Per què la gent recta necessita parlar més sobre PrEP

Content

• Per què no he sentit més sobre PrEP?
• Què és PrEP i com funciona?
• He de provar PrEP?
• Què vol dir quan algú és indetectable?
• Com puc obtenir PrEP?
• Emportar

Gràcies als avenços en la detecció i el tractament, un diagnòstic VIH positiu ja no és una condemna a mort.

El VIH ataca els glòbuls blancs i debilita el sistema immune, de manera que el cos és més vulnerable a desenvolupar determinades infeccions i càncers. L’etapa 3 El VIH, o SIDA, és l’etapa final del VIH no tractat.

Amb els tractaments actuals, el sida és rar. I les morts per sida s’han reduït en més d’un 51 per cent des del seu pic el 2004.

Una combinació de medicaments anomenats teràpia antiretroviral (ART) pot tractar el VIH. ART fa que el virus sigui molt més manejable, permetent que les persones amb VIH puguin viure més i més sanes.

Encara no hi ha cura per al VIH ni els sida, però els científics treballen per desenvolupar una vacuna segura i eficaç.

Fins llavors, hi ha profilaxi PrEP o pre-exposició. PrEP és una píndola que es pren cada dia per ajudar a protegir les persones que no tenen VIH, però tenen un risc més gran de ser exposades, com les persones amb un soci VIH positiu.

Si es pren de forma coherent, el règim de PrEP pot reduir el risc d'una persona de patir el VIH del sexe en un 99 per cent, segons els centres de control i prevenció de malalties (CDC).

PrEP és una potent eina preventiva que ha de ser explorada per totes les persones que sentin que tenen el risc de contraure VIH.

Amb aproximadament 37 milions de persones a tot el món que viuen amb VIH o SIDA el 2017, PrEP sembla una droga meravellosa. No obstant això, a causa de l'estigma i la manca de coneixement, especialment entre la comunitat cisgénero i heterosexual, la manca de consciència continua sent un gran problema.

És important que tothom sàpiga què és i com funciona PrEP, i que se sentin còmodes parlant-ne obertament per a que més persones puguin tenir la cura que necessiten.

Per què no he sentit més sobre PrEP?

Als Estats Units, la majoria de persones de la comunitat LGBTQ probablement han sentit a parlar sobre PrEP en algun moment, ja sigui d’un soci, amic o professional de la salut.

PrEP, també conegut amb el seu nom de marca Truvada, ha estat aprovat per la Food and Drug Administration per a la prevenció del VIH des del 2012, però no es va parlar de gran quantitat fora de la comunitat LGBTQ per diverses raons.

Truvada va començar a comercialitzar-se a la comunitat LGBTQ, ja que històricament les taxes de VIH i SIDA han estat molt més elevades en aquest grup des del descobriment del virus a principis dels anys vuitanta.

El VIH es transmet a través de certs líquids corporals infectats: sang, semen, líquids pre-seminals, líquids vaginals, líquids rectals i llet materna.

Als Estats Units, el VIH es transmet principalment mitjançant sexe anal o vaginal sense protecció i compartint agulles. Els homes que tenen relacions sexuals amb homes són la població més afectada, és per això que es considera que tenen més risc aquells que s’identifiquen com a gais i bisexuals. Prendre PrEP diàriament pot ajudar a prevenir la transmissió del virus durant el sexe anal sense protecció.

Tot i això, això no significa que les persones cisgènere no tinguin el risc. De fet, segons un informe recent sobre CDC, prop de 8.000 persones que s’autoidentifiquen com a heterosexuals van rebre un diagnòstic de VIH als Estats Units, cosa que va suposar prop d’un 20 per cent dels nous diagnòstics de VIH.

El CDC estima que s'hauria d'assessorar aproximadament 1 de cada 200 adults heterosexuals sobre l'opció d'utilitzar PrEP. Les possibilitats són molt menys educades.

