Què és una al·lèrgia a sulfa?

Content

• Visió general
• Al·lèrgia sulfa contra sulfit
• Quins són els símptomes?
• Hi ha complicacions?
• Anafilaxi
• Síndrome de Stevens-Johnson
• Quins tipus de drogues provoquen aquesta al·lèrgia?
• Es troben sulfes en els aliments?
• Quines són les opcions de tractament?
• Com evitar una reacció al·lèrgica a la sulfa
• A emportar

Visió general

Una al·lèrgia a la sulfa és quan tens una reacció al·lèrgica a fàrmacs que contenen sulfa. Segons un examen, aproximadament el 3 per cent de les persones recepten antibiòtics sulfa tindran una reacció adversa. Tanmateix, s'estima que, entre els que tenen una reacció adversa, només el 3 per cent són veritables reaccions al·lèrgiques. Això significa que el nombre de persones que experimenten una reacció al·lèrgica a la sulfa és extremadament baix.

Al·lèrgia sulfa contra sulfit

Les al·lèrgies a sulfa i al·lèrgies a sulfit no són el mateix. Els sulfits es produeixen de forma natural, o s’utilitzen com a agent conservant en alguns aliments i begudes. Els medicaments sulfa i els sulfits que es troben als aliments i a les begudes no estan relacionats entre ells. La similitud entre els seus noms pot causar certa confusió. Llegiu més informació sobre la diferència entre al·lèrgies a sulfa i al·lèrgies a sulfit.

Quins són els símptomes?

Els símptomes de l'al·lèrgia a la sulfa són similars als d'altres al·lèrgies farmacològiques. Els símptomes poden incloure:

• erupció cutània o urticària
• ulls picorosos
• picor de pell
• congestió
• inflor de la boca
• inflor de la gola

Hi ha complicacions?

L’al·lèrgia a sulfa pot provocar complicacions greus, com ara l’anafilaxi i el síndrome de Stevens-Johnson.

Anafilaxi

L’anafilaxi és una reacció al·lèrgica greu i potencialment potencialment mortal. Si tens aquest tipus de reacció, tens un risc més elevat si tens:

• altres al·lèrgies
• asma
• antecedents familiars d’anafilaxi

Els símptomes de l’anafilaxi es desenvolupen normalment entre 5 i 30 minuts d’exposició a un al·lèrgen. Aquests símptomes són:

• una erupció vermella picorosa que inclou urticària o soldadura
• inflor a la gola o possiblement a altres zones del cos
• sibilancies, tos o dificultat per respirar
• estanquitat del pit
• dificultat per empassar
• vòmits
• diarrea
• remor de l'estómac
• color pàl·lid o vermell de la cara o del cos

Síndrome de Stevens-Johnson

La síndrome de Stevens-Johnson és una complicació més rara de l’al·lèrgia a la sulfa. Aquesta condició consisteix en lesions doloroses i butllofes a la pell i a les membranes del moc, incloses:

• boca
• gola
• ulls
• regió genital

La síndrome de Stevens-Johnson és més freqüent en homes que en dones. Algunes persones també tenen una predisposició genètica per a la malaltia.

Els símptomes del síndrome de Stevens-Johnson són:

• ampolles de pell anormals
• envermelliment de la pell
• fatiga
• diarrea
• nàusees i vòmits
• febre

Quins tipus de drogues provoquen aquesta al·lèrgia?

La sulfa es troba en diversos medicaments, inclosos els antibiòtics i els medicaments no antibiòtics. És més probable que es produeixi una reacció al·lèrgica a partir de l’exposició a antibiòtics que contenen sulfa.

Els medicaments que contenen sulfa inclouen:

• antibiòtics de sulfonamida, inclosos sulfametoxazol-trimetoprim (Bactrim, Septra) i eritromicina-sulfisoxazol (Eryzole, Pediazole)
• alguns medicaments per a la diabetis, com el glúburide (Diabeta, Glynase PresTabs)
• el medicament sulfasalazina (Azulfidine), usat en el tractament de l’artritis reumatoide, la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa
• el dapsone farmacològic, usat per tractar la dermatitis i alguns tipus de pneumònia
• el fàrmac sumatriptan (Imitrex), utilitzat per tractar les migranyes
• alguns medicaments antiinflamatoris, com el celecoxib (Celebrex)
• alguns diürètics, com ara hidroclorotiazida (Microzide) i furosemida (Lasix)

Es troben sulfes en els aliments?

