Càncer de pulmó metastàtic: comprensió del que ve a continuació

Content

• Què és el càncer de pulmó metastàtic?
• Signes i símptomes del càncer de pulmó
• Com es difon el càncer de pulmó?
• Com es diagnostica el càncer de pulmó metastàtic?
• Com es tracta el càncer de pulmó metastàtic?
• Què puc esperar?
• Reducció del risc de càncer de pulmó

Què és el càncer de pulmó metastàtic?

Quan el càncer comença als pulmons i es propaga a un òrgan llunyà, es diu càncer de pulmó metastàtic. El càncer de pulmó és el càncer primari. El càncer de pulmó metastàtic també s’anomena càncer de pulmó d’etapa 4.

Hi ha dos tipus principals de càncer de pulmó. Al voltant del 85 per cent dels càncers de pulmó són càncer de pulmó de cèl·lules no petites (NSCLC). El NSCLC es divideix encara en adenocarcinoma, cèl·lula esquamosa o cèl·lula gran. Aquestes distincions es basen en com es veuen les cèl·lules a un microscopi. Al voltant del 15 per cent dels càncers de pulmó són un tipus de creixement més ràpid anomenat càncer de pulmó de cèl·lules petites (SCLC).

Signes i símptomes del càncer de pulmó

Els signes i símptomes del càncer de pulmó localitzat poden incloure:

• tos, amb sang o sense
• falta d'alè
• sibilancias
• dolor de pit
• fatiga
• pèrdua de pes

A mesura que la malaltia avança cap a un teixit o ganglis limfàtics propers, signes i símptomes addicionals poden incloure:

• rudeix
• problemes per empassar
• excés de líquid al voltant del pulmó o del cor

El càncer de pulmó metastàtic pot causar molts més signes o símptomes, segons on es propaga. Els signes i símptomes possibles poden incloure els següents:

• Si es propaga als ganglis limfàtics, és possible que tingueu malestar o inflor a l’aixella o al coll.
• Si es propaga als seus ossos, pot ser que tingueu dolor ossi.
• Si s’estén al cervell, pot ser que tingueu mal de cap, nàusees, problemes de visió, confusions o convulsions.
• Si s’estén al fetge, és possible que tingueu dolor abdominal o icterícia.
• Si es propaga a les glàndules suprarenals, pot tenir un desequilibri hormonal.

El càncer de pulmó metastàtic també pot comportar:

• debilitat
• fatiga
• pèrdua de gana
• pèrdua de pes
• dolor generalitzat

Com es difon el càncer de pulmó?

Les cèl·lules canceroses són cèl·lules anormals que es continuen multiplicant sense senyals de control normals. A mesura que creixen en nombre, formen tumors i s’encaminen cap al teixit proper. Les cèl·lules canceroses que entren al sistema limfàtic o al torrent sanguini poden acabar pràcticament a qualsevol part del cos.

El càncer de pulmó tendeix primer a estendre-se als ganglis limfàtics propers. Altres llocs comuns de metàstasi inclouen:

• fetge
• ossos
• cervell
• Glàndules adrenals

Com es diagnostica el càncer de pulmó metastàtic?

El diagnòstic necessitarà probablement algun tipus de mostra de teixit, a més d’un examen físic i proves de sang. El vostre metge demanarà proves addicionals en funció dels vostres símptomes.

Es poden veure tumors en moltes proves d’imatge com ara radiografies, ultrasons o RMN. També pot ser que necessiteu una exploració TC, una PET o una exploració òssia. La prova que haurà de dependre de la zona que haurà de veure el metge.

Si produeix moc, es pot analitzar per la presència de cèl·lules canceroses.Una biòpsia del tumor real o citologia del líquid pleural és la millor manera de determinar si hi ha cèl·lules canceroses.

És més probable que es diagnostiqui SCLC quan estigui en una fase avançada que quan no sigui en una etapa limitada.

Com es tracta el càncer de pulmó metastàtic?

El càncer de pulmó metastàtic es tracta de manera diferent que el càncer de pulmó en fase inicial. Haureu de discutir objectius i expectatives amb el vostre equip d’oncologia abans de començar el tractament. El tractament del càncer de pulmó de la fase 4 se centra generalment a reduir els símptomes i allargar la vida mantenint la millor qualitat de vida possible.

