Orella de nedador crònic

Content

• Quines són les causes de l’oïda crònica del nedador?
• Quins són els factors de risc de l’oïda crònica del nedador?
• Quins són els símptomes de l’oïda crònica del nedador?
• Quines són les complicacions associades a l’oïda crònica del nedador?
• Com es diagnostica l’oïda crònica del nedador?
• Quin és el tractament de l’oïda crònica del nedador?
• Com puc evitar l’oïda crònica del nedador?
• Quina és la perspectiva a llarg termini?

Què és l’orella de nedador crònic?

L’oïda crònica del nedador és quan l’oïda externa i el canal auditiu s’infecten, s’inflen o s’irriten a llarg termini o de forma recurrent. L’aigua atrapada a l’orella després de nedar sol provocar aquesta afecció. L’estructura de l’orella i l’aigua que queda a l’orella després de nedar es combinen per crear un espai humit i fosc on els bacteris i els fongs poden prosperar i causar infeccions.

L’orella del nedador es presenta amb força freqüència en nens i adolescents, especialment en aquells que neden regularment. Els casos solen ser aguts (no crònics) i responen al tractament en una o dues setmanes. L’oïda crònica del nedador es produeix quan la malaltia no es resol fàcilment o quan es repeteix diverses vegades.

El terme mèdic per a l’oïda crònica del nedador és otitis externa crònica.

Quines són les causes de l’oïda crònica del nedador?

El cerumen o cerumen proporciona una barrera natural contra els gèrmens que entren a l’orella. L’orella del nedador es pot produir quan no teniu prou cera a l’orella. Sense la protecció d’un cerumen adequat, els bacteris poden entrar a l’orella i causar una infecció.

Les causes més freqüents de l’oïda crònica del nedador són les següents:

• permetent que entri massa aigua a les orelles
• neteja excessiva del conducte auditiu amb hisops de cotó
• permetent que els productes químics cosmètics de productes com la laca entrin a l’orella, provocant una reacció de sensibilitat
• esgarrapant l'interior o l'exterior de l'oïda, provocant petites trencaments a la pell que poden atrapar la infecció
• tenir alguna cosa clavada a l’orella
• no seguir amb el tractament de l’orella de nedador agut

Quins són els factors de risc de l’oïda crònica del nedador?

L’oïda crònica del nedador és més freqüent en nens. Els nens solen tenir canals auditius estrets, que atrapen l’aigua amb més facilitat.

Altres circumstàncies i comportaments que poden augmentar el risc de desenvolupar l’oïda de nedador crònic són:

• nedant amb freqüència, sobretot a les piscines públiques
• nedar a zones on hi pot haver bacteris excessius, com ara banyeres d’aigua calenta o aigua contaminada
• utilitzant auriculars, audiòfons o gorres de bany que us puguin ratllar o ferir les orelles
• tenir afeccions cutànies com psoriasi, èczemes o seborrea

Un cas agut d’orella de nedador pot esdevenir crònic si:

• l’estructura física de l’oïda dificulta el tractament
• el bacteri (o fong) és una soca rara
• teniu una reacció al·lèrgica a les orelles antibiòtiques
• la infecció és tant bacteriana com fúngica

Quins són els símptomes de l’oïda crònica del nedador?

L’orella crònica del nedador comença amb els símptomes d’un cas agut d’orella de nedador. Els símptomes inclouen:

• pruïja a l'interior del conducte auditiu o auditiu
• dolor que s’intensifica quan estireu l’exterior de l’orella o quan mastegueu
• sensació que l’oïda està farcida o bloquejada
• nivell d’audició reduït
• febre
• líquid o pus que drenen de l’orella
• ganglis limfàtics inflats al voltant de l’orella

La condició es considera crònica si:

• els símptomes es produeixen repetidament, com a episodis seqüencials múltiples
• els símptomes persisteixen durant més de tres mesos

Quines són les complicacions associades a l’oïda crònica del nedador?

Les complicacions de l’oïda de nedador crònic no tractat inclouen:

• pèrdua d'oïda
• infecció de la pell circumdant
• cel·lulitis (una infecció que afecta els teixits profunds de la pell)

Les complicacions greus que afecten altres parts del cos són:

• otitis externa maligna, una infecció que s’estén a la base del crani i que és més probable que afecti adults majors i persones amb diabetis o deficiències immunitàries
• infecció generalitzada, una complicació rara, potencialment potencialment mortal, que es produeix quan l’otitis externa maligna s’estén al cervell o a altres parts del cos

Com es diagnostica l’oïda crònica del nedador?

