Estatines: els avantatges i els contres

Content

• Visió general
• Què són les estatines?
• Els avantatges de les estatines
• Els efectes secundaris de les estatines
• Pros de les estatines
• Pros
• Cons de les estatines
• Contres
• Les estatines són adequades per a vostè?
• Modalitats alternatives per disminuir el colesterol
• Canvis en la dieta
• Deixar de fumar
• Exercici
• Altres medicaments
• Inhibidor de l’absorció del colesterol
• Inhibidors de PCSK9
• Secuestrant àcid biliar
• Inhibidor de l’absorció de colesterol i estatina

Visió general

El colesterol - una substància ceosa de greix que es troba a totes les cèl·lules és necessari perquè el cos funcioni.

Però si teniu massa colesterol al vostre sistema, podeu suposar un risc més gran de patir malalties del cor i d’altres malalties vasculars. Pot provocar una acumulació de placa a les parets de l’artèria, que afecta el flux sanguini i pot augmentar el risc d’un atac de cor.

Els medicaments anomenats estatines poden ajudar a regular els nivells de colesterol i també poden ajudar a abordar altres problemes de salut, tot i que no tenen risc.

Què són les estatines?

Les estatines són una classe de medicaments amb recepta que ajuden a disminuir el colesterol. Bloquen l’enzim que el cos utilitza per produir colesterol al fetge.

El fetge, juntament amb altres cèl·lules del cos, constitueixen aproximadament el 75 per cent del colesterol en sang. Si bloqueges aquesta enzima, la quantitat de colesterol que produeix el seu fetge es redueix significativament.

Hi ha diversos tipus d’estatines disponibles. Tots funcionen de manera semblant i ofereixen el mateix nivell d’efectivitat, però un podria funcionar millor per a tu que un altre. El seu metge li receptarà una estatina en funció del seu nivell de colesterol i altres factors de risc per a malalties cardiovasculars.

És possible que hàgiu de provar de dues a tres estadines abans de trobar-ne la que sigui la més eficaç per a vosaltres.

Els avantatges de les estatines

La majoria de les estatines ajuden amb èxit a les lipoproteïnes de baixa densitat, també conegudes com a LDL o colesterol dolent. Baixar els nivells de colesterol amb estatines ajuda a disminuir el risc d’ictus, atac cardíac i altres malalties relacionades amb els vaixells.

"Funcionen millor que qualsevol altre tractament del colesterol", afirma Richard N. Fogoros, MD, cardiòleg i antic professor de medicina.

Les estatines ofereixen altres beneficis a més de reduir el colesterol. Per exemple, ajuden a estabilitzar el revestiment del vas sanguini, cosa que beneficia a tot el cos. Això també fa que la placa sigui menys probable que es trenqui al cor, reduint el risc d’atac cardíac.

Les estatines també ajuden a relaxar els vasos sanguinis, cosa que comporta una disminució de la pressió arterial.

Els efectes secundaris de les estatines

Els efectes secundaris més comuns de les estatines inclouen nàusees, vòmits i dolors en els músculs i les articulacions. També pot tenir restrenyiment, gas o diarrea.

A mesura que el cos s’ajusta a la medicació, els efectes secundaris desapareixen sovint.

Alguns efectes secundaris més greus inclouen:

• diabetis tipus 2 o sucre en sang més elevat
• confusió i pèrdua de memòria
• dany al fetge
• dany muscular
• danys renals

No tothom que pren estatina té efectes secundaris.Segons la Clínica Mayo, és més probable que tingueu efectes secundaris si:

• són femenins
• tenen 65 anys o més
• tenen diabetis tipus 1 o 2
• prendre múltiples medicaments per abaratir el colesterol
• tenen un marc del cos més petit
• tenen malalties hepàtiques o renals
• consumeix massa alcohol

Si teniu efectes secundaris, és possible que el vostre metge voldrà que proveu una altra estatina o canvieu la vostra dosi o que proveu un medicament diferent.

Pros de les estatines

Pros

• redueix el risc d’arteries reduïdes
• ajuda a combatre la inflamació, que pot reduir els danys de l’artèria

Les estatines ajuden a evitar que el colesterol es formi al fetge. També poden ajudar a disminuir els triglicèrids i a augmentar els nivells de HDL.

Cons de les estatines

Contres

• mareig
• risc de danys hepàtics i insuficiència renal quan es barreja amb pomelo

La majoria de les persones són capaces de prendre estatines sense patir efectes secundaris, i els efectes secundaris més comuns de les estatines són lleus. Un és el dolor muscular, però que sovint desapareix a mesura que el cos s’ajusta a la droga. Un altre efecte secundari comú és marejar durant les estatines.

