Què és una injecció subcutània?

Content

• Visió general
• Medicaments que s’utilitzen mitjançant una injecció subcutània
• Preparació per a una injecció subcutània
• Com administrar una injecció subcutània
• Complicacions de la injecció subcutània

Visió general

Una injecció subcutània és un mètode d’administració de medicació. Subcutani significa sota la pell.

En aquest tipus d'injecció, s'utilitza una agulla curta per injectar un fàrmac a la capa de teixit entre la pell i el múscul. La medicació que s’aconsegueix d’aquesta manera s’absorbeix més lentament que si s’injecta en una vena, de vegades durant un període de 24 hores.

Aquest tipus d'injecció s'utilitza quan altres mètodes d'administració poden ser menys efectius. Per exemple, alguns medicaments no es poden prendre per via oral perquè l’àcid i els enzims de l’estómac els destruirien.

Altres mètodes, com la injecció intravenosa, poden ser difícils i costoses. Per a petites quantitats de fàrmacs delicats, una injecció subcutània pot ser un mètode útil, segur i convenient per obtenir una medicació al cos.

Medicaments que s’utilitzen mitjançant una injecció subcutània

Els medicaments administrats per injecció subcutània inclouen medicaments que es poden administrar en petits volums (normalment menys d'1 mL però fins a 2 ml són segurs). La insulina i algunes hormones s’administren habitualment com a injeccions subcutànies.

També es poden administrar altres medicaments que cal administrar amb rapidesa mitjançant injecció subcutània. L’epinefrina es presenta en un formulari d’injector automatitzat, anomenat EpiPen, que s’utilitza per tractar ràpidament reaccions al·lèrgiques greus. Si bé es pretén donar-se intramuscularment, l’epinefrina també funcionarà si es dóna per via subcutània.

També es poden administrar alguns medicaments per al dolor, com la morfina i l’hidromorphone (Dilaudid). També es poden administrar medicaments que eviten nàusees i vòmits com la metoclopramida (Reglan) o la dexametasona (DexPak) mitjançant injecció subcutània.

Algunes vacunes i trets d’al·lèrgia s’administren com a injecció subcutània. Moltes altres vacunes s’administren com a injecció intramuscular - al teixit muscular més que no pas a la pell.

Preparació per a una injecció subcutània

La ubicació de la injecció és important per a les injeccions subcutànies. S'ha d'injectar el fàrmac al teixit gras just a sota de la pell. Algunes zones del cos tenen una capa de teixit més fàcilment accessible, on una agulla injectada sota la pell no afectarà músculs, ossos o vasos sanguinis.

Els llocs d'injecció més comuns són:

• Abdomen: al nivell del ventre o a sota del nivell del ventre, a uns dos centímetres de distància del melic
• Braç: part posterior o lateral del braç superior
• Cuixa: davant de la cuixa

L'equip utilitzat per a injeccions subcutànies inclou:

1. Medicaments: Els flacons de medicaments líquids poden ser d’un sol ús o multiús. Els vials també es poden omplir amb una pols a la qual cal afegir líquid.
2. Xeringues: Les agulles són curtes, de 5/8 polzades de llarg. El gruix de l’agulla sol ser de calibre 25 o 27. Hi pot haver altres opcions per a dosis superiors a 1 ml o per a nens o persones amb deficiències visuals.
3. Ploma injectora automàtica: Alguns medicaments estan disponibles en un “bolígraf” amb una curta agulla d’un sol ús cargolada a l’extrem d’un flascó en forma de ploma multiús. Després es marca la quantitat de medicaments necessaris al final. Com s'ha esmentat anteriorment, també es poden presentar medicaments d'emergència com l'epinefrina en aquesta forma.

Com administrar una injecció subcutània

1. Renta't les mans. Rentar-se les mans amb aigua i sabó per evitar una possible infecció. Assegureu-vos de fregar bé entre els dits, l'esquena de les mans i les ungles. Els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC) recomanen que es llueixi durant 20 segons, el temps que es triga a cantar “Happy Birthday” dues vegades.

