Què és el càncer de mama etapa 0?

Content

• Visió general
• Càncer de mama etapa 0 versus carcinoma lobular in situ
• Estadi 0 contra càncer de mama en etapa 1
• Què tan comú és?
• Hi ha símptomes?
• Hi ha persones amb més risc?
• Com es diagnostica el càncer de mama en etapa 0?
• Com es tracta el càncer de mama en etapa 0?
• Necessitaré quimioteràpia?
• Problemes de salut mental
• Quina és la perspectiva?

Visió general

El càncer de mama en fase 0, o carcinoma ductal in situ (DCIS), és quan hi ha cèl·lules anormals al revestiment dels conductes lactis. Però aquestes cèl·lules no s’han estès més enllà de la paret del conducte per arribar al teixit circumdant, al torrent sanguini o als ganglis limfàtics.

El DCIS no és invasiu i de vegades s’anomena “precancer”. Tot i això, el DCIS té el potencial de convertir-se en invasiu.

Càncer de mama etapa 0 versus carcinoma lobular in situ

Càncer de mama en etapa 0 que s’utilitzava per incloure carcinoma lobular in situ (LCIS). Tot i que el nom conté la paraula carcinoma, LCIS ja no es classifica com a càncer. El LCIS implica cèl·lules anormals als lòbuls, però no s’estenen més enllà dels lòbuls.

LCIS ​​de vegades s'anomena "neoplàsia lobular". No necessàriament requereix tractament. Tanmateix, LCIS pot augmentar el risc de desenvolupar càncer invasiu en el futur, de manera que el seguiment és important.

Estadi 0 contra càncer de mama en etapa 1

En el càncer de mama en fase 1, el càncer és invasiu, tot i que és petit i està contingut en el teixit mamari (etapa 1A), o bé es troba una petita quantitat de cèl·lules canceroses als ganglis limfàtics més propers (etapa 1B).

Mentre explorem el càncer de mama en fase 0, parlem de DCIS, no de càncer de mama invasiu en fase 1 o LCIS.

Què tan comú és?

El 2019, hi haurà uns 271.270 nous casos de càncer de mama als Estats Units.

DCIS representa aproximadament tots els nous diagnòstics.

Hi ha símptomes?

Generalment no hi ha símptomes del càncer de mama en etapa 0, tot i que ocasionalment pot provocar un nus de mama o una descàrrega sanguinolenta del mugró.

Hi ha persones amb més risc?

La causa exacta del càncer de mama en la fase 0 no està clara, però hi ha factors que poden augmentar el risc, com ara:

• augmentar l’edat
• antecedents personals d’hiperplàsia atípica o d’altres malalties benignes del pit
• antecedents familiars de càncer de mama o mutacions genètiques que poden augmentar el risc de càncer de mama, com BRCA1 o BRCA2
• tenir el seu primer fill després dels 30 anys o mai haver estat embarassada
• tenir la primera menstruació abans dels 12 anys o començar la menopausa després dels 55 anys

També hi ha alguns factors de risc de l’estil de vida, que es poden modificar per reduir el risc, inclosos:

• inactivitat física
• tenir sobrepès després de la menopausa
• prenent teràpia de reemplaçament hormonal o certs anticonceptius orals hormonals
• beure alcohol
• fumar

Com es diagnostica el càncer de mama en etapa 0?

Consulteu el vostre metge si teniu algun grumoll o altres canvis als pits. Comenteu els antecedents familiars de càncer i pregunteu amb quina freqüència us han de fer proves.

El càncer de mama en fase 0 es troba sovint durant el cribratge de mamografia. Després d’una mamografia sospitosa, el vostre metge pot demanar una mamografia diagnòstica o una altra prova d’imatge, com ara una ecografia.

Si encara hi ha alguna pregunta sobre l’àrea sospitosa, necessiteu una biòpsia. Per a això, el metge utilitzarà una agulla per treure una mostra de teixit. Un patòleg examinarà el teixit al microscopi i proporcionarà un informe al vostre metge.

L’informe de patologia dirà si hi ha cèl·lules anormals presents i, en cas afirmatiu, fins a quin punt poden ser agressives.