També hi ha possibilitat de reaccions negatives en barrejar estadines amb pomelo.

La barreja dels dos suprimeix un important enzim que normalment ajuda el cos a processar la medicació. S’equilibra la quantitat d’ell que surt al torrent sanguini. Els compostos dificulten l'enzim i creen quantitats més elevades de fàrmac al torrent sanguini.

Això significa que l'aranja pot causar un augment en els efectes secundaris del fàrmac, cosa que podria posar-se en risc de patir músculs, danys hepàtics i insuficiència renal. Els casos més lleus poden causar articulacions i músculs dolorosos.

Les estatines són adequades per a vostè?

El novembre de 2018, l'American Heart Association i l'American College of Cardiology van publicar noves directrius que identificaven els grups que més beneficiarien de les estatines.

Aquests grups tenen un risc elevat de patir un infart o un atac de cor:

• persones amb malalties cardiovasculars
• persones amb nivells elevats de LDL
• persones amb diabetis tipus 2 que tenen entre 40 i 75 anys
• persones que tenen un risc més alt de deu anys d’atac cardíac

El fet d’agafar estatines és sovint (però no sempre) un compromís de tota la vida. Tot i que els seus nivells de colesterol disminueixen, potser haureu de prendre la medicació. En cas contrari, és probable que els vostres nivells es retrocedeixin un cop hagueu de deixar el servei.

Tanmateix, si canvieu l'estil de vida de manera significativa, és possible que pugueu suspendre la medicació. Això pot incloure perdre una quantitat important de pes o canviar radicalment la dieta.

Independentment, no deixeu de prendre els vostres medicaments sense abans parlar amb el vostre metge.

Modalitats alternatives per disminuir el colesterol

Hi ha altres maneres d’ajudar a disminuir el colesterol. Moltes d’aquestes comporten canvis en l’estil de vida.

Canvis en la dieta

S'han trobat certs aliments que ajuden a disminuir el colesterol i al risc de malalties del vas:

• fibra soluble, que es troba en farina de civada, prunes, pomes, peres, fesols i ordi
• peixos grassos com l’arengada, el salmó i la semitinera
• fruits secs, com les nous i les ametlles
• olives, oli d’oliva i canola
• aliments enriquits amb substàncies vegetals anomenades esterols, com ara begudes de iogurt, margarines o suc de taronja
• cereals integrals, alts en fibra, sense processar

Deixar de fumar

Si fuma, parar-te pot ajudar a millorar els nivells de colesterol, reduir la pressió arterial i disminuir el risc d’atac cardíac. Els avantatges de deixar de fumar comencen en poques hores, afegeix el doctor Fogoros.

Exercici

Perdre un excés de pes (fins i tot entre 5 i 10 lliures) i participar periòdicament en l’activitat física pot ajudar a millorar el nombre de colesterol.

Camineu, aneu en bicicleta, nedeu, o feu qualsevol cosa per aconseguir que el cor us bombi. Parleu amb el vostre metge abans d’iniciar una nova rutina de fitness.

Altres medicaments

Si experimenta efectes secundaris greus o no és un candidat a estatines, el teu metge pot receptar-te un altre tipus de medicaments per tractar els nivells de colesterol.

Inhibidor de l’absorció del colesterol

L’intestí prim absorbeix el colesterol de la dieta i l’allibera al torrent sanguini. Un inhibidor de l’absorció del colesterol ajuda a limitar aquesta absorció del colesterol que consumeix.

L’ezetimibe és un tipus d’inhibidor de l’absorció del colesterol.

Inhibidors de PCSK9

Un gen anomenat propoteïna convertasa subtilisina / kexina tipus 9 (PCSK9) determina el nombre de receptors de lipoproteïnes de baixa densitat (LDL) al cos. Aquests receptors després regulen la quantitat de colesterol LDL que entra al torrent sanguini.

Els fàrmacs PCSK9 funcionen suprimint l’enzim PCSK9 expressat pel gen.

Secuestrant àcid biliar

El fetge fa àcids biliars, necessaris per a la digestió, amb colesterol. Els segrestants s’uneixen als àcids biliars, fent que el fetge utilitzi el colesterol addicional per produir més àcids biliars. Això redueix el colesterol a la sang.

Inhibidor de l’absorció de colesterol i estatina

Aquest medicament combinat disminueix l’absorció de colesterol a l’intestí prim i la producció de colesterol del fetge.