Espirometria: què espereu i com interpretar els vostres resultats

Content

• Què és l’espirometria?
• Com preparar-se per a una prova d’espirometria
• Procediment d’espirometria
• Efectes secundaris de l’espirometria
• Valors normals d’espirometria i com llegir els resultats de les proves
• Mesura de FVC
• Mesurament FEV1
• Relació FEV1 / FVC
• Gràfic d’espirometria
• Propers passos

Què és l’espirometria?

L’espirometria és un test estàndard que fan els metges per mesurar el funcionament dels vostres pulmons. La prova funciona mesurant el flux d’aire cap a dins i fora dels vostres pulmons.

Per fer un test d’espirometria, s’asseu i s’inspira en una petita màquina anomenada espiròmetre. Aquest dispositiu mèdic registra la quantitat d’aire que respira cap a fora i la velocitat de la respiració.

Les proves d’espirometria s’utilitzen per diagnosticar aquestes condicions:

• MPOC
• asma
• malaltia pulmonar restrictiva (com la fibrosi pulmonar intersticial)
• altres trastorns que afecten la funció pulmonar

També permeten al metge supervisar les condicions pulmonars cròniques per comprovar que el tractament actual millora la respiració.

L'espirometria es fa sovint com a part d'un grup de proves conegudes com a proves de funció pulmonar.

Com preparar-se per a una prova d’espirometria

No heu de fumar ni una hora abans d’una prova d’espirometria. També heu d’evitar l’alcohol aquell dia. Menjar massa gran d’un àpat també podria afectar la seva capacitat de respirar.

No porteu roba tan estreta que pugui restringir la respiració. El vostre metge també pot tenir instruccions sobre si heu d'evitar l'ús de medicaments per respirar per respiració o altres medicaments abans de la prova.

Procediment d’espirometria

Una prova d’espirometria sol trigar uns 15 minuts i sol passar al consultori del seu metge. Aquí teniu el que passa durant un procediment d’espirometria:

1. Serà assegut en una cadira a la sala d'exàmens del consultori del teu metge. El vostre metge o una infermera li posen un clip al nas per mantenir les dues fosses nasals tancades. També col·loquen una màscara de respiració semblant a copa al voltant de la boca.
2. El metge o la infermera següent us demana que feu una respiració profunda, que mantingueu la respiració durant uns segons i, a continuació, expireu el més dur possible a la màscara respiratòria.
3. Repetireu aquesta prova com a mínim tres vegades per assegurar-vos que els vostres resultats siguin coherents. El vostre metge o infermera pot haver de repetir la prova més vegades si hi ha molta variació entre els resultats de la vostra prova. Obtindran el valor més alt de tres lectures de proves properes i l’utilitzaran com a resultat final.

Si teniu proves d'un trastorn respiratori, el vostre metge us pot proporcionar una medicació inhalada coneguda com a broncodilatador per obrir-vos els pulmons després de la primera volta de proves. Llavors us demanaran que espereu 15 minuts abans de fer un altre conjunt de mesures. Després, el metge compararà els resultats de les dues mesures per veure si el broncodilatador va ajudar a augmentar el flux d'aire.

Quan s’utilitza per controlar els trastorns de la respiració, es fa una prova d’espirometria típicament una vegada a l’any cada dos anys per controlar els canvis de respiració en persones amb MPOC o asma ben controlades. Es recomana als testificadors d’espirometria més freqüents a aquells amb problemes de respiració més greus o problemes respiratoris que no estiguin controlats bé.

Efectes secundaris de l’espirometria

Hi ha poques complicacions durant o després d’un test d’espirometria. És possible que us sentiu una mica marejat o que tingueu respiració immediatament després de realitzar la prova. En casos molt rars, la prova pot desencadenar greus problemes respiratoris.

La prova requereix una mica d’esforç, per la qual cosa no es recomana si recentment heu patit alguna malaltia cardíaca o si teniu problemes cardíacs.

