Efectes secundaris dels AINE

Content

• Com funcionen els AINE
• 7 efectes secundaris habituals
• Problemes d’estómac
• Infart i infart
• Augment de la pressió arterial
• Problemes renals
• Reaccions al·lèrgiques
• Contusió o sagnat
• Altres efectes secundaris
• Fets ràpids sobre AINE
• Quan cal consultar un metge o farmacèutic
• Efectes secundaris d’ús a llarg termini
• Factors addicionals
• Interaccions farmacèutiques
• Tipus de AINE
• AINEs OTC
• Prescripció
• A emportar

Els antiinflamatoris no esteroides (AINE) són un grup de medicaments utilitzats per reduir la inflamació, el dolor i la febre. Es troben entre els medicaments més prescrits al món. Probablement coneixeu l’aspirina i el ibuprofè amb els AINE.

Els AINE estan disponibles a la recepció i per recepta. Els AINEs amb recepta són més dosificats que les versions OTC.

Primer, mirem com funcionen dos tipus d'AINE per saber quins tipus d'efectes secundaris poden tenir.

Com funcionen els AINE

Els AINE funcionen bloquejant la producció del seu cos de productes químics associats al dolor i la inflamació. Els AINE bloquegen els enzims anomenats ciclooxigenases (COX). Hi ha dues formes de COX:

• COX-1 protegeix el revestiment de l’estómac i ajuda la funció renal.
• El COX-2 es produeix quan les articulacions estan ferides o inflamades.

Alguns AINE treballen per bloquejar ambdues formes de COX. Aquests s'anomenen AINE no selectius. Inclouen aspirina, ibuprofè i naproxè. Com que bloquegen ambdues formes de COX, poden tenir l’efecte secundari de la irritació estomacal.

Altres AINEs més recents només bloquegen COX-2. Aquests s’anomenen AINE selectius. Inclouen celecoxib (Celebrex). Es creu que són menys propensos a causar problemes d’estómac.

7 efectes secundaris habituals

Els AINEs, com altres drogues, tenen el risc d'efectes secundaris. Les persones grans i les que presenten algunes malalties cròniques poden tenir un risc més gran d'efectes secundaris per part dels AINE.

La majoria de les persones toleren bé els AINE. Es poden contrarestar els efectes secundaris lleus disminuint la dosi amb AINE, o bé prenent un medicament addicional per contrarestar l’efecte secundari.

Aquests són alguns dels possibles efectes secundaris:

Problemes d’estómac

Els problemes d’estómac són l’efecte secundari més comú dels AINEs. Això inclou:

• irritació o dolor
• ardor d'estómac
• gas
• diarrea o restrenyiment
• sagnat i úlceres
• nàusees
• vòmits

Es poden disminuir els efectes secundaris estomacals si es prenen AINE amb menjar, llet o un medicament que bloquegi la producció d’àcids (antiàcids).

Beure alcohol a l’hora de prendre AINE pot augmentar el risc d’hemorràgia interna.

Els AINE que alliberen òxid nítric estan en desenvolupament. Es creu que són capaços de reduir els problemes d’estómac.

Infart i infart

Excepte l’aspirina, els AINE poden augmentar el risc d’hipertensió arterial, ictus o atac de cor.

Al juliol de 2015, la Food and Drug Administration (FDA) va reforçar la seva advertència per a tots els AINE, tret de l’aspirina sobre l’augment del risc d’atac cardíac i ictus.

L’alerta sobre totes les etiquetes de l’INESA indica que l’augment del risc es pot produir en les primeres setmanes d’ús de l’INSSA. El risc pot augmentar si utilitzeu AINE més temps. També hi ha més probabilitats de risc en dosis més altes.

L’avís de la FDA també diu que aquest risc es produeix si teniu o no altres factors de risc de malalties cardíaques i ictus.

Augment de la pressió arterial

Tots els AINE poden augmentar la pressió arterial, ja tinguis o no hipertensió arterial (hipertensió).

Els AINE també poden reduir l'efecte d'alguns medicaments per a la pressió arterial.

De mitjana, els AINE poden augmentar la pressió arterial en 5 mil·límetres de mercuri (mmHg).