Com es tracta el càncer de mama en etapa 0?

La mastectomia, o l’extirpació del pit, va ser un cop el tractament del càncer de mama en etapa 0, però avui no sempre és necessari.

Algunes de les raons per considerar la mastectomia són:

• teniu DCIS a més d’una part del pit
• l'àrea és gran en relació amb la mida del pit
• no es pot fer radioteràpia
• preferiu la mastectomia abans que la lumpectomia amb radioteràpia

Mentre que la mastectomia elimina tota la mama, la lumpectomia només elimina l'àrea de DCIS més un petit marge al seu voltant. La lumpectomia també s’anomena cirurgia de conservació de mama o extirpació local àmplia. Això preserva la major part del pit i és possible que no necessiteu cirurgia de reconstrucció.

La radioteràpia utilitza feixos d’alta energia per destruir les cèl·lules anormals que hagin pogut quedar-se després de la cirurgia. La radioteràpia per al càncer de mama en etapa 0 pot seguir una lumpectomia o mastectomia. Els tractaments s’administren cinc dies a la setmana durant diverses setmanes.

Si el DCIS és positiu per al receptor hormonal (HR +), la teràpia hormonal es pot utilitzar per reduir les possibilitats de desenvolupar càncer de mama invasiu més endavant.

Cada cas és diferent, així que parleu amb el vostre metge sobre els beneficis i els riscos de cada tipus de tractament.

Necessitaré quimioteràpia?

La quimioteràpia s’utilitza per reduir els tumors i destruir les cèl·lules cancerígenes de tot el cos. Com que el càncer de mama en fase 0 no és invasiu, aquest tractament sistèmic no sol ser necessari.

Problemes de salut mental

Quan apreneu que teniu càncer de mama en etapa 0, heu de prendre algunes decisions importants. És important parlar amb el vostre metge sobre el vostre diagnòstic en profunditat. Demaneu aclariments si no enteneu bé el diagnòstic ni les opcions de tractament. També podeu prendre el temps per obtenir una segona opinió.

Hi ha moltes coses a pensar. Si esteu ansiós, estressat o teniu problemes per fer front al diagnòstic i al tractament, parleu amb el vostre metge. Poden derivar-vos cap als serveis d'assistència de la vostra zona.

Aquí hi ha algunes altres coses a tenir en compte:

• Acosteu-vos a amics i familiars per obtenir ajuda.
• Parleu amb un terapeuta o un altre professional de la salut mental.
• Uniu-vos a un grup de suport en línia o presencial. La pàgina de Programes i serveis de suport a la Societat Americana del Càncer proporciona informació sobre recursos, ja sigui en línia o a la vostra zona. També podeu xatejar en directe amb un representant o, si sou als Estats Units, trucar a la línia d’assistència al 1-800-227-2345.

Les estratègies per alleujar l'estrès i l'ansietat inclouen:

• exercici
• ioga o meditació
• exercicis de respiració profunda
• massatge (pregunteu primer al vostre metge)
• dormir prou cada nit
• mantenir una dieta equilibrada

Quina és la perspectiva?

El càncer de mama de la fase 0 pot créixer molt lentament i mai pot passar a un càncer invasiu. Es pot tractar amb èxit.

Les dones que han tingut DCIS tenen aproximadament deu vegades més probabilitats de desenvolupar càncer de mama invasiu que les dones que mai no han tingut DCIS.

El 2015 es van examinar més de 100.000 dones a les quals se’ls havia diagnosticat càncer de mama en etapa 0. Els investigadors van estimar que la taxa de mortalitat específica per càncer de mama a 10 anys va ser de l’1,1% i la taxa de 20 anys del 3,3%.

Per a les dones que tenien DCIS, el risc de morir per càncer de mama es va incrementar 1,8 vegades en relació amb les dones de la població general. Les taxes de mortalitat van ser més altes per a les dones diagnosticades abans dels 35 anys que per a les dones grans, així com per als afroamericans sobre caucàsics.

Per aquests motius, el vostre metge pot recomanar la detecció amb més freqüència que si mai no heu tingut DCIS.