Valors normals d’espirometria i com llegir els resultats de les proves

Els resultats normals d’un test d’espirometria varien d’una persona a una altra. Es basen en la vostra edat, alçada, raça i gènere. El metge calcula el valor normal previst per a vostè abans de fer la prova. Un cop fet el test, es fixaran en la puntuació de la prova i la comparen amb el valor previst. El vostre resultat es considera normal si la vostra puntuació és del 80% o més del valor previst.

Podeu fer-vos una idea general del vostre valor normal previst amb una calculadora d’espirometria. Els centres de control i prevenció de malalties proporcionen una calculadora que us permet introduir els vostres detalls específics. Si ja coneixeu els resultats de l’espirometria, també podeu introduir-los i la calculadora us indicarà quin és el percentatge dels valors previstos dels vostres resultats.

L’espirometria mesura dos factors clau: la capacitat vital expiratòria forçada (FVC) i el volum expiratori forçat en un segon (FEV1). El seu metge també els mira com un nombre combinat conegut com a relació FEV1 / FVC. Si heu obstruït les vies respiratòries, es reduirà la quantitat d’aire que pugueu bufar ràpidament pels pulmons. Això es tradueix en una relació FEV1 menor i FEV1 / FVC.

Mesura de FVC

Una de les mesures principals d’espirometria és el FVC, que és la major quantitat d’aire que es pot respirar amb força després de respirar el més profundament possible. Si el vostre FVC és inferior al normal, alguna cosa restringirà la respiració.

Els resultats normals o anormals s’avaluen de manera diferent entre adults i nens:

Per a nens de 5 a 18 anys:

Per adults:

Una FVC anormal podria ser deguda a malalties pulmonars restrictives o obstructives, i calen altres tipus de mesures d’espirometria per determinar quin tipus de malaltia pulmonar hi ha. Una malaltia pulmonar obstructiva o restrictiva pot estar present per si mateixa, però és possible tenir una barreja d’aquests dos tipus alhora.

Mesurament FEV1

La segona mesura de l’espirometria clau és el volum expiratori forçat (FEV1). Aquesta és la quantitat d’aire que podeu forçar pels vostres pulmons en un segon. Pot ajudar el vostre metge a avaluar la gravetat dels problemes respiratoris. Una lectura FEV1 inferior a la normal demostra que és possible que tingueu una obstrucció respiratòria important.

El metge utilitzarà la vostra medició de FEV1 per avaluar les greus anomalies. En el gràfic següent es descriu el que es considera normal i anormal quan es tracta dels resultats del test de l’espirometria FEV1, segons les directrius de la American Thoracic Society:

Relació FEV1 / FVC

Els metges sovint analitzen el FVC i el FEV1 per separat i després calculen la vostra relació FEV1 / FVC. El percentatge FEV1 / FVC és un nombre que representa el percentatge de la capacitat pulmonar que podeu exhalar en un segon. Com més alt sigui el percentatge derivat de la vostra relació FEV1 / FVC, en absència de malalties pulmonars restrictives que causin una proporció FEV1 / FVC normal o elevada, més saludables són els vostres pulmons. Una proporció baixa suggereix que alguna cosa està bloquejant les vies aèries:

Gràfic d’espirometria

L’espirometria produeix un gràfic que mostra el flux d’aire amb el pas del temps.Si els pulmons són sans, les puntuacions FVC i FEV1 es representen en un gràfic que podria semblar així:

Si els pulmons estiguessin obstruïts d’alguna manera, el gràfic en canvi podria semblar així:

Propers passos

Si el vostre metge troba que els vostres resultats són anormals, és probable que realitzin altres proves per determinar si la respiració deteriorada és o no causada per un trastorn respiratori. Aquests podrien incloure radiografies de tòrax i sinus o proves de sang.

Les principals afeccions pulmonars que originaran resultats d’espirometria anormals són malalties obstructives com l’asma i la MPOC i malalties restrictives com la fibrosi pulmonar intersticial. El metge també pot analitzar les malalties que respiren freqüentment i que poden empitjorar els seus símptomes. Aquests inclouen ardors, febre de fenc i sinusitis.