Problemes renals

El problema renal més comuna AINE és la retenció de líquids, com els turmells i peus inflats. Altres problemes renals són menys freqüents.

Un gran estudi del 2019 sobre soldats de l’Exèrcit dels Estats Units que utilitzen AINE va trobar un augment reduït i significatiu del risc de problemes renals. Es va trobar que els efectes sobre els ronyons depenien de la dosi.

Segons la Fundació Nacional del Ronyó, els AINE poden causar un risc més gran de fallida renal sobtada o danys renals.

La fundació aconsella que, si ja teniu disminució de la funció renal, heu d’evitar els AINE.

Reaccions al·lèrgiques

Les reaccions al·lèrgiques als AINE són rares.

Si teniu símptomes d’una reacció al·lèrgica generalitzada, busqueu assistència mèdica d’emergència.

Els símptomes són:

• llavis inflats, llengua o ulls
• falta d’alè, sibilancies
• dificultat per empassar
• erupció o urticària

Contusió o sagnat

Els AINE poden reduir la capacitat de coagular de la sang. Això pot fer que la contusió sigui més fàcil. Els talls petits poden trigar més temps a deixar de sagnar.

L’efecte pot ser greu si també preneu diluctors de la sang com la warfarina (Coumadin).

Altres efectes secundaris

Algunes persones poden experimentar:

• mareig
• problemes d'equilibri
• problemes per concentrar-se

Fets ràpids sobre AINE

• Els AINE representen entre el 5 i el 10 per cent de tots els medicaments receptats cada any.
• Al voltant del 40 per cent de les persones de 65 anys o més omplen una o més receptes per a una AINE cada any.
• Es redacten prop de 60 milions de receptes AINE cada any.
• Els AINE causen aproximadament 41.000 hospitalitzacions i 3.300 morts cada any entre els adults més grans.

Quan cal consultar un metge o farmacèutic

Consulteu el vostre metge si teniu nous símptomes quan prengueu AINE. És possible que hàgiu d’ajustar la dosi o canviar a un altre medicament.

Els símptomes de la bandera vermella inclouen:

• reacció al·lèrgica, com picor, erupció o inflor
• augment de pes inexplicable
• femtes negres
• visió borrosa
• fatiga
• sensibilitat a la llum
• problemes per orinar
• mal de cap o altre dolor
• dolor a la meitat de l’esquena

Si teniu símptomes més greus, sol·liciteu ajuda d’emergència.

• problemes per respirar
• dolor de pit
• debilitat en una part del cos
• inflor de la cara o la gola
• discurs borrós

Efectes secundaris d’ús a llarg termini

La Clínica Cleveland aconsella que no utilitzeu un AINE OTC durant més de tres dies per a la febre i 10 dies per al dolor. Quan prengui un AINE durant més temps, el vostre metge us ha de supervisar.

Moltes societats professionals mèdiques recomanen utilitzar els AINE amb precaució a la dosi efectiva més baixa el menor temps possible.

L’ús a llarg termini dels AINE té un major risc d’efectes secundaris potencials, especialment per a persones grans. Els estudis realitzats en adults majors demostren que els que tenen un AINE crònic a llarg termini augmenten el risc de:

• úlceres pèptiques
• insuficiència renal
• ictus i malalties del cor

L'ús crònic de AINE també empitjora moltes malalties, incloses les malalties del cor i la pressió arterial alta.

Els medicaments AINE adquirits OTC i els AINEs amb recepta han recomanat els nivells de dosi i les durades impreses a l’etiqueta. Però un estudi europeu del 2015 va trobar que el 97 per cent de les persones amb dolor crònic van prendre AINE durant més de 21 dies.

Una revisió del 2016 de molts estudis amb AINE va demostrar que les úlceres d'estómac, hemorràgia o perforació es van produir en prop de l'1 per cent de les persones que prenien AINE durant tres a sis mesos. Els percentatges van augmentar entre un 2 i un 4 per cent per a persones que prenen AINE durant un any.

