Síndrome hemolítica urèmica: què és, causes i tractament

Content

• Principals causes
• Símptomes de la síndrome hemolítica urèmica
• Diagnòstic d’HUS
• Com es fa el tractament

La síndrome hemolítica urèmica, o HUS, és una síndrome caracteritzada per tres símptomes principals: anèmia hemolítica, insuficiència renal aguda i trombocitopènia, que correspon a una disminució de la quantitat de plaquetes a la sang.

Aquesta síndrome es produeix més fàcilment en nens a causa del consum d’aliments contaminats per bacteris com Escherichia coli, però també pot passar en adults tant per infecció com per conseqüència d’altres situacions, com la hipertensió i l’esclerodèrmia, per exemple.

Principals causes

La principal causa d’HUS, especialment en nens, és la infecció per Escherichia coli, Salmonella sp., o Shigella sp., que són bacteris capaços d’alliberar toxines al torrent sanguini i condueixen a la formació de petits trombes als vasos, cosa que provoca la destrucció de glòbuls vermells i danys renals. Aquest tipus d’infecció sol passar pel consum d’aliments contaminats per aquests microorganismes i, per tant, és important prestar atenció a la higiene personal i als aliments. Comprendre com és la higiene dels aliments.

Tot i ser més freqüent en nens, la síndrome hemolítica urèmica també es pot produir en adults i pot ser causada tant per menjar d’aliments contaminats per bacteris, com per conseqüència d’altres situacions, com ara insuficiència renal postpart, esclerodèrmia, infecció per virus VIH i síndrome antifosfolípida, per exemple.

Símptomes de la síndrome hemolítica urèmica

Els símptomes inicials de l’HUS són similars a la gastroenteritis, amb febre, calfreds, diarrea, cansament excessiu, vòmits i debilitat. Durant el curs de la malaltia, poden aparèixer altres símptomes, com ara:

• Insuficiència renal aguda;
• Poca orina;
• Icterícia;
• Presència de sang a l’orina i les femtes;
• Pal·lidesa;
• Aparició de taques de color porpra a la pell;
• Icterícia.

Tot i que és poc freqüent, pot continuar apareixent símptomes neurològics, com convulsions, irritabilitat, inconsciència i coma, per exemple. A més, és important tenir en compte que no tots els casos d’HUS van precedits de diarrea, és important que en presència de qualsevol símptoma que suggereixi la síndrome, la persona vagi al metge per fer el diagnòstic i iniciar el tractament, evitant complicacions com ara insuficiència cardíaca insuficiència renal crònica.

Diagnòstic d’HUS

El diagnòstic de l’HUS es fa mitjançant l’avaluació dels símptomes i el resultat de les proves de laboratori sol·licitades pel metge, que tenen com a objectiu identificar les tres característiques principals de la malaltia, que són l’anèmia hemolítica, la disminució del recompte de plaquetes i els canvis en el funcionament dels ronyons. .

Per tant, el metge sol·licita normalment la realització del recompte sanguini, en el qual es comprova l’augment del nombre de leucòcits, la disminució de la quantitat de plaquetes, glòbuls vermells i hemoglobina, així com la presència d’esquizocits, que són fragments. de glòbuls vermells que indiquen que aquestes cèl·lules es van trencar a causa d’alguna situació, que sol ser la presència de trombes. Apreneu a interpretar el recompte de sang.

També es sol·liciten proves per avaluar la funció renal, com ara la mesura de la urea i la creatinina a la sang, que augmenten en aquesta situació. A més, hi ha un augment de la concentració de bilirubina indirecta a la sang i LDH, que sol ser indicatiu d’hemòlisi microangiopàtica, és a dir, que els glòbuls vermells s’estan destruint a causa de la presència de petits trombes als vasos.

A més d’aquestes proves, el metge també pot sol·licitar el cultiu, que té com a objectiu identificar el bacteri responsable de la infecció, si és el cas, i així definir el millor tractament per tractar l’HUS.

Com es fa el tractament

El tractament de la síndrome hemolítica urèmica es fa per alleujar els símptomes i promoure l’eliminació dels bacteris, en cas que la síndrome es produeixi a causa de la infecció. Per tant, és important beure molts líquids per evitar la deshidratació, a més de disminuir el consum de proteïnes per evitar danys més greus als ronyons.

En alguns casos, el metge pot recomanar l’ús d’antibiòtics per combatre la infecció o la transfusió de sang, cosa que sovint s’indica en nens que han tingut com a símptoma la diarrea amb sang. En casos més greus, és a dir, quan la lesió renal ja està avançada i la persona presenta símptomes de malaltia renal crònica, pot ser necessària la diàlisi i fins i tot el trasplantament renal, en què el ronyó afectat és substituït per un altre sa. Vegeu com es fa el trasplantament de ronyó i com és el postoperatori.

Per evitar SHU és important evitar el consum de carns crues o poc cuites, ja que poden estar contaminades, a més d’evitar el consum d’aliments derivats de la llet que no s’hagin pasteuritzat, així com rentar-se bé les mans abans de preparar els aliments i després d’utilitzar el bany .