Les opcions de tractament dependran de les àrees on s’ha estès el càncer. Altres factors importants són la seva edat i el seu estat de salut en general.

De vegades es pot utilitzar una radiació per tractar símptomes específics relacionats amb el càncer. Els feixos de radiació es poden dirigir a zones concretes. Sovint s’utilitza per tractar metàstasi cerebral i òssia. També es pot utilitzar per reduir els símptomes als pulmons.

La quimioteràpia és un tipus de teràpia sistèmica. Això significa que pot matar cèl·lules canceroses a tot el cos. En els darrers anys s’han aprovat nous tractaments dirigits a la NSCLC que han millorat molt la supervivència de les persones amb NSCLC en fase 4.

Alguns d’aquests fàrmacs més nous, com ara l’erlotinib i el crizotinib, tenen forma de pastilla. Nivolumab requereix una infusió IV, cosa que significa que es dóna a través de la seva vena. Aquests fàrmacs són més efectius per a persones amb mutacions genètiques específiques, per la qual cosa no tothom es beneficiarà de cadascuna d’aquestes. Pregunteu al vostre metge si algun d'aquests medicaments és adequat per a vostè.

Si el líquid s’havia acumulat al voltant dels vostres pulmons, el vostre metge pot drenar-lo. També pot necessitar medicaments per alleujar el dolor i les molèsties.

De vegades, la gent té més d’un tipus de tractament. Els tractaments es poden prendre en combinació o un després de l’altre. Totes les teràpies tenen efectes secundaris potencials. Aquests efectes secundaris poden ser similars als símptomes del càncer. Els efectes secundaris poden incloure:

• fatiga
• nàusees
• dolor
• una pèrdua de gana

A mesura que veieu quins efectes té el tractament sobre el càncer i com reacciona el vostre cos, podeu discutir l’alteració del vostre pla de tractament amb el vostre metge. En conjunt, podeu continuar discutint i identificant els vostres objectius de tractament i trobar el que millor s’adapti a les vostres necessitats i desitjos.

Els assajos clínics ajuden els metges a estudiar nous medicaments i tractaments. Si voleu participar en un assaig clínic, demaneu més informació al vostre oncòleg.

Què puc esperar?

Viure amb càncer de pulmó metastàtic pot ser aclaparador. És per això que és fonamental la comunicació oberta amb el vostre metge. No tingueu por de parlar de temes que afecten la vostra qualitat de vida.

Pot resultar útil unir-se a un grup de suport a persones amb càncer metastàtic. Altres organitzacions ofereixen assistència en transport, tasques, ajudes econòmiques o assistència. La American Cancer Society manté un Centre Nacional d’Informació sobre el Càncer les 24 hores del dia per ajudar-vos a localitzar aquests recursos.

Les taxes de supervivència del càncer es calculen en funció d'un gran nombre de persones amb una malaltia determinada. Es basen en la fase de diagnòstic. Segons l'American Cancer Society, la taxa de supervivència observada en cinc anys per a la fase 4 de NSCLC és de l'1 per cent. La taxa de supervivència relativa a cinc anys per a l’etapa 4 SCLC és del 2 per cent. Això vol dir que de l’1 al 2 per cent de les persones diagnosticades de càncer de pulmó en l’etapa 4 sobreviuran almenys cinc anys després del diagnòstic.

Moltes coses poden afectar la vostra perspectiva individual. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Reducció del risc de càncer de pulmó

El càncer de pulmó no sempre es pot prevenir. Algunes persones pateixen càncer de pulmó, fins i tot sense conèixer factors de risc.

L’única cosa més important que podeu fer per reduir el risc de desenvolupar càncer de pulmó és no fumar. Si fumeu, encara podeu reduir el vostre risc deixant de sortir ara. També és una bona idea evitar l'exposició al fum d'altres persones.

També podeu tenir testada la vostra llar per exposició al radó. Si treballes amb productes químics que causen càncer, assegureu-vos de seguir totes les normes de seguretat.

Una dieta rica en verdures i fruites, juntament amb una activitat física regular, també pot ajudar a disminuir el risc de càncer.