El mateix estudi va assenyalar que l'ús a llarg termini de l'ANSA va causar danys renals i danys als ulls. Com a precaució, aquest estudi va aconsellar que les persones que utilitzen AINE a llarg termini haurien de fer proves de sang periòdiques per controlar els canvis.

Si heu de prendre AINE cada dia per patir dolor crònic, pot haver-hi altres medicaments que pugueu prendre per disminuir els efectes secundaris dels AINE. Discutiu això amb el vostre metge.

Factors addicionals

Les reaccions als AINE varien segons els individus. La forma de funcionament dels AINE també varia. És possible que hàgiu de provar diferents tipus de AINE per trobar-ne un que funcioni bé.

Els nens i adolescents que tenen infeccions víriques no haurien de prendre aspirina ni fàrmacs que continguin aspirina, perquè hi ha el risc de que el síndrome de Reye sigui potencialment fatal.

Si teniu una condició de salut que afecta el vostre cor, fetge o ronyons. discutir alternatives amb els AINE amb un metge.

Si estàs embarassada, comenta els possibles efectes dels AINE sobre el fetus al cap de 30 setmanes.

Tingueu en compte que l’alcohol pot agreujar els efectes secundaris dels AINE, especialment el sagnat estomacal.

Interaccions farmacèutiques

Els AINE són una de les causes habituals de les interaccions adverses amb els medicaments.

Els AINE no s’han de barrejar amb altres AINE. L’excepció d’això és combinar una aspirina de dosis baixes amb un altre AINE per a atacs de cor i prevenció d’ictus. Discutiu això amb el vostre metge.

Tipus de AINE

Els AINE s’agrupen per les seves característiques químiques, la selectivitat i la semivida. Els AINE que s'estan utilitzant actualment es formulen a partir de:

• àcid acètic
• àcid antranilic
• àcid enòlic
• àcid propionic

A continuació, es mostren alguns AINE d'ús comú:

AINEs OTC

• compostos d'aspirina, inclosos:
  • Anacin
  • Ascriptina
  • Bayer
  • Bufferin
  • Excedrina
• ibuprofè, incloent:
  • Motrin
  • Malvat
  • Midol
• naproxèn sodi, que inclou:
  • Aleve
  • Naprosyn

Prescripció

• celecoxib (Celebrex)
• diclofenac (Voltaren)
• diflunisal
• etodolac
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen
• ibuprofè
• indometacina (Indocina)
• cetoprofen
• ketorolac tromethamine
• meclofenamat sòdic
• àcid mefenàmic (Ponstel)
• meloxicam (Mobic)
• nabumetona
• naproxèn sodi (Anaprox, Naprosyn)
• oxaprozina (Daypro)
• piroxicam (Feldene)
• sulindac
• tolmetina
• salicilat
• salsalat (Disalcid)

Alguns AINE funcionen ràpidament, en poques hores. D’altres triguen més, de vegades una o dues setmanes, a assolir un nivell de sang efectiu del fàrmac.

Alguns AINE estan disponibles en forma d’alliberament lent o com a pegat o gel. S'estan investigant altres sistemes de lliurament de medicaments.

És important prendre la dosi completa cada dia. En cas contrari, no sabreu si el fàrmac en concret us ajuda.

És igualment important que no prenguis més de la dosi que el metge li ha prescrit. Si ho feu, pot augmentar el vostre risc d'efectes secundaris sense cap avantatge addicional.

A emportar

Els AINE poden aportar alleujament, especialment si teniu dolor crònic. Però, com tots els fàrmacs, els beneficis tenen alguns riscos. Amb els AINEs, els problemes d’estómac són l’efecte secundari més comú.

Si els efectes secundaris són lleus, potser podreu prendre un altre medicament per disminuir els efectes. Si els AINE no us són adequats, és probable que hi hagi altres opcions de tractament.

Les persones amb malalties cardíaques, renals o digestives i les persones grans en general són més propenses a tenir efectes secundaris.

En general, parli amb el seu metge sobre qualsevol malaltia i tots els seus medicaments i suplements per descartar possibles reaccions adverses amb AINEs.

Els AINE estan molt utilitzats i utilitzats per la investigació, de manera que és probable que hi hagi noves opcions de tractament i de medicaments en el futur.