Tos

La tos és una manera important de mantenir la gola i les vies respiratòries lliures. Però un excés de tos pot significar que tingueu una malaltia o un trastorn.

Algunes tos són seques. D’altres són productius. Una tos productiva és la que provoca mucositats. El moc també s’anomena flegma o esput.

La tos pot ser aguda o crònica:

• Les tos agudes solen començar ràpidament i sovint es deuen a un refredat, una grip o una infecció sinusal. Normalment desapareixen al cap de 3 setmanes.
• La tos subaguda dura de 3 a 8 setmanes.
• La tos crònica dura més de vuit setmanes.

Les causes més freqüents de la tos són:

• Al·lèrgies que impliquen nas o sinus
• Asma i MPOC (emfisema o bronquitis crònica)
• El refredat comú i la grip
• Infeccions pulmonars com pneumònia o bronquitis aguda
• Sinusitis amb degoteig postnasal

Altres causes són:

• Inhibidors de l'ECA (medicaments que s'utilitzen per tractar la pressió arterial alta, la insuficiència cardíaca o les malalties renals)
• Fumar cigarrets o exposició al fum de segona mà
• Malaltia per reflux gastroesofàgic (ERGE)
• Càncer de pulmó
• Malalties pulmonars com la bronquiectàsia o la malaltia pulmonar intersticial

Si teniu asma o una altra malaltia pulmonar crònica, assegureu-vos de prendre medicaments prescrits pel vostre metge.

Aquests són alguns consells per ajudar-vos a alleujar la tos:

• Si teniu tos seca i pessigolleig, proveu gotes de tos o caramels durs. No els doneu mai a un menor de 3 anys, ja que poden causar asfíxia.
• Utilitzeu un vaporitzador o preneu-vos una dutxa amb vapor per augmentar la humitat de l’aire i ajudar a calmar la gola seca.
• Beu molts líquids. Els líquids ajuden a aprimar el moc de la gola, cosa que facilita la tos.
• NO FUMEU i mantingueu-vos allunyats del fum de segona mà.

Els medicaments que podeu comprar pel vostre compte inclouen:

• La guaifenesina ajuda a trencar els mocs. Seguiu les instruccions del paquet sobre quant cal prendre. NO prengueu més de la quantitat recomanada. Beure molts líquids si pren aquest medicament.
• Els descongestionants ajuden a netejar el nas i a alleujar el degoteig postnasal. Consulteu amb el vostre proveïdor abans de prendre descongestionants si teniu pressió arterial alta.
• Parleu amb el proveïdor del vostre fill abans de donar als nens de 6 anys o menys un medicament per a la tos sense recepta, encara que estigui etiquetat per a nens. Aquests medicaments probablement no funcionen per als nens i poden tenir efectes secundaris greus.

Si teniu al·lèrgies estacionals, com ara la febre del fenc:

• Mantingueu-vos a l'interior durant dies o hores del dia (generalment al matí) quan els al·lèrgens transmesos per l'aire són elevats.
• Mantingueu les finestres tancades i utilitzeu un aire condicionat.
• NO utilitzeu ventiladors que aspirin aire de l'exterior.
• Dutxa’t i canvia’t de roba després d’haver estat fora.

Si teniu al·lèrgies durant tot l'any, tapeu-vos els coixins i el matalàs amb fundes d'àcars, utilitzeu un purificador d'aire i eviteu les mascotes amb pell i altres desencadenants.

Truqueu al 911 si teniu:

• Dificultat per respirar o dificultat per respirar
• Urticària o cara o gola inflats amb dificultat per empassar

Truqueu al vostre proveïdor immediatament si una persona amb tos té algun dels següents:

• Malaltia cardíaca, inflor a les cames o tos que empitjora al tombar-se (poden ser signes d'insuficiència cardíaca)
• Ha estat en contacte amb algú que té tuberculosi
• Pèrdua de pes involuntària o suors nocturns (pot ser tuberculosi)
• Un lactant menor de 3 mesos que té tos
• La tos dura més de 10 a 14 dies
• Tos que produeix sang
• Febre (pot ser un signe d'una infecció bacteriana que requereixi antibiòtics)
• So agut (anomenat stridor) en respirar
• Flegma gruixuda, de mala olor i de color verd groguenc (pot ser una infecció bacteriana)
• Tos violenta que comença ràpidament

El proveïdor realitzarà un examen físic. Se us preguntarà sobre la vostra tos. Les preguntes poden incloure:

• Quan va començar la tos
• Com sona
• Si hi ha patró
• Què ho fa millor o pitjor
• Si té altres símptomes, com ara febre

El proveïdor examinarà les orelles, el nas, la gola i el pit.

Les proves que es poden fer inclouen:

• Radiografia de tòrax o tomografia computada
• Proves de funció pulmonar
• Anàlisis de sang
• Proves per comprovar el cor, com ara un ecocardiograma

El tractament depèn de la causa de la tos.

• Els refredats i la grip - què preguntar al seu metge - adult
• Refredats i grip: què demanar al seu metge?
• Quan el vostre nadó o bebè té febre

• Pulmons

Chung KF, Mazzone SB. Tos. A: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Llibre de text de medicina respiratòria de Murray i Nadel. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 30.

Kraft M. Aproximació al pacient amb malaltia respiratòria. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 83.