No ho resulteu: per què l'asma greu necessita una cura addicional

Content

• Què és l'asma greu?
• Què provoca asma greu?
• Quan rebre atenció mèdica
• Complicacions de l'asma greu
• Com tractar l’asma greu

Què és l'asma greu?

L’asma és una malaltia que redueix les vies respiratòries i dificulta la respiració de l’aire. Això fa que l’aire quedi atrapat, augmentant la pressió a l’interior dels pulmons. Com a resultat, es fa més difícil respirar.

L'asma pot causar símptomes que inclouen:

• falta d'alè
• sibilància: un xiulet quan respires
• respiració ràpida
• tos

L’asma de tothom és diferent. Algunes persones només presenten símptomes lleus. Altres tenen atacs més freqüents que són prou intensos com per aterrar-los a l'hospital.

Els tractaments contra l’asma prevenen atacs i els tracten quan comencen. Tot i així, entre el 5 i el 10 per cent de les persones amb asma no trobaran alleujament, fins i tot quan prenen dosis elevades de medicaments. L’asma incontrolable amb la medicació es considera greu.

L’asma greu es pot tractar, però requereix teràpies i suport diferents a les de l’asma lleu o moderada. És important rebre tractament, perquè l’asma greu pot provocar complicacions si no s’aborda.

Seguiu llegint per saber quan consulteu el vostre metge i esbrineu quins tractaments hi ha disponibles per a l'asma greu.

Què provoca asma greu?

Si heu estat prenent el medicament contra l’asma tal com el va prescriure el vostre metge i encara teniu atacs freqüents, és possible que tingueu asma greu. Hi ha algunes raons per les quals els tractaments estàndard contra l’asma poden no ser suficients per controlar els símptomes.

• Les vostres vies respiratòries estan tan inflamades que els medicaments actuals no són prou forts com per disminuir la inflamació.
• Els productes químics que desencadenen inflamacions als pulmons no responen a cap dels medicaments que preneu.
• Un tipus de glòbuls blancs anomenats eosinòfils desencadena l’asma. Molts medicaments contra l’asma no es dirigeixen a l’asma eosinofílic.

La gravetat de l’asma pot canviar amb el pas del temps. Podeu començar amb asma lleu o moderada, però finalment pot empitjorar.

Quan rebre atenció mèdica

Vostè i el seu metge han de tenir un pla d'acció contra l'asma. Aquest pla explica com tractar l'asma i quins passos cal seguir quan els símptomes apareixen. Seguiu aquest pla sempre que tingueu atacs d'asma.

Si els símptomes no milloren amb el tractament o teniu atacs més freqüents, truqueu al vostre metge.

Obteniu ajuda mèdica immediata si:

• no es pot recuperar l’alè
• tens massa alè per parlar
• la sibilància, la tos i altres símptomes empitjoren
• teniu lectures baixes al monitor de cabal màxim
• els símptomes no milloren després d’utilitzar l’inhalador de rescat

Complicacions de l'asma greu

Els atacs d'asma freqüents i greus poden canviar l'estructura dels pulmons. Aquest procés s’anomena remodelació de les vies respiratòries. Les vostres vies respiratòries es tornen més gruixudes i estretes, cosa que dificulta la respiració fins i tot quan no teniu un atac d’asma. La remodelació de les vies respiratòries també pot provocar atacs d’asma més freqüents.

Viure amb asma greu durant molts anys també pot augmentar el risc de patir malalties pulmonars obstructives cròniques (MPOC). Aquesta afecció inclou un conjunt de malalties pulmonars com l’emfisema i la bronquitis crònica. Les persones amb MPOC tosen molt, produeixen massa moc i tenen problemes per respirar.

Com tractar l’asma greu

El principal tractament per a l'asma és un medicament diari de control a llarg termini com un corticosteroide inhalat, a més de medicaments d'alleujament ràpid ("rescat") com els beta-agonistes d'acció curta per aturar els atacs d'asma quan es produeixen. El vostre metge augmentarà la dosi tant com sigui necessari per controlar els símptomes. Si l’asma encara no es controla amb dosis elevades d’aquests medicaments, el següent pas és afegir un altre medicament o teràpia.

Els medicaments biològics són un tipus més recent de medicaments contra l’asma que s’orienta a la causa dels símptomes. Funcionen bloquejant l’activitat dels productes químics del sistema immunitari que fan que les vies respiratòries s’inflin. Prendre un medicament biològic pot evitar que es produeixin atacs d’asma i que els atacs que tingui siguin molt més suaus.

S’aproven quatre medicaments biològics per tractar l’asma greu:

• reslizumab (Cinqair)
• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• benralizumab (Fasenra)

El vostre metge també us pot recomanar un d’aquests altres tractaments addicionals per a l’asma greu:

• Tiotropium (Spiriva) s’utilitza per tractar la MPOC i ajudar a controlar l’asma.
• Modificadors de leucotriens, com el montelukast (Singulair) i el zafirlukast (Accolate), bloquegen un producte químic que estreny les vies respiratòries durant un atac d'asma.
• Píndoles esteroides reduir la inflamació de les vies respiratòries.
• Termoplàstia bronquial és un procediment quirúrgic que us obre les vies respiratòries.

Col·laboreu amb el vostre metge per trobar la combinació adequada de medicaments per controlar els símptomes. Pot passar períodes en què l’asma empitjora i períodes en què millora. Seguiu el tractament i comuniqueu-ho immediatament al vostre metge si no funciona perquè pugueu provar una altra cosa.