Què és la síncope vasovagal i com es tracta

Content

• Principals símptomes
• Com es confirma
• Quines són les causes
• Com es fa el tractament

El síncope vasovagal, també conegut com a síndrome vasovagal, síncope reflex o síncope neuromèdic, és una pèrdua sobtada i transitòria de consciència, causada per una breu reducció del flux sanguini al cervell.

Aquesta és la causa més freqüent de síncope i també s’anomena desmais comuns, i passa quan es produeix una disminució de la pressió arterial i de la freqüència cardíaca a causa d’un estímul inadequat al nervi vagus, un nervi que s’estén des del cervell fins al a l’estómac i és molt important per regular diverses funcions vitals. Comprendre les funcions i l’anatomia d’aquest nervi.

Tot i que el síncope vasovagal és benigne i no presenta greus riscos per a la salut, pot resultar extremadament incòmode i provocar conseqüències preocupants, com ara causar caigudes i fractures. No hi ha cap tractament específic per a la malaltia, però és possible prendre mesures per prevenir el síncope, com ara reduir l’estrès, mantenir-se hidratat i fer exercici.

Les causes exactes que condueixen a l’aparició de la síndrome vasovagal encara no estan clares, però aquest canvi és més freqüent en joves de 20 a 30 anys i en persones majors de 70 anys.

Principals símptomes

En el síncope vasovagal es produeix una breu pèrdua de consciència, que dura d’uns segons a minuts. Tot i que sol aparèixer de forma sobtada, alguns signes i símptomes poden aparèixer abans del síncope, com ara:

• Fatiga i debilitat;
• Suor;
• Nàusees;
• Canvis visuals;
• Mareig;
• Pal·lidesa;
• Cefalea;
• Disartria, que és la dificultat de pronunciar les paraules. Vegeu més sobre què és i les causes de la disàrtria;
• Formigueig o entumiment a tot el cos.

La recuperació després del desmai sol ser ràpida i algunes persones, especialment les persones grans, poden experimentar símptomes després del despertar, com ara desorientació, confusió mental, mal de cap, nàusees i marejos.

Com es confirma

Per diagnosticar la síndrome vasovagal i diferenciar-la d'altres tipus de mareig, el metge ha de fer una avaluació clínica acurada, identificant els símptomes, l'examen físic, l'observació dels medicaments utilitzats i ordenant proves, com ara electrocardiograma, holter i anàlisi de laboratori.

EL prova d’inclinació és un examen que es pot indicar per ajudar a confirmar, quan hi ha dubtes sobre la causa del síncope. És un examen realitzat per un cardiòleg experimentat, ja que intenta simular una afecció que sol provocar la pèrdua de consciència, especialment quan sorgeix a causa de canvis de postura. Així, durant la prova, el pacient està estirat sobre una llitera, que s’inclinarà cap a una posició que pot provocar canvis en la pressió arterial i fins i tot pot tenir estímuls de medicaments.

Consulteu també altres proves que avaluen la salut del cor.

Quines són les causes

El síncope vasovagal és causat per una caiguda de la pressió arterial i del ritme cardíac a causa de certs estímuls del nervi vagi. La causa exacta que condueix al desenvolupament d'aquesta reacció per part del cos encara no està clara, però, algunes de les situacions principals que desencadenen aquest canvi són:

• Ansietat;
• Estrès emocional extrem;
• Por;
• Dolor;
• Canvis de temperatura ambient;
• Dempeus durant molt de temps;
• Exercicis físics.

A més, és important observar si el pacient utilitza algun medicament que pugui estimular l’aparició de convulsions, com ara diürètics o antihipertensius beta-bloquejants, per exemple.

A més, el metge ha d’investigar altres causes de desmais que es poden confondre amb la síndrome vasovagal, com ara arítmies o epilèpsia, per exemple. Consulteu les principals causes del desmai i com evitar-lo.

Com es fa el tractament

La principal forma de tractament de la síndrome vasovagal és amb l’adopció de mesures per evitar les causes desencadenants i prevenir noves crisis, com ara no estar parat durant molt de temps, aixecar-se ràpidament, romandre en un entorn molt calent o estar molt estressat.

A més, mantenir-se ben hidratat, beure 1,5 i 2 litres d’aigua al dia i eliminar medicaments antihipertensius que poden empitjorar la seva condició són mesures molt importants. Si apareixen símptomes que indiquen la crisi, podeu adoptar posicions que alleugereixen la malaltia, com ara estirar-se amb les cames elevades, realitzar maniobres de contracció muscular i respirar profundament.

El metge pot indicar l’ús de medicaments en casos que no millorin amb el tractament inicial, com la fludrocortisona, que és un mineralocorticoide que augmenta la retenció d’aigua i sodi al torrent sanguini, o la miodrina, que és un medicament que augmenta els vasos sanguinis del cor i el cor, ajudant a mantenir estable la pressió arterial.