular tendeix a afectar només un testicle. En general, no té dolor, cosa que significa que el vostre fill pot no notar res fins que el testicle retràctil no es pugui veure ni sentir a l’escrot.

Què causa la retracció testicular?

Normalment, en els darrers mesos d’embaràs, els testicles d’un nadó baixaran a l’escrot. La causa de la retracció testicular és un múscul cremaster hiperactiu. Aquest múscul prim conté una butxaca on descansa el testicle. Quan el múscul cremaster es contrau, estira el testicle cap a l’engonal.

Aquesta resposta és normal en els homes. La temperatura freda i l’ansietat són dos factors que desencadenen el que es coneix com a reflex cremàstric o l’estirament dels testicles cap a l’engonal.

No obstant això, una contracció excessiva pot provocar una retracció testicular.

No hi ha cap causa coneguda per la qual el reflex cremàstic s’exagera en determinats nois. No obstant això, hi ha alguns factors de risc associats a un testicle retràctil:

• baix pes al naixement o part prematur
• antecedents familiars de retracció testicular o altres trastorns genitals
• Síndrome de Down o qualsevol altre defecte congènit que afecti el creixement i el desenvolupament
• consum d'alcohol o drogues per part de la mare o fumar durant l'embaràs

Com es diagnostica la retracció testicular?

El diagnòstic de la retracció testicular s’inicia amb un examen físic. És possible que el metge del vostre fill vegi que un o els dos testicles no descenden.

Si el testicle es pot moure cap a l’escrot fàcilment i sense dolor i romandre allà durant un temps, el metge pot diagnosticar amb seguretat la condició com a retracció testicular.

Si el testicle es pot moure només parcialment a l’escrot o hi ha dolor amb moviment, el diagnòstic pot ser testicles no descendents.

La malaltia es pot diagnosticar als tres o quatre mesos d’edat, que és l’edat que solen descendir els testicles si encara no ho han fet. Pot ser més fàcil diagnosticar l’afecció a l’edat de 5 o 6 anys.

Testicle retràctil vs. testicle ascendent

Un testicle retràctil de vegades es diagnostica erròniament com a testicle ascendent. La diferència clau entre aquestes dues condicions és si el testicle es pot guiar fàcilment cap a l’escrot.

Si el testicle es pot manipular fàcilment o retrocedeix cap avall per si mateix, normalment significa que es tracta d’un testicle retràctil.

Si un testicle hagués estat a l’escrot però s’hagi elevat fins a l’engonal i no es pugui tirar fàcilment cap enrere, la condició es coneix com a testicle ascendent. Normalment no hi ha cap causa evident de testicle ascendent.

El seguiment d’un testicle retràctil per veure si de vegades baixa a l’escrot pot ajudar a determinar si el testicle és retràctil i no ascendent, cosa que pot requerir cirurgia per corregir el problema.

Quin és el tractament per a la retracció testicular?

En la majoria dels casos, no es necessita cap tractament per a la retracció testicular. La malaltia desapareixerà al començament de la pubertat, si no abans.

Fins que el testicle no baixi definitivament, aquesta és una condició que un metge hauria de controlar i avaluar en els controls anuals.

Si un testicle retràctil es converteix en un testicle ascendent, pot ser que sigui necessària una cirurgia per moure el testicle a l’escrot permanentment. El procediment s’anomena orquiopèxia.

Durant el procediment, el cirurgià desprèn el testicle i el cordó espermàtic, que s’uneix i protegeix el testicle de qualsevol teixit circumdant de l’engonal. El testicle es trasllada a l’escrot.

Els nois haurien de vigilar els testicles en el cas improbable que un pugés de nou.

Gestió de la retracció testicular a casa

Preneu nota de l’aparició dels testicles del vostre fill durant els canvis de bolquers i els banys. Si sembla que un o ambdós testicles no han baixat o han ascendit després d’haver estat prèviament a l’escrot, consulteu una cita amb un pediatre.

A mesura que el vostre fill creixi i aprengui més coses sobre el seu cos, parleu sobre l’escrot i els testicles. Expliqueu que normalment hi ha dos testicles a l’escrot, però si només en té un, es tracta d’una afecció que normalment es pot tractar. No vol dir que hi hagi cap problema. Simplement vol dir que un testicle és una mica més alt que on s’hauria de situar.

Ensenya al teu fill a comprovar els seus propis testicles. Digueu-li que se senti suaument al voltant de l'escrot. Fer-ho amb una dutxa tèbia és útil, ja que l’escrot penja una mica més avall. Digueu-li si nota algun canvi en els testicles per avisar-lo.

Acostumar-se a fer autocontrols testiculars el beneficiarà més endavant en la seva vida, ja que comprova si hi ha signes de càncer testicular.

Perspectiva

La retracció testicular pot ser alarmant per als nous pares, però sol ser una condició inofensiva que es resol per si sola.

Si no esteu segur de què heu de buscar amb el vostre fill petit o nen petit, parleu amb el seu pediatre. Si un testicle retràctil ascendeix permanentment, discutiu el moment, els riscos i els beneficis de la cirurgia.

Com més aprengueu del metge del vostre fill, millor us sentireu sobre la situació i més fàcilment podreu parlar-ne amb el vostre fill si és prou gran.