Què heu de saber sobre com canviar els antidepressius

Content

• Tapant el vostre antidepressiu
• El període de rentat
• Efectes secundaris del consum de drogues

Si us han diagnosticat depressió, el vostre metge us iniciarà en un pla de tractament d’antidepressius com un inhibidor selectiu de la recaptació de la serotonina (SSRI) o un inhibidor de la recaptació de serotonina-norepinefrina (SNRI). Es pot trigar unes setmanes en millorar un d'aquests fàrmacs. Tanmateix, no tothom se sentirà millor amb el primer antidepressiu que prova.

Quan un antidepressiu no funciona, els metges poden augmentar la dosi o afegir altres tractaments com la teràpia cognitiva conductual (CBT). De vegades, aquestes estratègies funcionen, però no sempre.

Només una de cada tres persones no tindrà símptomes després de prendre un antidepressiu. Si sou dels dos terços de les persones que no responen al primer medicament que proveu, potser serà hora de passar a un medicament nou.

També potser haureu de canviar medicaments si el primer medicament que intenteu provoca efectes secundaris que no podeu tolerar, com ara l'augment de pes o la reducció de la conducció sexual.

No deixeu de prendre la medicació sense haver de consultar prèviament amb el vostre metge. El tractament de commutació és un procés acurat. Detenir la medicació actual amb massa rapidesa pot provocar símptomes de retirada o pot tornar als símptomes de depressió. És important que el metge us supervisi els efectes secundaris o problemes durant l’interruptor.

Els metges utilitzen quatre estratègies diferents per canviar les persones d’un antidepressiu a un altre:

1. Interruptor directe. Deixeu de prendre el medicament actual i inicieu un nou antidepressiu l’endemà. És possible fer un canvi directe si aneu d’un SSRI o un SNRI a un altre medicament de la mateixa classe.

2. Interruptor cònic i immediat. A poc a poc, suprimiu el medicament actual. Tan aviat com haureu de parar el primer medicament, comenceu a prendre el segon.

3. Còpia, rentat i interruptor. A poc a poc, aneu baixant del primer medicament. Aleshores, espereu una o sis setmanes perquè el vostre cos elimini aquest medicament. Una vegada que el medicament quedi fora del vostre sistema, canvieu al nou medicament. Això ajuda a evitar que les dues drogues interactuen.

4. Cònica creuada. De forma gradual s’apaga el primer medicament mentre augmenta la dosi del segon medicament durant unes setmanes. Aquest és el mètode preferit quan canvieu a un medicament que es troba en una classe antidepressiva diferent.

L’estratègia que escollirà el vostre metge dependrà de factors com:

• La gravetat dels seus símptomes. No és segur que algunes persones es vagin fora dels antidepressius durant diversos dies o setmanes.
• Preocupació pels símptomes. El tipus de creuament pot ajudar a evitar que tingueu símptomes de retirada.
• Quines drogues preneu. Alguns antidepressius poden interactuar entre ells de maneres perilloses i no poden ser de forma creuada. Per exemple, la clomipramina (Anafranil) no es pot combinar amb SSRIs, duloxetina (Cymbalta) o venlafaxina (Effexor XR).

Tapant el vostre antidepressiu

Una vegada que heu estat en antidepressius durant més de sis setmanes, el vostre cos s’acostuma a fer amb la droga. Quan intenteu deixar de prendre l’antidepressiu, podeu experimentar símptomes d’abandonament com:

• mal de cap
• mareig
• irritabilitat
• ansietat
• problemes per dormir
• somnis vius
• fatiga
• nàusees
• símptomes semblants a la grip
• sensacions electròniques
• el retorn dels seus símptomes de depressió

Els antidepressius no provoquen addicció.Els símptomes de la retirada no són cap signe que sigueu addicte al fàrmac. L’addicció provoca canvis químics reals al cervell que et fan desitjar i buscar el fàrmac.

La retirada pot resultar desagradable. Si us suprimiu lentament el vostre antidepressiu, us pot ajudar a evitar aquests símptomes.

Al reduir gradualment la dosi del medicament durant un període de quatre o més setmanes, donareu temps al vostre cos per adaptar-se abans de canviar a un nou medicament.

El període de rentat

Un període de rentat és el temps d’espera d’uns dies o setmanes després d’aturar el medicament antic abans d’iniciar-lo. Això permet que el teu cos esborri el medicament antic del sistema.

Un cop finalitzat el període de lliurament, normalment començareu amb una dosi baixa del medicament nou. El seu metge augmentarà lentament la dosi, reduint-se fins que comenci a alleujar els símptomes.

Efectes secundaris del consum de drogues

El canvi d’un antidepressiu a un altre pot provocar efectes secundaris. Si comenceu a prendre un medicament nou abans que el antic no estigui fora del vostre sistema, podeu desenvolupar una malaltia anomenada síndrome de serotonina (SS).

Alguns antidepressius funcionen augmentant la quantitat de serotonina química al cervell. Els efectes afegits de més d’un antidepressiu poden provocar un excés de serotonina al cos.

Els símptomes de la síndrome de serotonina són:

• agitació
• nerviosisme
• tremolor
• tremolor
• sudoració intensa
• diarrea
• freqüència cardíaca ràpida
• confusió

Casos més greus poden causar símptomes que poden posar en perill la vida com ara:

• augment de la temperatura corporal
• batecs cardíacs irregulars
• convulsions
• pressió arterial alta
• trencament o músculs rígids

Truqueu al vostre metge o aneu immediatament a un servei d’urgències si teniu algun d’aquests símptomes.

El nou medicament també podria tenir efectes secundaris diferents del que vau prendre. Els efectes secundaris antidepressius poden incloure:

• nàusees
• l'augment de pes
• pèrdua de la conducció sexual
• problemes per dormir
• fatiga
• visió borrosa
• boca seca
• restrenyiment

Si teniu efectes secundaris i no milloren, parleu amb el vostre metge. És possible que hàgiu de canviar un altre medicament.