És un ictus o un aneurisma?

Content

• Què són els ictus i els aneurismes?
• Quins són els símptomes d’un ictus i un aneurisma?
• Què causa accidents ictus i aneurismes?
• Ictus isquèmic
• Ictus hemorràgic
• Aneurisma cerebral
• Quins són els factors de risc d’ictus i aneurismes?
• Com es diagnostiquen ictus i aneurismes?
• Com es tracten els ictus i els aneurismes?
• Ictus isquèmic
• Ictus hemorràgic
• Aneurisma cerebral
• Quines perspectives dels ictus i aneurismes?
• Com es pot reduir el risc de patir infart i aneurismes?

Què són els ictus i els aneurismes?

Els termes “ictus” i “aneurisma” de vegades s’utilitzen de forma intercanviable, però aquestes dues condicions greus presenten algunes diferències importants.

Un ictus es produeix quan hi ha un vas sanguini trencat al cervell o un subministrament de sang al cervell bloquejat. Un aneurisma és el resultat d’una paret d’artèria debilitada. Els aneurismes causen molèsties al cos, que també es poden trencar i posteriorment sagnar. Poden afectar qualsevol part del cos, inclosos el cervell i el cor.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre la identificació i el tractament dels ictus i aneurismes.

Quins són els símptomes d’un ictus i un aneurisma?

Tant un ictus com un aneurisma que esclata poden aparèixer de sobte sense cap avís. Els símptomes variaran. El tipus de tractament d’emergència que ha de rebre dependrà també de si es tracta d’un ictus o un aneurisma. Independentment de quina sigui la causa, és essencial una resposta ràpida als símptomes.

No tots els símptomes de l’ictus estaran presents. Si un o alguns signes es desenvolupen ràpidament, hauríeu d’assumir que podríeu patir un ictus. Truqueu immediatament al 911 o als vostres serveis d'emergència locals si sospiteu que heu patit un ictus.

Normalment no teniu símptomes si teniu un aneurisma si no esclata l’aneurisma. Si esclata un aneurisma, tindreu un mal de cap sobtat i terrible. També es pot emmalaltir a l’estómac i vomitar. L’esdeveniment també pot arribar a estar molt cansat o fer que entris en coma.

Què causa accidents ictus i aneurismes?

Hi ha dos tipus principals d’ictus: l’ictus isquèmic i l’ictus hemorràgic. Tots ells tenen una causa diferent.

Un aneurisma al cervell o aneurisma cerebral sol derivar d'un dany a l'artèria. Pot ser causat per un trauma, un estat de salut continuat com la pressió arterial alta o el consum de drogues o un problema vascular que vau tenir des del naixement.

Ictus isquèmic

El ictus isquèmic és el tipus d'ictus més comú, que representa prop del 87 per cent de tots els ictus. Es produeix quan una artèria al cervell o una artèria que porta sang al cervell es bloqueja. El bloqueig pot ser un coàgul de sang o un estrenyiment de l'artèria a causa de la acumulació de placa. La placa en una artèria està formada per greixos, cèl·lules i lipoproteïnes de baixa densitat (LDL). El LDL també es coneix com a colesterol "dolent".

Quan les artèries de qualsevol part del cos s’estrenyen per placa o es fan rígides per culpa de la pressió arterial alta o d’altres problemes de salut, l’afecció s’anomena aterosclerosi. Potser ho heu sentit descrit com "enduriment de les artèries". Quan això succeeix, el flux sanguini s’atura completament o es redueix al punt en què els òrgans i teixits que confien en aquest subministrament de sang es morran de fam i es lesionen.

Ictus hemorràgic

Un ictus hemorràgic no està relacionat amb el bloqueig en una artèria. Es tracta d’un esdeveniment sagnant en què una artèria es trenca. La sang deixa de fluir totalment a través de l’artèria o es redueix el flux de sang a mesura que es filtra sang a través de la nova obertura a la paret de l’artèria.

Es pot produir un ictus hemorràgic a causa d’una formació irregular de vasos sanguinis. A això s’anomena malformació arteriovenosa (AVM). Aquests vasos sanguinis irregulars poden trencar-se i vessar sang al cervell.

La causa més freqüent d’un ictus hemorràgic és l’esclat d’una petita artèria a causa de la pressió arterial molt alta. També pot ser causada per un aneurisma cerebral. Una paret dels vasos sanguinis es fa feble perquè es prolonga cap a fora. Amb el temps, un aneurisma pot esclatar. El forat a la paret de l’artèria significa que el flux de sang es redueix més aigües avall. Això fa que la sang es vessi pel teixit que envolta l’artèria.

Cada cop que el flux de sang cap a una part del cervell és interromput, l'esdeveniment s'anomena ictus.

Aneurisma cerebral

A més d’un AVM, altres condicions de salut genètiques, com ara trastorns del teixit connectiu, poden provocar un aneurisma al cervell. Un aneurisma també es pot desenvolupar quan es fan danys a la paret arterial.

