L'herpes zòster i el VIH: el que hauríeu de saber

Content

• Quins són els símptomes de l'herpes zòster?
• Què provoca l'herpes zòster?
• Què passa si una persona mai no ha tingut la varicel·la ni la vacuna?
• Quines són les complicacions de tenir l'herpes zòster i el VIH?
• Malaltia més llarga
• Zoster disseminat
• Dolor a llarg termini
• Recidiva
• Com es diagnostica l'herpes zòster?
• Quines són les opcions de tractament per a l'herpes zòster?
• Quina és la perspectiva?

Visió general

El virus de la varicel·la zoster és un tipus de virus de l’herpes que causa la varicel·la (varicel·la) i l’herpes zòster (zoster). Qualsevol persona que contrau el virus experimentarà varicel·la, amb l'herpes zòster que es produirà dècades després. Només les persones que han tingut varicel·la poden desenvolupar l'herpes zòster.

El risc d’aparèixer de l'herpes zòster augmenta a mesura que envelleixem, sobretot després dels 50 anys. Part del motiu d'això és que el nostre sistema immunitari es debilita amb l'edat.

La possibilitat de desenvolupar teules augmenta molt si el VIH ha afectat el sistema immunitari d’una persona.

Quins són els símptomes de l'herpes zòster?

El símptoma més evident de l'herpes zòster és una erupció que sol serpendre al voltant d'un costat de l'esquena i del pit.

Algunes persones comencen a sentir una sensació de formigueig o dolor diversos dies abans que aparegui l’erupció. Comença amb uns bonys vermells. Al llarg de tres a cinc dies, es formen molts cops més.

Les protuberàncies s’omplen de fluid i es converteixen en butllofes o lesions. L'erupció pot picar, cremar-se o picar. Pot arribar a ser molt dolorós.

Al cap d’uns dies, les butllofes comencen a assecar-se i formen una crosta. Aquestes crostes solen començar a caure en aproximadament una setmana. Tot el procés pot trigar de dues a quatre setmanes. Després de la caiguda de les crostes, es poden veure subtils canvis de color a la pell. De vegades, les butllofes deixen cicatrius.

Algunes persones experimenten dolor persistent després que s’aclareixi l’erupció. Es tracta d’una afecció coneguda com a neuràlgia postherpètica. Pot durar diversos mesos, tot i que en casos rars el dolor es manté durant anys.

Altres símptomes inclouen febre, nàusees i diarrea. També es pot produir l'herpes zòster al voltant de l'ull, que pot ser força dolorós i pot provocar danys oculars.

Si teniu símptomes de l'herpes zòster, consulteu immediatament un professional de la salut. Un tractament ràpid pot reduir el risc de complicacions greus.

Què provoca l'herpes zòster?

Després que una persona es recuperi de la varicel·la, el virus roman inactiu o inactiu al seu cos. El sistema immunitari funciona per mantenir-lo així. Anys després, normalment quan aquesta persona té més de 50 anys, el virus pot tornar a activar-se. La causa d'això no està clara, però el resultat són l'herpes zòster.

Tenir un sistema immunitari debilitat pot augmentar les possibilitats de desenvolupar l'herpes zòster a una edat més jove. Les teules poden repetir-se diverses vegades.

Què passa si una persona mai no ha tingut la varicel·la ni la vacuna?

L’herpes zòster no s’estén d’una persona a una altra. I aquells que no han tingut mai la varicel·la ni han rebut la vacuna contra la varicel·la no poden aconseguir l'herpes zòster.

No obstant això, es pot transmetre el virus de la varicel·la zòster que causa l'herpes zòster. Aquells que no tinguin el virus poden contraure’l per exposició a butllofes actives de l'herpes zòster i, com a resultat, desenvolupar varicel·la.

A continuació es presenten algunes precaucions a prendre per reduir el risc de contraure el virus de la varicel·la zoster:

• Intenteu evitar l'exposició a persones amb varicel·la o teules.
• Tingueu especial cura d’evitar el contacte directe amb l’erupció.
• Pregunteu a un proveïdor d’atenció mèdica sobre la vacuna.

Hi ha dues vacunes contra l'herpes zòster disponibles. La vacuna més nova conté virus inactivats, que no causaran una infecció per l'herpes zòster, per la qual cosa es pot administrar a persones amb un sistema immunitari greument compromès. La vacuna més antiga conté virus vius i pot ser que no sigui segura en aquest cas.

Consulteu un proveïdor d’atenció mèdica per saber si us recomanen vacunar-se contra l’herpes zòster.

Quines són les complicacions de tenir l'herpes zòster i el VIH?

Les persones amb VIH poden patir un cas més sever de teula i també tenen un major risc de complicacions.

Malaltia més llarga

Les lesions cutànies poden durar més i tenen més probabilitats de deixar cicatrius. Tingueu cura de mantenir la pell neta i evitar l'exposició als gèrmens. Les lesions cutànies són susceptibles a la infecció bacteriana.

Zoster disseminat

La majoria de les vegades, l'aparició de l'herpes zòster apareix al tronc del cos.

En algunes persones, l’erupció s’estén per una àrea molt més gran. Això s’anomena zòster disseminat i és molt més probable que passi en aquells amb un sistema immunitari debilitat. Altres símptomes del zòster disseminat poden incloure mal de cap i sensibilitat a la llum.

Els casos greus poden requerir hospitalització, especialment per a aquells que tenen VIH.

Dolor a llarg termini

La neuràlgia postherpètica pot durar mesos o fins i tot anys.

Recidiva

El risc de l'herpes zòster persistent i crònica és més gran en persones amb VIH. Qualsevol persona amb VIH que sospiti que té l'herpes zòster hauria de consultar el seu metge per obtenir un tractament ràpid.

Com es diagnostica l'herpes zòster?

La majoria de les vegades, un professional de la salut pot diagnosticar l'herpes zòster mitjançant un examen físic, inclòs un examen dels ulls per veure si han estat afectats.

L'herpes zòster pot ser més difícil de diagnosticar l'herpes zòster si l'erupció s'estén per una gran part del cos o té un aspecte inusual. Si aquest és el cas, el metge pot prendre mostres de pell d’una lesió i enviar-les a un laboratori per a cultius o anàlisis microscòpiques.

Quines són les opcions de tractament per a l'herpes zòster?

El tractament de l'herpes zòster és el mateix independentment de si una persona té VIH. El tractament inclou el següent:

• començar a prendre un medicament antiviral el més ràpidament possible per alleujar els símptomes i reduir potencialment la durada de la malaltia
• prendre un analgèsic sense recepta (OTC) o analgèsic amb recepta, en funció de la intensitat del dolor
• utilitzant una loció OTC per alleujar la picor, assegurant-vos d’evitar les locions que contenen cortisona
• aplicant una compresa fresca

Les gotes per als ulls que contenen corticoides poden tractar la inflamació en casos de teula de l'ull.

Un proveïdor d’atenció mèdica ha de revisar les lesions que semblen infectades.

Quina és la perspectiva?

Per a les persones que viuen amb el VIH, l'herpes zòster pot ser més greu i trigar més a recuperar-se. No obstant això, la majoria de les persones amb VIH es recuperen de l'herpes zòster sense complicacions greus a llarg termini.