Avortament quirúrgic

Content

• Què són els avortaments quirúrgics?
• Tipus d’avortament
• Avortaments per aspiració
• D&E
• Preparació
• Cost i efectivitat
• Què cal esperar després d’un avortament quirúrgic?
• Efectes secundaris comuns
• Quan consultar al seu metge
• Menstruació i sexe
• Riscos i complicacions potencials

Introducció

Hi ha dos tipus d'avortament quirúrgic: l'avortament per aspiració i l'avortament per dilatació i evacuació (D&E).

Les dones de fins a 14 a 16 setmanes d’embaràs poden tenir un avortament per aspiració, mentre que els avortaments de D&E es realitzen normalment de 14 a 16 setmanes o després.

Haureu d’esperar a tenir relacions sexuals durant almenys una o dues setmanes després d’un avortament quirúrgic. Això pot ajudar a reduir el risc d’infecció.

Què són els avortaments quirúrgics?

Hi ha diverses opcions entre les quals una dona pot triar quan necessita interrompre un embaràs. Les opcions inclouen avortaments mèdics, que impliquen prendre medicaments, i avortaments quirúrgics.

Els avortaments quirúrgics també s’anomenen avortaments a la clínica. Normalment són més efectius que un avortament mèdic, amb un risc menor de procediment incomplet. Els dos tipus d’avortaments quirúrgics són:

• avortaments per aspiració (el tipus d'avortament quirúrgic més comú)
• avortaments de dilatació i evacuació (D&E)

El tipus d’avortament que té una dona sovint depèn del temps que ha passat des del seu darrer període. Tant les terminacions mèdiques com quirúrgiques són segures i efectives quan es fan en pacients adequats. L’elecció de quin tipus d’avortament depèn de la disponibilitat o l’accés, de la distància al llarg de l’embaràs i de la preferència del pacient. Les interrupcions mèdiques no són tan efectives després de 70 dies o 10 setmanes d’embaràs.

Tipus d’avortament

Si una dona compleix deu o més setmanes d’embaràs, ja no pot optar a un avortament mèdic. Les dones de fins a 15 setmanes d’embaràs poden tenir un avortament per aspiració, mentre que els avortaments de D&E es realitzen normalment a les 15 setmanes o després.

Avortaments per aspiració

La visita mitjana a la clínica durarà fins a tres o quatre hores per a un avortament per aspiració. El procediment en si ha de trigar de cinc a deu minuts.

Els avortaments per aspiració, també anomenats aspiracions al buit, són el tipus d’avortament quirúrgic més comú. Durant aquest procediment, se us administrarà un medicament contra el dolor, que pot incloure un medicament adormidor que s’injecta al coll uterí. També se us pot administrar un sedant que us permetrà estar desperts però estar molt relaxats.

El metge primer introduirà un espècul i examinarà l’úter. El coll uterí estirarà amb dilatadors abans o durant el procediment. El vostre metge inserirà un tub a través del coll uterí a l’úter, que s’uneix a un dispositiu de succió. Això buidarà l’úter. Moltes dones sentiran còlics lleus a moderats durant aquesta part del procediment. Els calambres normalment disminueixen després que el tub s’elimini de l’úter.

Immediatament després del procediment, el metge pot revisar l'úter per assegurar-se que estigui completament buit. Se us donaran antibiòtics per evitar infeccions.

El procediment d’aspiració real dura aproximadament entre cinc i deu minuts, tot i que pot ser que calgui més temps per a la dilatació.

D&E

Normalment s’utilitza un avortament de D&E després de la quinzena setmana d’embaràs. El procediment triga entre 10 i 20 minuts, i pot ser necessari més temps per a la dilatació.

Aquest procediment s’inicia de la mateixa manera que un avortament per aspiració, amb el metge que aplica medicaments per al dolor, comprova l’úter i dilata el coll uterí. Igual que l'avortament per aspiració, el metge insereix un tub connectat a una màquina de succió a l'úter a través del coll uterí i, combinat amb altres eines mèdiques, buidarà suaument l'úter.

Després d’eliminar el tub, el metge utilitzarà una petita eina metàl·lica en forma de llaç anomenada cureta per eliminar el teixit restant que recobreix l’úter. D’aquesta manera s’assegurarà que l’úter estigui completament buit.

