Arteritis Temporal

Content

• Arteritis temporal
• Símptomes d’artitis temporal
• Diagnòstic d’artitis temporal
• Possibles complicacions d’artitis temporal
• Tractament de l'arteritis temporal
• Quines perspectives tenen les persones amb arteritis temporal?
• Q&A
• P:
• R:

Arteritis temporal

L’artitis temporal és una condició en què les artèries temporals, que subministren sang al cap i al cervell, s’inflamaven o es fan malbé. També es coneix com arteritis cranial o arteritis de cèl·lules gegants. Tot i que aquesta condició sol produir-se a les artèries temporals, pot produir-se en gairebé qualsevol artèria de mitjana a gran quantitat del cos.

La revista Arthritis & Rheumatologyestableix que aproximadament 228.000 persones als Estats Units estan afectades per arteritis temporal. Segons el Col·legi Americà de Reumatologia, les persones majors de 50 anys tenen més probabilitats que els joves de desenvolupar la malaltia. Les dones també tenen més probabilitats que els homes de tenir arteritis temporal. És més freqüent en persones d’origen nord o europeu o escandinau.

Tot i que es desconeix la causa exacta de la malaltia, pot estar relacionada amb la resposta autoimmune del cos. També, dosis excessives d’antibiòtics i certes infeccions severes s’han relacionat amb l’artitis temporal. No es coneix cap prevenció. Tot i això, un cop diagnosticat, es pot tractar arteritis temporal per minimitzar les complicacions.

Si creieu que pot tenir arteritis temporal, heu de consultar un metge el més aviat possible. L’artitis temporal pot causar complicacions molt greus, però buscar atenció i tractament mèdic immediats pot reduir el risc de desenvolupar aquestes complicacions.

Símptomes d’artitis temporal

Els símptomes de l'arteritis temporal poden incloure:

• doble visió
• pèrdua sobtada i permanent de la vista en un ull
• un dolor de cap palpitant que sol tenir-se als temples
• fatiga
• debilitat
• pèrdua de gana
• dolor a la mandíbula, que de vegades es pot produir amb mastegar
• febre
• Pèrdua de pes involuntària
• dolor a les espatlles, mal de maluc i rigidesa
• tendresa al cuir cabellut i a les zones del temple

Aquests símptomes també es poden produir a causa d’altres afeccions. Hauríeu de trucar al vostre metge sempre que estiguis preocupat per qualsevol símptoma que pateixis.

Diagnòstic d’artitis temporal

El vostre metge farà un examen físic i es fixarà en el cap per determinar si hi ha tendresa. Prestaran especial atenció a les artèries del cap. També poden demanar un examen de sang. Diversos exàmens de sang poden ser útils per diagnosticar arteritis temporal, inclosos els següents:

• Un test d’hemoglobina mesura la quantitat d’hemoglobina o proteïna que porta oxigen a la sang.
• Un test d’hematocrit mesura el percentatge de sang que està format per glòbuls vermells.
• Es pot fer un test de funció hepàtica per determinar el funcionament del fetge.
• Una prova de velocitat de sedimentació d’eritròcits (ESR) mesura la velocitat que es recullen els glòbuls vermells al fons d’un tub d’assaig al llarg d’una hora. Un resultat d’ESR alt significa que hi ha inflamacions al vostre cos.
• Una prova de proteïna C-reactiva mesura el nivell d’una proteïna, fet pel seu fetge, que surt al torrent sanguini després de lesions al teixit. Un resultat alt indica que hi ha inflamació al cos.

Tot i que aquestes proves poden ser útils, les proves de sang per si soles no són suficients per diagnosticar-les. Normalment, el metge realitzarà una biòpsia de l’artèria que sospiten que està afectada per fer un diagnòstic definitiu. Es pot fer com a procediment ambulatori mitjançant anestèsia local. Una ecografia pot proporcionar una pista addicional sobre si té o no arteritis temporal. Sovint no són útils les exploracions de TC i RM.

