Comprensió de la tendinopatia

Content

• Què és la tendinopatia?
• Quina diferència hi ha entre tendinopatia i tendinitis?
• Què causa la tendinopatia?
• Els antiinflamatoris poden ajudar?
• Com es tracta ara la tendinopatia?
• Tractament a casa
• Teràpia física
• Cirurgia
• Quina és la perspectiva?

Què és la tendinopatia?

Els tendons són teixits forts, semblants a una corda, que contenen proteïna de col·lagen. Connecten els músculs amb els ossos. La tendinopatia, també anomenada tendinosi, fa referència a la degradació del col·lagen en un tendó. Això provoca dolor ardent, a més de reduir la flexibilitat i el rang de moviment

Tot i que la tendinopatia pot afectar qualsevol tendó, és més freqüent en:

• Tendó d’Aquil·les
• tendons del manegot dels rotadors
• tendó rotular
• tendons isquiotibials

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre la tendinopatia, inclosa la seva comparació amb la tendinitis i com es tracta.

Quina diferència hi ha entre tendinopatia i tendinitis?

Algunes persones utilitzen els termes tendinopatia i tendinitis indistintament. Tot i que els dos tenen símptomes gairebé idèntics, són afeccions diferents.

La tendinopatia és una degeneració de la proteïna del col·lagen que forma el tendó. La tendinitis, en canvi, és només inflamació del tendó.

Tot i que és probable que conegueu més la tendinitis, aquesta tendinopatia és més freqüent. Simplement no es reconeix i es diagnostica amb tanta freqüència com la tendinitis.

Què causa la tendinopatia?

Tant la tendinopatia com la tendinitis sovint són causades per un ús excessiu o un estrès sobtat en un tendó. L’envelliment i la manca de to muscular també poden jugar un paper en el desenvolupament de la tendinopatia.

Els metges prèviament van pensar que la tendinopatia era un resultat final de la tendinitis. Però després de mirar mostres de tendons lesionats al microscopi, molts creuen que ara és al revés: la tendinitis és el resultat final de la tendinopatia.

Aquesta comprensió relativament nova sobre les causes subjacents i la progressió de la tendinopatia ha donat lloc a canvis en els enfocaments de tractament comuns.

Els antiinflamatoris poden ajudar?

Els metges solen aconsellar a la gent que prengui medicaments antiinflamatoris no esteroideos sense recepta (AINE), com l’ibuprofèn (Advil) per a la tendinopatia. Recordeu que solien pensar que la inflamació del tendó tenia un paper important en el desenvolupament de la tendinopatia.

Altres antiinflamatoris que s’utilitzen per tractar la tendinopatia són:

• diclofenac (Voltaren, Zipsor), un AINE amb recepta mèdica
• injeccions de corticoides, com acetonide de triamcinolona (Volon A)

Però alguns metges comencen a qüestionar-se aquest enfocament del tractament, ara que comprenen millor la relació entre la inflamació i la tendinopatia.

També hi ha proves creixents que els AINE poden alentir el procés de recuperació.

Per exemple, es va comprovar que les injeccions de diclofenac i corticosteroides van ralentir la taxa de creixement de noves cèl·lules del tendó en ratolins. Un del 2004 va trobar que l'ibuprofè tenia un efecte similar sobre les cèl·lules del tendó d'Aquil·les en ratolins.

Com es tracta ara la tendinopatia?

Tot i que els AINE i els corticoides no s’utilitzen tant per tractar la tendinopatia, hi ha moltes altres opcions. La majoria de la gent troba que una combinació de tractament casolà i fisioteràpia funciona millor. Però si teniu un cas més greu, és possible que necessiteu una cirurgia.

Tractament a casa

El tractament de la tendinopatia sol començar per descansar a la zona lesionada. Però és important que sigueu lleugerament actius per mantenir la vostra força i la vostra salut en general. Si el tendó d’Aquil·les es veu afectat, per exemple, considereu optar per activitats de baix impacte, com ara nedar.

Si no podeu evitar posar tensions repetides a la zona a causa de les vostres necessitats laborals, proveu de disparar durant 1 minut de descans per cada 15 minuts de treball o 5 minuts de descans per cada 20 a 30 minuts.

També podeu provar el mètode RICE, que sovint és molt eficaç per a lesions del tendó:

• RIntenteu mantenir-vos fora de la part del cos afectada tant com pugueu.
• Joce. Emboliqueu un paquet de gel amb una tovallola lleugera i manteniu-lo a la zona afectada durant 20 minuts. Podeu fer-ho fins a vuit vegades al dia.
• Compress. Emboliqueu la zona amb un embenat elàstic i assegureu-vos que no estigui massa ajustat.
• Eelevar. Mantingueu la zona afectada aixecada sobre un coixí o un altre dispositiu. Això pot ajudar a reduir qualsevol inflor.

Teràpia física

Un fisioterapeuta també us pot ajudar a recuperar la força i estimular la curació del tendó mitjançant exercicis suaus. El vostre metge us pot derivar a un fisioterapeuta qualificat.

Hi ha diverses tècniques que un fisioterapeuta pot utilitzar per tractar la tendinopatia, però dues són comunes:

• massatge de fricció transversa profunda, un tipus de massatge del teixit connectiu que pot ajudar a estimular l’activitat cel·lular i generar noves fibres de col·lagen
• exercicis excèntrics, que obliguen els músculs a allargar-se mentre es contrauen, en lloc d’escurçar-los

Cirurgia

Si teniu tendinopatia greu que no respon a cap altre tractament, el metge us pot recomanar una cirurgia de reparació del tendó. Probablement us recomanaran fer una teràpia física durant el procés de recuperació, que pot trigar fins a 12 setmanes.

Obteniu més informació sobre la cirurgia de reparació de tendons, com ara com es fa i els riscos potencials.

Quina és la perspectiva?

Tot i que la tendinopatia pot ser molt dolorosa, diverses coses poden ajudar a controlar el dolor. Per a moltes persones, una combinació de tractament casolà i fisioteràpia proporciona alleujament. Però si els símptomes no mostren cap signe de millora, pot ser el moment de plantejar-se una cirurgia de reparació del tendó.