Un metge sol diagnosticar l’orella de nedador crònic durant una visita al consultori. Utilitzaran un otoscopi, un instrument il·luminat que els permet examinar l'interior de les orelles. El vostre metge buscarà els símptomes següents de l’oïda crònica del nedador:

• orella i canal auditiu vermells, inflats o tendres
• flocs de pell escamosa que vessen al canal auditiu
• bloqueig de la zona afectada que pot requerir neteja

Per determinar per què la malaltia és crònica, és possible que hagueu de consultar un otorinolaringòleg (un especialista en orelles, nas i gola). Un otorinolaringòleg pot identificar si el lloc principal de la infecció és a l’oïda mitjana o a l’oïda externa. Una infecció a l’orella mitjana requereix un tipus de tractament diferent.

El vostre metge també pot prendre una mostra de descàrrega auditiva o de deixalles per a anàlisis de laboratori. Això els permet determinar l’organisme causant de la infecció recurrent.

Quin és el tractament de l’oïda crònica del nedador?

Abans de començar el tractament, és possible que el vostre metge hagi d’esborrar qualsevol descàrrega o runa de l’oïda. Aquest procediment utilitza una succió o una cureta per a les orelles, que té una primícia al final.

Per a la majoria dels casos d’oïda crònica de nedador, el tractament començarà amb gotes d’antibiòtics per curar una infecció bacteriana. Si l’orella està molt inflada, pot ser que el vostre metge hagi d’inserir una metxa de cotó o gasa (tub) a l’orella per permetre que les orelles puguin viatjar al conducte auditiu.

Els tractaments amb gotes d’antibiòtics solen durar de 10 a 14 dies. És important acabar el curs de les orelles, fins i tot si el dolor i els símptomes disminueixen abans de finalitzar el curs.

Altres tractaments per a l’oïda crònica del nedador inclouen:

• corticoides per disminuir la inflamació
• gotes de vinagre per ajudar a restaurar l’equilibri bacterià normal de l’orella
• gotes antifúngiques per a infeccions causades per fongs
• acetaminofè o ibuprofè per alleujar el dolor o el malestar

Es pot modificar el tractament per incloure antibiòtics orals, especialment si les auriculars no han ajudat. El vostre metge també us pot prescriure analgèsics per alleujar el dolor que ha augmentat de gravetat o ha durat molt de temps.

Les dosis altes d’antibiòtics per via intravenosa tracten els casos d’oïda crònica de nedador amb otitis externa maligna, especialment en adults majors o persones amb diabetis.

Durant el tractament, obtindreu els millors resultats si no:

• nedar
• volar
• mullar-se l’interior de les orelles mentre es banya
• poseu-hi qualsevol cosa a les orelles, inclosos els auriculars i els taps per a les orelles, fins que disminueixin els símptomes

Com puc evitar l’oïda crònica del nedador?

Podeu reduir el risc de desenvolupar oïda crònica de nedador seguint aquestes pràctiques:

• No traieu cerumen.
• No us poseu res a les orelles, inclosos els bastonets de cotó, els dits, els líquids ni els esprais.
• Penseu en la possibilitat de posar taps d’orelles si nedeu sovint. De vegades, els taps d’orella poden empitjorar l’orella del nedador. Pregunteu al vostre metge si heu d’utilitzar taps per a les orelles si és propens a l’orella del nedador.
• Assecar bé les orelles amb una tovallola o un assecador de cabells en un entorn baix després de nedar o dutxar-se. Sigues suau i asseca l’orella externa només quan s’assequi amb una tovallola.
• Gireu el cap d'un costat a un altre per ajudar a sortir l'aigua quan les orelles es mullin.
• Protegiu-vos les orelles o poseu-hi boles de cotó abans d’aplicar tints per al cabell o ruixar-los amb laca o perfums.
• Utilitzeu auriculars preventius fets amb 1 part d’alcohol per fregar i 1 part de vinagre blanc abans i després de nedar.
• No nedeu en llocs on hi pugui haver un alt contingut bacterià.
• No atureu cap tractament per l’orella del nedador abans del que el vostre metge us recomana.

Quina és la perspectiva a llarg termini?

El tractament de l’oïda crònica del nedador sol tenir èxit. No obstant això, en funció de la gravetat de la infecció, el tractament pot trigar una mica. És possible que també hagueu de repetir el tractament.

És important seguir les instruccions del vostre metge i prendre tots els medicaments, especialment els antibiòtics orals o antibiòtics, durant el període prescrit. La infecció no es cura simplement perquè desapareixen els símptomes.