Catèters suprapúbics

Content

• Per a què s’utilitza un catèter suprapúbic?
• Com s’insereix aquest dispositiu?
• Hi ha complicacions possibles?
• Quant de temps ha de romandre inserit aquest dispositiu?
• Què he de fer o no fer mentre s'insereix aquest dispositiu?
• Fes-ho
• No cal
• El menjar per emportar

Què és un catèter suprapúbic?

Un catèter suprapúbic (de vegades anomenat SPC) és un dispositiu que s’insereix a la bufeta per drenar l’orina si no es pot orinar tot sol.

Normalment, s’introdueix un catèter a la bufeta a través de la uretra, el tub pel qual sol orinar. S'introdueix un SPC un parell de centímetres per sota del melic o el panic, directament a la bufeta, just a sobre de l'os púbic. Això permet drenar l’orina sense que hi hagi cap tub que travessi la zona genital.

Els SPC solen ser més còmodes que els catèters normals perquè no s’insereixen a la uretra, plena de teixit sensible. El vostre metge pot utilitzar un SPC si la vostra uretra no és capaç de subjectar amb seguretat un catèter.

Per a què s’utilitza un catèter suprapúbic?

Un SPC drena l'orina directament de la bufeta si no podeu orinar vosaltres mateixos. Algunes de les condicions que poden requerir l’ús d’un catèter són:

• retenció urinària (no es pot orinar tot sol)
• incontinència urinària (fuites)
• prolapse d’òrgans pèlvics
• lesions medul·lars o traumatismes
• paràlisi inferior del cos
• esclerosi múltiple (EM)
• Malaltia de Parkinson
• hiperplàsia benigna de pròstata (HBP)
• càncer de bufeta

És possible que se us administri un SPC en lloc d'un catèter normal per diversos motius:

• No és tan probable que tingueu una infecció.
• El teixit al voltant dels genitals no és tan probable que es faci malbé.
• La seva uretra pot estar massa danyada o sensible per subjectar un catèter.
• Ets prou saludable per mantenir-te actiu sexualment, tot i que necessites un catèter.
• T’acabes de sotmetre a una cirurgia a la bufeta, a la uretra, a l’úter, al penis o a qualsevol altre òrgan proper a la teva uretra.
• Passa la major part o tot el temps en cadira de rodes, en aquest cas és més fàcil cuidar un catèter SPC.

Com s’insereix aquest dispositiu?

El vostre metge inserirà i canviarà el catèter les primeres vegades que se us en faci un. Aleshores, el vostre metge us pot permetre que tingueu cura del catèter a casa.

En primer lloc, el metge pot fer-se raigs X o realitzar una ecografia a la zona per comprovar si hi ha anomalies al voltant de la zona de la bufeta.

És probable que el vostre metge faci servir el procediment Stamey per inserir el catèter si la bufeta està distesa. Això vol dir que està ple d’orina. En aquest procediment, el vostre metge:

1. Prepara la zona de la bufeta amb iode i solució netejadora.
2. Localitza la bufeta sentint-se suaument per la zona.
3. Utilitza anestèsia local per adormir la zona.
4. Insereix un catèter mitjançant un dispositiu Stamey. Això ajuda a guiar el catèter amb un tros de metall anomenat obturador.
5. Elimina l'obturador un cop el catèter es troba a la bufeta.
6. Infla un globus al final del catèter amb aigua per evitar que caigui.
7. Neteja la zona d’inserció i cobreix l’obertura.

El vostre metge també us pot donar una bossa que s’adjunta a la cama perquè l’orina s’escorri. En alguns casos, el mateix catèter pot tenir una vàlvula que us permeti drenar l’orina al vàter sempre que sigui necessari.

Hi ha complicacions possibles?

La inserció de SPC és un procediment curt i segur que sol presentar poques complicacions. Abans de la inserció, el vostre metge us pot recomanar prendre antibiòtics si heu substituït la vàlvula cardíaca o esteu prenent algun anticoagulant.

Les possibles complicacions menors d’una inserció de SPC inclouen:

• l’orina no s’escorre correctament
• l’orina que surt del catèter
• petites quantitats de sang a l’orina

És possible que se us demani que us quedeu a la clínica o a l’hospital si el vostre metge nota qualsevol complicació que necessiti un tractament immediat, com ara:

• febre alta
• dolor abdominal anormal
• infecció
• descàrrega de la zona d’inserció o uretra
• sagnat intern (hemorràgia)
• un forat a la zona intestinal (perforació)
• pedres o trossos de teixit a l’orina

Consulteu el vostre metge el més aviat possible si el catèter cau a casa, ja que cal reintroduir-lo perquè l’obertura no es tanqui.

Quant de temps ha de romandre inserit aquest dispositiu?

Un SPC sol estar inserit entre quatre i vuit setmanes abans de canviar-lo o eliminar-lo. Es pot eliminar abans si el vostre metge creu que podeu tornar a orinar tot sol.

Per eliminar un SPC, el vostre metge:

1. Cobreix la zona al voltant de la bufeta amb panells interiors perquè l’orina no torni.
2. Comprova si hi ha inflamació o irritació a la zona d’inserció.
3. Desinfla el globus al final del catèter.
4. Pessigueu el catèter just on entra a la pell i el treu lentament.
5. Neteja i esterilitza la zona d’inserció.
6. Talla l'obertura tancada.

Què he de fer o no fer mentre s'insereix aquest dispositiu?

Fes-ho

• Beu de 8 a 12 gots d’aigua cada dia.
• Buideu la bossa d’orina diverses vegades al dia.
• Renteu-vos les mans sempre que manipuleu la bossa d’orina.
• Netejar la zona d’inserció amb aigua calenta dues vegades al dia.
• Gireu el catèter quan el netegeu perquè no s’enganxi a la bufeta.
• Conserveu els apòsits a la zona fins que la zona d’inserció estigui curada.
• Enganxeu el tub del catèter al cos perquè no rellisqui ni estiri.
• Consumeu aliments que us ajudin a evitar el restrenyiment, com ara fibra, fruites i verdures.
• Continueu amb qualsevol activitat sexual regular.

No cal

• No utilitzeu pols ni cremes a la zona d’inserció.
• No preneu banys ni submergiu la zona d’inserció en aigua durant molt de temps.
• No us dutxeu sense cobrir la zona amb un apòsit impermeable.
• No torneu a inserir el catèter si cau.

El menjar per emportar

Un SPC és una alternativa més còmoda a un catèter normal i us permet continuar les vostres activitats diàries normals sense molèsties ni dolor. També és fàcil de cobrir amb roba o vestits si voleu mantenir-la privada.

Un SPC només es pot utilitzar temporalment després de la cirurgia o del tractament de certes afeccions, però és possible que hagi de romandre al seu lloc permanentment en alguns casos. Parleu amb el vostre metge sobre com cuidar-lo i canviar-lo si necessiteu conservar-lo durant un llarg període de temps.