Síndrome de serotonina

Content

• Quins són els símptomes de la síndrome de serotonina?
• Quines són les causes de la síndrome de serotonina?
• Antidepressius
• Medicaments per a la migranya (categoria triptà)
• Drogues il·legals
• Complements d'herbes
• Medicaments contra el refredat i la tos
• Com es diagnostica la síndrome de serotonina?
• Quins són els tractaments per a la síndrome de serotonina?
• Quines són les complicacions associades a la síndrome de serotonina?
• Quina és la perspectiva a llarg termini?
• Com puc prevenir la síndrome de serotonina?

Què és la síndrome de la serotonina?

La síndrome de serotonina és una reacció farmacològica negativa potencialment greu. Es creu que es produeix quan s’acumula massa serotonina al cos. Les cèl·lules nervioses produeixen normalment serotonina. La serotonina és un neurotransmissor, que és un producte químic. Ajuda a regular:

• digestió
• el flux de sang
• temperatura corporal
• respiració

També juga un paper important en el bon funcionament de les cèl·lules nervioses i cerebrals i es creu que afecta l’humor.

Si preneu diferents medicaments prescrits junts, podeu acabar amb massa serotonina al cos. Entre els tipus de medicaments que poden conduir a la síndrome de serotonina s’inclouen els que s’utilitzen per tractar la depressió i els mals de cap de migranya i controlar el dolor. L’excés de serotonina pot causar una varietat de símptomes lleus a greus. Aquests símptomes poden afectar el cervell, els músculs i altres parts del cos.

La síndrome de serotonina es pot produir quan s’inicia un medicament nou que interfereix amb la serotonina. També es pot produir si augmenteu la dosi d’un medicament que ja esteu prenent. El més probable és que es produeixi quan es prenen dos o més medicaments junts. La síndrome de serotonina pot ser mortal si no es rep un tractament ràpid.

Quins són els símptomes de la síndrome de serotonina?

És possible que tingueu símptomes pocs minuts o hores després de prendre un medicament nou o augmentar la dosi d’un medicament existent. Els símptomes poden incloure:

• confusió
• desorientació
• irritabilitat
• ansietat
• espasmes musculars
• rigidesa muscular
• tremolors
• calfreds
• diarrea
• batecs del cor ràpids o taquicàrdia
• pressió arterial alta
• nàusees
• al·lucinacions
• reflexos hiperactius o hiperreflexia
• pupil·les dilatades

En casos més greus, els símptomes poden incloure:

• falta de resposta
• coma
• convulsions
• batecs del cor irregulars

Quines són les causes de la síndrome de serotonina?

Normalment, la condició es produeix quan es combinen dos o més medicaments, drogues il·lícites o suplements nutricionals que augmenten els nivells de serotonina. Per exemple, podeu prendre medicaments per ajudar amb una migranya després de prendre un antidepressiu. Alguns tipus de medicaments amb recepta, com ara antibiòtics, antivirals que s’utilitzen per tractar el VIH i la sida, i alguns medicaments amb recepta per a nàusees i dolor també poden augmentar els nivells de serotonina.

Alguns exemples de medicaments i suplements associats a la síndrome de serotonina inclouen:

Antidepressius

Els antidepressius associats a la síndrome de serotonina inclouen:

• inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS), com ara Celexa i Zoloft
• inhibidors de la recaptació de serotonina i norepinefrina (SNRI), com ara Effexor
• antidepressius tricíclics, com la nortriptilina i l’amitriptilina
• inhibidors de la monoaminooxidasa (IMAO), com ara Nardil i Marplan
• certs altres antidepressius

Medicaments per a la migranya (categoria triptà)

Els medicaments per a la migranya en una categoria de medicaments anomenats "triptans" també s'associen a la síndrome de serotonina. Això inclou:

• almotriptà (Axert)
• naratriptà (Amerge)
• sumatriptà (Imitrex)

Drogues il·legals

Algunes drogues il·legals s’associen a la síndrome de la serotonina. Això inclou:

• LSD
• èxtasi (MDMA)
• cocaïna
• amfetamines

Complements d'herbes

Alguns suplements a base d’herbes s’associen a la síndrome de serotonina. Això inclou:

• Herba de Sant Joan
• ginseng

Medicaments contra el refredat i la tos

Alguns medicaments contra el refredat i la tos sense recepta que contenen dextrometorfà s’associen a la síndrome de la serotonina. Això inclou:

• Robitussin DM
• Delsym

Com es diagnostica la síndrome de serotonina?

No hi ha cap prova de laboratori específica sobre la síndrome de serotonina. El vostre metge pot començar revisant la vostra història clínica i els símptomes. Assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge si esteu prenent medicaments o si heu consumit drogues il·legals les darreres setmanes. Aquesta informació pot ajudar al vostre metge a fer un diagnòstic més precís.

El vostre metge normalment realitzarà diverses proves. Això ajudarà al seu metge a saber si alguns òrgans o funcions del cos s’han vist afectats. També poden ajudar el vostre metge a descartar altres afeccions.

Algunes afeccions tenen símptomes similars a la síndrome de serotonina. Aquests inclouen infeccions, sobredosi de medicaments i problemes hormonals. Una afecció coneguda com a síndrome neurolèptica maligna també té símptomes similars. És una reacció adversa als medicaments que s’utilitzen per tractar malalties psicòtiques.

Les proves que el vostre metge pot demanar inclouen:

• un recompte sanguini complet (CBC)
• una cultura de sang
• proves de funció tiroïdal
• pantalles de medicaments
• proves de funció renal
• proves de funció hepàtica

Quins són els tractaments per a la síndrome de serotonina?

Si teniu un cas molt lleu de síndrome de serotonina, el vostre metge només us pot aconsellar que deixeu immediatament de prendre el medicament que causa el problema.

Si teniu símptomes greus, haureu d’anar a l’hospital. A l’hospital, el metge supervisarà de prop el vostre estat. També podeu rebre els següents tractaments:

• retirada de qualsevol medicament que causés la malaltia
• fluids intravenosos per a la deshidratació i la febre
• medicaments que ajuden a alleujar la rigidesa o l'agitació muscular
• medicaments que bloquegen la serotonina

Quines són les complicacions associades a la síndrome de serotonina?

Els espasmes musculars greus poden provocar una degradació del teixit muscular. La degradació d’aquest teixit pot provocar danys renals greus. És possible que l’hospital hagi d’utilitzar medicaments que paralitzin temporalment els músculs per evitar danys addicionals. Un respirador i un tub respiratori us ajudaran a respirar.

Quina és la perspectiva a llarg termini?

Les perspectives de la síndrome de serotonina són molt bones amb el tractament. Normalment no hi ha més problemes un cop els nivells de serotonina tornen a la normalitat. Tot i així, la síndrome de serotonina pot ser mortal si no es tracta.

Com puc prevenir la síndrome de serotonina?

No sempre es pot prevenir la síndrome de serotonina. Assegureu-vos que el vostre metge sap quins medicaments pren. El vostre metge us hauria de supervisar de prop si esteu prenent una combinació de medicaments que augmenten els nivells de serotonina. Això és especialment important just després d’iniciar un medicament nou o just després d’augmentar la dosi.

La FDA requereix etiquetes d'advertència als productes per advertir els pacients del risc de síndrome de serotonina.