Estenosi espinal

Content

• Quins són els símptomes de l'estenosi espinal?
• Quines són les causes de l'estenosi espinal?
• Com es diagnostica l’estenosi espinal?
• Quines són les opcions de tractament per a l'estenosi espinal?
• Tractaments de primera línia
• Cirurgia
• Hi ha maneres d’afrontar l’estenosi espinal?
• Quina és la perspectiva a llarg termini de les persones amb estenosi espinal?

Què és l'estenosi espinal?

La columna vertebral és una columna d’ossos anomenada vèrtebres que proporciona estabilitat i suport a la part superior del cos. Ens permet girar i girar. Els nervis espinals travessen les obertures de les vèrtebres i condueixen senyals des del cervell cap a la resta del cos. L’os i els teixits circumdants protegeixen aquests nervis. Si estan danyats o afectats d'alguna manera, pot afectar funcions com caminar, equilibri i sensacions.

L’estenosi espinal és una afecció en què la columna vertebral s’estreny i comença a comprimir la medul·la espinal. Aquest procés sol ser gradual. Si l'estrenyiment és mínim, no es produiran símptomes. Un excés d’estrenyiment pot comprimir els nervis i provocar problemes.

L’estenosi es pot produir a qualsevol lloc de la columna vertebral. La quantitat afectada de la columna vertebral pot variar.

L'estenosi espinal també s'anomena:

• pseudo-claudicació
• estenosi central de la columna vertebral
• estenosi espinal foraminal

Quins són els símptomes de l'estenosi espinal?

Els símptomes solen progressar amb el pas del temps, a mesura que els nervis es comprimeixen. És possible que experimenteu:

• debilitat a les cames o braços
• dolor lumbar estant de peu o caminant
• entumiment a les cames o a les natges
• problemes d’equilibri

Seure en una cadira sol ajudar a alleujar aquests símptomes. Tanmateix, tornaran amb períodes de peu o caminant.

Quines són les causes de l'estenosi espinal?

La causa més freqüent d’estenosi espinal és l’envelliment. Els processos degeneratius es produeixen a tot el cos a mesura que envelleix. Els teixits de la columna vertebral poden començar a espessir-se i els ossos poden augmentar, comprimint els nervis. Condicions com l’artrosi i l’artritis reumatoide també poden contribuir a l’estenosi espinal. La inflamació que causen pot exercir pressió sobre la medul·la espinal.

Altres afeccions que poden causar estenosi són:

• defectes de la columna vertebral presents al naixement
• una medul·la espinal naturalment estreta
• curvatura espinal o escoliosi
• Malaltia de Paget de l’os, que provoca una destrucció i un rebrot ossi anormals
• tumors ossis
• l'acondroplàsia, que és un tipus de nanisme

Com es diagnostica l’estenosi espinal?

Si teniu símptomes d’estenosi de la columna vertebral, el metge començarà per fer una història clínica, realitzar un examen físic i observar els vostres moviments. El vostre metge també pot demanar proves per confirmar un sospitós diagnòstic, com ara:

• Radiografia, ressonància magnètica o tomografia computada per visualitzar imatges de la columna vertebral
• electromielograma per comprovar la salut dels nervis espinals
• exploració òssia per buscar danys o creixements a la columna vertebral

Quines són les opcions de tractament per a l'estenosi espinal?

Tractaments de primera línia

Normalment s’intenta primer el tractament farmacèutic. L’objectiu és alleujar el dolor. Les injeccions de cortisona a la columna vertebral poden reduir la inflamació. Els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) també poden ajudar amb el dolor.

La fisioteràpia també pot ser una opció. Pot enfortir els músculs i estirar suaument el cos.

Cirurgia

Pot ser necessària una cirurgia per al dolor intens o si es produeix una pèrdua neurològica. Pot alleujar la pressió permanentment. S'utilitzen diversos tipus de cirurgia per tractar l'estenosi espinal:

• La laminectomia és el tipus de cirurgia més freqüent. Un cirurgià elimina part de les vèrtebres per proporcionar més espai als nervis.
• La foraminotomia és una cirurgia que es fa per eixamplar la part de la columna vertebral per on surten els nervis.
• La fusió espinal es realitza normalment en casos més greus, especialment quan es tracta de diversos nivells de la columna vertebral, per evitar la inestabilitat. Els empelts ossis o implants metàl·lics s’utilitzen per unir els ossos afectats de la columna vertebral.

Hi ha maneres d’afrontar l’estenosi espinal?

Les opcions diferents de la cirurgia que poden alleujar el dolor de l'estenosi espinal inclouen:

• paquets de calor o gel
• acupuntura
• massatge

Quina és la perspectiva a llarg termini de les persones amb estenosi espinal?

Moltes persones amb estenosi espinal mantenen una vida plena i continuen actives. No obstant això, pot ser que hagin de fer modificacions a la seva activitat física. Moltes persones tenen dolor residual després del tractament o la cirurgia.