Possibles complicacions d’artitis temporal

Si no es tracta l’artitis temporal, es poden produir complicacions greus i potencialment mortals. Inclouen:

• inflamació i danys a altres vasos sanguinis del cos
• desenvolupament d'anevrismes, inclosos els aneurismes aòrtics
• pèrdua de visió
• debilitat muscular dels ulls
• ceguesa
• ictus

Un aneurisma aòrtic pot provocar un sagnat intern massiu. La mort també es pot produir si no es tracta l’artitis temporal. Parleu amb el vostre metge sobre com minimitzar les complicacions de la malaltia.

Tractament de l'arteritis temporal

L’artitis temporal no es pot curar. Per tant, l’objectiu del tractament és minimitzar els danys dels teixits que es poden produir a causa d’un flux sanguini inadequat causat per la malaltia.

Si se sospita arteritis temporal, el tractament hauria de començar immediatament, fins i tot si els resultats del test encara no han confirmat el diagnòstic. Si se sospita aquest diagnòstic i els resultats estan pendents, el seu metge pot receptar corticoides orals. Els corticoides poden augmentar el risc de desenvolupar determinades afeccions mèdiques, com ara:

• osteoporosi
• pressió arterial alta
• debilitat muscular
• glaucoma
• cataractes

Altres efectes secundaris potencials dels medicaments són:

• l'augment de pes
• augment dels nivells de sucre en sang
• aprimant la pell
• augment de contusions
• disminució de la funció del sistema immune
• dificultat per dormir a la nit i inquietud

Parleu amb el vostre metge sobre com minimitzar aquests efectes secundaris.

El seu metge també pot recomanar prendre aspirina per tractar els símptomes musculoesquelètics.

El tractament té una durada d’un o dos anys. Tot i que sigueu sotmesos a un tractament amb corticoides, és important que realitzeu revisions periòdiques amb el vostre metge. Hauran de supervisar el vostre progrés, així com la forma en què el vostre cos gestiona el tractament mèdic. L’ús prolongat de corticoides pot tenir efectes perjudicials sobre els seus ossos i altres funcions metabòliques.

Com a part del tractament es recomanen les mesures següents:

• prendre suplements de calci i vitamina D, disponibles en línia
• deixar de fumar
• fent exercici pesant, com caminar
• obtenint cribrats regulars de densitat òssia
• aconseguir controls puntuals de sucre en sang

Encara haureu de consultar les consultes del vostre metge un cop finalitzeu el curs de tractament. Això és degut a que l’artitis temporal pot tornar a aparèixer.

Quines perspectives tenen les persones amb arteritis temporal?

Les vostres perspectives d’artitis temporal dependran de la rapidesa amb què sigueu diagnosticats i pugueu iniciar el tractament. L’artitis temporal no tractada pot causar greus danys als vasos sanguinis del cos. Truqueu al vostre metge si detecteu nous símptomes. Això farà que sigui més probable que se us diagnostiqui una condició quan es trobi en les primeres etapes.

Q&A

P:

Què és la polimialgia reumàtica i com es relaciona amb l’artitis temporal?

R:

La polimialgia reumàtica (PMR) és una malaltia que es presenta en dones més que en homes, que solen tenir els seus 70 anys. La condició comporta molèsties musculars, dolor i rigidesa al coll, espatlles, braços superiors, malucs i cuixes superiors. Es desconeix la causa de la PMR, però de vegades està relacionada amb una malaltia vírica que pot fer que el sistema immunitari augmenti la inflamació. Hi ha algunes persones que tenen arteritis temporal i també presenten símptomes de la PMR, i com es desconeix com i per què les dues condicions se superposen. Les dues condicions responen a esteroides orals. Es calcula que aproximadament 711.000 persones tenen PMR i 228.000 tenen arteritis temporal.