Però fins i tot els membres de la comunitat LGBTQ que utilitzen PrEP han estat l’objectiu de contracorrent i “xafogor”, tant dins de la comunitat com fora. L’estigma i la vergonya de prendre PrEP, així com la moralització de la droga, dificulten l’aprofitament.

La desinformació sobre la seguretat i els efectes secundaris del fàrmac també pot dissuadir els possibles usuaris de PREP.

S'ha demostrat que PrEP és segur. Tot i que pot provocar efectes secundaris, com ara nàusees o vòmits, aquests acostumen a ser suaus i desapareixen amb el pas del temps.

És important que tothom, independentment de l’orientació sexual o l’estil de vida, entengui què és el fàrmac i el seu funcionament, de manera que hi puguin accedir els que es beneficien de prendre-ne. El coneixement i la consciència generalitzada del fàrmac són crucials per a la prevenció del VIH.

Què és PrEP i com funciona?

La pastilla PrEP (presa diàriament) conté dos medicaments contra el VIH: tenofovir i emtricitabina. Aquests funcionen tenint diferents sistemes al cos emmagatzemen antiretrovirals (ARVs).

Quan el cos està exposat al VIH, aquests ARV es posen en marxa i impedeixen que el virus entri a les cèl·lules al sistema. Sense que el virus pugui introduir cèl·lules i replicar-les, l'usuari de PrEP es manté negatiu pel VIH.

PrEP és una manera eficaç de prevenir el VIH si es coneixen factors de risc. Com les píndoles anticonceptives, s’ha de prendre diàriament PrEP per assegurar-se que sigui tan eficaç com sigui possible. La resistència al VIH no desapareixerà si un usuari perd una dosi diària, però els usuaris han de fer tot el possible per assegurar-se que la prenen cada dia. La protecció disminueix quan els usuaris prenen menys de set dosis a la setmana.

Quan PrEP es pren de forma coherent, pot reduir el risc de contraure VIH mitjançant transmissió sexual en un 99 per cent i mitjançant injecció de medicaments en un 74 per cent, segons el CDC.

El risc de contraure VIH per relacions sexuals pot ser fins i tot menor per als usuaris que combinen PrEP i preservatius i altres mètodes de protecció.

He de provar PrEP?

Depèn. PrEP es recomana per a persones que tinguin coneguts factors de risc d'infecció per VIH. Alguns factors de risc coneguts inclouen:

• tenir parella de VIH positiva
• sent un home que ha tingut relacions sexuals sense protecció amb homes
• l’ús de drogues injectables

El CDC també recomana prendre PrEP si ets un home o dona senzilla que no utilitza regularment preservatius durant relacions sexuals amb persones que no es desconeix la seva situació de VIH.

També podeu parlar amb el vostre metge per saber si ha de prendre PrEP. Mentrestant, proveu l'eina d'avaluació i reducció de riscos del CDC per obtenir més informació.

Què vol dir quan algú és indetectable?

Quan apreneu sobre PrEP, apareixerà la paraula “indetectable”. Si bé els usuaris LGBTQ poden estar familiaritzats amb el terme, els que no són de la comunitat poden saber què vol dir.

"Indetectable" es refereix a una càrrega viral indetectable o a la quantitat de virus a la sang. Una simple prova de sang pot mesurar-la. Indetectable no vol dir que no hi hagi virus a la sang d’una persona ni que s’hagi guarit pel VIH. Més aviat, significa que hi ha un nivell molt baix de virus (menys de 40 còpies de virus per ml).

El virus sol ser indetectable quan l’ART funciona bé, normalment després de sis mesos de tractament consistent.

Les persones que presenten una càrrega viral indetectable no tenen risc de transmetre el VIH. No obstant això, la càrrega vírica pot canviar ràpidament, per la qual cosa és important que les persones amb càrregues virals no detectables la tinguin controlada cada dos o quatre mesos per un professional sanitari.

Els estudis han trobat que es poden produir “escletxes” en la càrrega viral. Es tracta d’espigues amb càrrega vírica que es poden produir fins i tot en persones amb càrregues virals indetectables. Després d'una panoràmica, la càrrega viral sol remuntar-se a nivells que no es poden detectar si la persona continua prenent els seus medecines de manera constant.