Preparació

Abans de l’avortament quirúrgic, us reunireu amb un proveïdor d’atenció mèdica que us revisarà totes les opcions per ajudar-vos a trobar l’adequada. Abans de la cita per a l'avortament, hi haurà una mica de preparació, incloent:

• Demaneu que algú us porti a casa després del procediment.
• No es pot menjar durant un temps determinat abans del procediment, que el metge li especificarà.
• Si el vostre metge us dóna medicaments per al dolor o la dilatació en una cita abans del procediment, seguiu les instruccions acuradament.
• No prengueu cap medicament ni cap medicament durant 48 hores abans del procediment sense parlar-ne primer amb el vostre metge. Això inclou l’aspirina i l’alcohol, que poden aprimar la sang.

Cost i efectivitat

Els avortaments a la clínica són molt eficaços. Són més efectius que els avortaments mèdics, que tenen una taxa d’eficàcia superior al 90%. Tindrà una cita de seguiment amb el seu metge o la clínica per assegurar-se que el procediment ha estat completament reeixit.

El cost dels avortaments quirúrgics varia en funció de diversos factors. Els avortaments per aspiració solen ser menys costosos que els avortaments per D&E. Segons Planned Parenthood, pot costar fins a 1.500 dòlars per a un avortament quirúrgic durant el primer trimestre, i els avortaments del segon trimestre costen de mitjana més.

Què cal esperar després d’un avortament quirúrgic?

Es recomana que les dones descansin la resta del dia després de l’avortament. Algunes dones podran tornar a la majoria d’activitats normals (excepte l’elevació pesada) l’endemà, tot i que algunes poden trigar un dia més o menys. El període de recuperació d'un avortament de D&E pot durar més que el d'un avortament per aspiració.

Efectes secundaris comuns

Immediatament després del procediment i durant el període de recuperació, pot experimentar alguns efectes secundaris. Els efectes secundaris comuns dels avortaments quirúrgics inclouen:

• sagnat, inclosos els coàguls de sang
• calambres
• nàusees i vòmits
• suant
• sensació de desmai

Un cop el vostre proveïdor d’atenció mèdica asseguri que la vostra salut és estable, us donaran l’alta a casa. La majoria de les dones experimenten hemorràgies vaginals i còlics similars a un cicle menstrual durant dos o quatre dies.

Quan consultar al seu metge

Alguns efectes secundaris són símptomes d’afeccions potencialment emergents. Haureu de trucar a la vostra clínica o demanar atenció mèdica immediata si experimenteu els símptomes següents:

• passant coàguls de sang més grans que una llimona durant més de dues hores
• sagnat prou pesat que haureu de canviar de coixinet dues vegades en una hora durant dues hores seguides
• secreció vaginal amb mala olor
• febre
• dolor o còlics que empitjoren en lloc de millorar-se, sobretot al cap de 48 hores
• símptomes de l’embaràs que persisteixen al cap d’una setmana

Menstruació i sexe

El període hauria de tornar de quatre a vuit setmanes després de l'avortament. L'ovulació es pot produir sense signes ni símptomes notables, i sovint abans de reprendre els cicles menstruals normals, per la qual cosa sempre s'ha d'utilitzar l'anticoncepció. Haureu d’esperar a tenir relacions sexuals durant almenys una o dues setmanes després de l’avortament, cosa que pot ajudar a reduir el risc d’infecció. També heu d’esperar aquest període de temps per utilitzar tampons o inserir qualsevol cosa a la vagina.

Riscos i complicacions potencials

Tot i que els avortaments solen ser extremadament segurs i la majoria de les dones no tenen complicacions fora dels efectes secundaris habituals, la probabilitat de complicacions augmenta lleugerament a mesura que augmenta el període gestacional.

Les possibles complicacions dels avortaments quirúrgics inclouen:

• Infecció: pot ser greu i pot requerir hospitalització. Els símptomes inclouen febre, dolor abdominal i secrecions vaginals d’olor desagradable. La possibilitat d’infecció augmenta si es té una infecció de transmissió sexual.
• Llàgrimes o laceracions cervicals: sovint es poden resoldre amb punts després del procediment si és necessari.
• Perforació uterina: que es pot produir quan un instrument punxa la paret uterina.
• Hemorràgia: que pot provocar un sagnat suficient per fer una transfusió de sang o hospitalització.
• Productes conservats de concepció: quan no s’elimina part de l’embaràs.
• Reaccions al·lèrgiques o adverses als medicaments: incloent medicaments per al dolor, sedants, anestèsia, antibiòtics i / o medicaments per a la dilatació.