Hipertensió arterial i fumar tant tensar vasos sanguinis. L’aterosclerosi, infeccions i traumatisme al cap, com ara concussió, també poden provocar un aneurisma.

Quins són els factors de risc d’ictus i aneurismes?

Els accidents cerebrovasculars i els aneurismes comparteixen molts dels mateixos factors de risc:

• Quan la pressió arterial alta no es controla, té més risc de patir un ictus i un aneurisma.
• El tabaquisme també és un factor de risc important per a accidents cerebrovasculars i aneurismes a causa dels danys que causen a la salut dels vasos sanguinis.
• Els antecedents d’ictus cerebrals o atacs de cor també augmenten les probabilitats de tenir un esdeveniment cerebrovascular.
• Les dones tenen un risc lleugerament més elevat que els homes de desenvolupar un aneurisma cerebral o un ictus.
• Avançar l’edat augmenta els seus riscos per als dos esdeveniments.
• Els antecedents familiars d’aneurismes o accidents cerebrovasculars també poden suposar un risc més elevat d’aquests esdeveniments.

Si teniu un aneurisma, les probabilitats de tenir-ne un altre també són més elevades.

Com es diagnostiquen ictus i aneurismes?

Hauríeu d’informar al paramèdic o al personal d’urgències sobre els símptomes d’un ictus o aneurisma tan aviat com sigui possible. Conèixer els seus símptomes i la seva història clínica personal ajudarà el vostre metge a fer un pla de diagnòstic i tractament.

La TC i la RM poden ajudar al metge a diagnosticar un aneurisma o un ictus. Una exploració TC mostra la ubicació de l’hemorràgia al cervell i les zones del cervell afectades pel mal flux sanguini. Una RMN pot crear imatges detallades del cervell. En alguns casos, el metge pot demanar una ressonància magnètica i una tomografia, així com altres proves d’imatge.

Com es tracten els ictus i els aneurismes?

El metge determinarà el millor tractament en funció de la gravetat de l’ictus o l’aneurisma i la història clínica.

Ictus isquèmic

Si teníeu un ictus isquèmic i el vau arribar a l’hospital en poques hores després d’haver començat els símptomes, podeu rebre un medicament anomenat activador del plasminogen del teixit (TPA). Aquest fàrmac ajuda a trencar un coàgul. El seu metge també pot utilitzar dispositius diminuts per extreure un coàgul d’un vas sanguini.

Ictus hemorràgic

Per a un ictus hemorràgic, pot ser que necessiteu una cirurgia per reparar el vas sanguini danyat. El seu cirurgià pot utilitzar un clip especial per assegurar la part d’un vas sanguini que es va trencar. Poden fer-ho durant una cirurgia oberta, que implica tallar-se al crani i treballar l’artèria des de l’exterior.

Aneurisma cerebral

Si teniu un petit aneurisma que no s’ha trencat, el vostre metge pot tractar-lo amb medicaments i un enfocament de vigilància i espera. Això significa que prenen periòdicament imatges de l'aneurisma per assegurar-se que no ha crescut. Si ho té, potser necessiteu un procediment.

Quines perspectives dels ictus i aneurismes?

Un aneurisma trencat és una situació de perill mortal, amb altes taxes de mortalitat, especialment en els primers dies de l’esdeveniment. Moltes persones que sobreviuen a un aneurisma trencat tenen efectes que es mantenen la resta de la seva vida. Els danys cerebrals per sagnat són irreversibles. Els aneurismes que no s’han trencat poden necessitar encara tractament, en funció de la seva mida, ubicació i forma, ja que aquests factors determinen la possibilitat de que es trenquin en el futur.

Les perspectives per a persones amb un ictus són molt més variades. És molt més probable que un ictus hemorràgic sigui mortal o deixi a una persona amb discapacitats cognitives o físiques. Un ictus isquèmic pot ser devastador o relativament lleu. Alguns supervivents d'un ictus isquèmic tenen pocs si tenen símptomes a llarg termini.

La ubicació de l’ictus i el temps que passen abans que es restableixi el flux sanguini comporta una diferència enorme en la recuperació. El tractament ràpid pot marcar la diferència entre poder caminar i parlar normalment o requerir un caminant i anys de logopèdia.

Com es pot reduir el risc de patir infart i aneurismes?

No existeix una manera aïllada de prevenir un aneurisma o un ictus. Tanmateix, podeu assegurar-vos que la vostra pressió arterial està sota control. A continuació es mostren algunes maneres d’ajudar a controlar la pressió arterial:

• Mantenir un pes saludable.
• Afegiu exercici regular a la vostra rutina diària.
• Seguiu una dieta saludable.
• Preneu medicaments tal i com ha prescrit el vostre metge.

Si fuma, també hauria de parlar amb el seu metge sobre estratègies per deixar de fumar.

Viure un estil de vida saludable pot reduir el risc de patir accidents cerebrovasculars o aneurismes. Si teniu un aneurisma o un ictus, esbrineu les opcions de rehabilitació de la vostra zona. Aprofiti al màxim l'exercici i l'educació en l'estil de vida que ofereixen aquests programes.