Tenir al·lèrgia als fàrmacs sulfa és diferent de tenir una al·lèrgia a aliments o begudes que continguin sulfit. Tret que hagis reaccionat contra els sulfit, consumir menjar o beguda que conté sulfit és correcte. Per contra, si heu tingut una reacció al·lèrgica als sulfit, no vol dir que també sigueu al·lèrgic a les drogues sulfa.

Quines són les opcions de tractament?

Si teniu una reacció al·lèrgica als medicaments sulfa, el tractament se centrarà en alleujar els símptomes. El seu metge pot prescriure antihistamínics o corticoides per alleujar la urticària, les erupcions i la picor. Es pot prescriure un broncodilatador si té símptomes respiratoris.

El vostre metge pot recomanar-vos un procediment de dessensibilització si necessiteu medicaments i no hi ha una alternativa sense sulfa. La dessensibilització implica introduir lentament el medicament a dosis baixes fins que s’arribi a una dosi efectiva i es toleri. A mesura que augmentin les dosis de medicació, se us farà un seguiment de les reaccions al·lèrgiques.

Tant l’anafilaxi com el síndrome de Stevens-Johnson requereixen atenció mèdica immediata. Si teniu una reacció anafilàctica, normalment se us administrarà epinefrina.

Si desenvolupes la síndrome de Stevens-Johnson, és probable que siguis ingressat en una unitat de cures intensives. El tractament per a la síndrome de Stevens-Johnson inclou:

• corticoides per controlar la inflamació
• antibiòtics per prevenir o controlar infeccions cutànies
• immunoglobulines intravenoses (IV) per frenar el progrés de la malaltia

Com evitar una reacció al·lèrgica a la sulfa

No hi ha proves de diagnòstic per al·lèrgia a la sulfa. Tot i això, alguns consells per prevenir una reacció al·lèrgica addicional als medicaments sulfa són:

• Assegureu-vos que tots els proveïdors sanitaris, inclòs el vostre dentista i la vostra farmàcia, tinguin coneixement de les al·lèrgies farmacològiques. Això els ajudarà a ser conscients de quins medicaments s’han d’evitar.
• Si anteriorment ha tingut una reacció severa o anafilàctica als fàrmacs sulfa, porteu una xeringa epinefrina d’emergència (EpiPen).
• Porteu una targeta d’alerta mèdica amb vosaltres o utilitzeu un braçalet d’alerta mèdica que alerta al personal de la vostra al·lèrgia. Això garantirà un tractament adequat si teniu una reacció i no podeu avisar verbalment als proveïdors mèdics de la vostra al·lèrgia.

A emportar

Tenir una al·lèrgia a la sulfa significa tenir una reacció al·lèrgica als medicaments que contenen sulfa. Si bé hi ha molts medicaments que contenen sulfa, són més freqüents les reaccions al·lèrgiques als antibiòtics sulfa. No és el mateix l’al·lèrgia al sulfa i l’al·lèrgia als sulfits que es troben als aliments o a les begudes.

Els símptomes d’una reacció al·lèrgica als fàrmacs sulfa són erupcions o urticària, picor o pell dels ulls i inflor. Entre les complicacions de l'al·lèrgia a la sulfa inclouen anafilaxi i síndrome de Steven-Johnson. Ambdues es consideren emergències mèdiques.

Assegureu-vos sempre que els vostres proveïdors d’assistència sanitària tenen coneixement de la vostra al·lèrgia a la sulfa per tal d’evitar els medicaments que continguin sulfa. Informeu-vos immediatament al vostre proveïdor sanitari si sospiteu d'al·lèrgia a la sulfa.