2. Reuneix els subministraments. Munteu els subministraments següents:

• agulla i xeringa amb medicament o ploma autoinjectora
• pastilles d’alcohol
• gasa
• Contenidor resistent a la perforació per descartar les agulles i la xeringa usades (normalment un "contenidor afilat" de plàstic vermell)
• vendatges

3. Netegeu i inspeccioneu el lloc de la injecció. Abans d’injectar medicaments, inspeccioni la pell per assegurar-se que no hi hagi contusions, cremades, inflor, duresa ni irritació a la zona. Alternar llocs d'injecció per evitar danys a una zona amb injeccions repetides. Aleshores, heu de netejar la pell amb un cotonet. Deixeu que l’alcohol s’assequi bé abans de fer la injecció.

4. Prepareu la xeringa amb medicaments. Abans de retirar el medicament d’un botella i d’injectar-se a tu mateix o a algú, assegureu-vos d’utilitzar la medicació correcta, a la dosi correcta, al moment correcte i de la manera adequada. Utilitzeu una nova agulla i xeringa amb cada injecció.

Preparació d'una xeringa:

Traieu la tapa del vial. Si el vial és multidosi, anoteu sobre quan es va obrir el primer flascó. El tap de goma s’ha de netejar amb un tampó d’alcohol.

Tireu aire a la xeringa. Tireu el pistó per omplir la xeringa amb aire fins a la dosi que injectareu. Això es fa perquè el flascó és un buit i cal afegir una quantitat d’aire igual per regular la pressió. Això fa que sigui més fàcil introduir el medicament a la xeringa. No us preocupeu, però, si us oblideu d'aquest pas, podeu treure el medicament del vial.

Introduïu aire al vial. Retireu la tapa de l’agulla i passeu l’agulla pel tap de goma que hi ha a la part superior del vial. Injecteu tot l’aire dins del vial. Tingueu cura de no tocar l’agulla per mantenir-la neta.

Retireu la medicació. Gireu el flascó i la xeringa cap per avall perquè l’agulla s’apunti cap amunt. A continuació, tireu enrere sobre el pistó per retirar la quantitat correcta de medicaments.

Eliminar les bombolles d'aire. Toqueu la xeringa per impulsar les bombolles cap a la part superior i pressioneu suaument el pistó per fer sortir les bombolles d'aire cap a fora.

Com preparar una injecció automàtica:

• Si utilitzeu un sistema de lliurament de bolígrafs, lligueu l’agulla al bolígraf.
• La primera vegada que utilitzeu el bolígraf, haureu d'introduir-lo per extreure'n més aire al sistema de lliurament.
• Marqueu una dosi petita (normalment 2 unitats o 0,02 ml, o tal com indiquen les instruccions del paquet) i premeu el botó per expulsar l’imprimació.
• Marqueu la dosi correcta i prepareu-vos per a la vostra injecció.

5. Injecteu la medicació.

Pessiga la pell. Agafeu un polsim de pell entre el polze i el dit índex i poseu-lo. (El dit polze i el dit íntegre hauria d'estar aproximadament una polzada i mitja de distància.) Això allunya el teixit gras del múscul i facilita la injecció.

Injecta l’agulla. Injecteu l’agulla a la pell pessigada en un angle de 90 graus. Hauríeu de fer això ràpidament, però sense molta força. Si teniu molt poc greix al vostre cos, potser haureu d’injectar l’agulla a un angle de 45 graus amb la pell.

Inseriu el medicament. Empeny lentament el pistó per injectar la medicació. Haureu d’injectar tota la quantitat de medicaments.

Retireu l’agulla. Deixeu anar la pell pessigada i retireu l’agulla. Rebutgeu l’agulla usada en un recipient fort i resistent a la perforació.

Apliqueu pressió al lloc. Feu servir gasa per aplicar pressió lleugera al lloc de la injecció. Si hi ha hemorràgia, hauria de ser molt menor. És possible que després notis una mica de contusió. Això és comú i no hi ha res per preocupar-se.

Complicacions de la injecció subcutània

Si esteu fent aquest tipus d'injecció durant més d'una dosi o durant diversos dies, haureu de girar els llocs d'injecció. Això vol dir que no heu d'injectar medicaments al mateix lloc dues vegades seguides.

Per exemple, si heu injectat medicament a la cuixa esquerra aquest matí, utilitzeu la cuixa dreta aquesta tarda. L'ús del mateix lloc d'injecció una i altra vegada pot causar molèsties i fins i tot danys en els teixits.

Com en qualsevol procediment d'injecció, és possible la infecció al lloc de la injecció. Els signes d'infecció al lloc de la injecció són:

• dolor intens
• enrogiment
• inflor
• calor o drenatge

Aquests símptomes s’han d’informar immediatament al seu metge.