Si una persona té cops freqüents, pot no estar prenent la seva medicina diàriament, o pot ser un senyal que alguna cosa va malament.

Els cops també es poden produir quan el sistema immune d'una persona està sota estrès, com si pateix la grip. Com que els blips augmenten el risc de transmissió del VIH, es necessita una protecció addicional durant aquest temps o fins que es torni l’estat no detectable.

Les persones amb càrregues virals indetectables han d'estar vigilants i assegurar-se que segueixin el seu règim farmacològic.

Si la vostra parella no és detectable, és possible que no necessiteu PrEP. Però encara heu d'utilitzar preservatius i comprovar el vostre estat. Si us preocupa l’estat de la vostra parella, pot ser útil parlar amb un metge sobre PrEP.

Com puc obtenir PrEP?

No podeu treure PrEP al taulell; necessiteu recepta mèdica.

Una vegada que el metge prescrigui PrEP i comenceu a prendre-la, haureu de registrar-vos amb un metge cada tres mesos per comprovar el vostre estat VIH i la càrrega vírica. Això pot dificultar l’accés a la droga, però el seguiment és una part essencial del règim de PrEP.

Tot i això, l’estigma al voltant del VIH i fins i tot del sexe pot fer que parli amb un metge sobre el desgavellament del PrEP, i només perquè un metge pugui prescriure-ho no sempre significa que siguin amables amb el LGBTQ +, cosa que pot dificultar la gent d’aquesta comunitat.

Parlar amb un metge que ja coneixeu i que confieu pot ajudar-vos si esteu nerviós per plantejar-vos el tema. També podeu demanar-los una consulta si voleu veure un altre metge amb més experiència en tractar pacients LGBTQ +.

Un cop al metge, assegureu-vos de ser clar i proper. No tingueu por de fer preguntes. Digues al teu metge que està interessat en PrEP i digues que vols discutir-ne l’ús. Assegureu-vos de mencionar qualsevol comportament o activitats que puguin augmentar el vostre risc de VIH, com ara sexe sense protecció o compartir agulles. Recordeu-ho, és una conversa confidencial.

Si considereu que el vostre metge no sap sobre PrEP o no ho receptarà, Planned Parenthood i molts altres centres de salut de la comunitat poden proporcionar informació actualitzada, exacta i no judicial sobre PrEP i ajudar-vos a obtenir una recepta mèdica si califiqueu-vos. .

La majoria dels plans d’assegurança mèdica, inclòs Medicaid, cobreixen PrEP, però per a molts nord-americans no assegurats, pagar per PrEP sense butxaca pot resultar molt car. Per obtenir més informació sobre l'assistència, feu clic aquí.

No saps per on començar? Proveu el directori de proveïdors de l'Associació Mèdica Gai i Lèsbica, que enumeri els metges que tinguin coneixement de PrEP o utilitzeu aquesta guia de proveïdors LGBTQ.

Emportar

El coneixement és poder. Ser educat, a més de parlar obertament sobre PrEP, pot ajudar a normalitzar un fàrmac segur i eficaç que pot tenir un enorme impacte positiu.

L’eliminació de l’estigma que envolta el PrEP, tant dins de la comunitat LGBTQ + com entre els heterosexuals cisgènere, només ajuda a obtenir el fàrmac a persones amb factors de risc coneguts més ràpidament.

El VIH afecta tot tipus de persones. La possibilitat de parlar amb els vostres socis, amics i metge sobre els vostres factors de risc i PrEP us pot ajudar a vosaltres i a la comunitat en general.

Rosa Escandón és una escriptora i còmica de Nova York. És col·laboradora de Forbes i ex-escriptora de Tusk and Laughspin. Quan no està al darrere d’un ordinador amb una tassa gegantina de te, puja a l’escenari com a còmic de peu o part de la tropa de croquis Infinite Sketch. Visita el seu lloc web.