Septicèmia

Content

• Què causa la septicèmia?
• Quins són els símptomes de la septicèmia?
• Complicacions de la septicèmia
• Sèpsia
• Shock sèptic
• Síndrome de trastorn respiratori agut (SRAD)
• Com es diagnostica la septicèmia?
• Tractament de la septicèmia
• Hi ha alguna manera de prevenir la septicèmia?
• Quina és la perspectiva?

Què és la septicèmia?

La septicèmia és una infecció greu del torrent sanguini. També es coneix com a intoxicació per sang.

La septicèmia es produeix quan una infecció bacteriana en qualsevol altre lloc del cos, com ara els pulmons o la pell, entra al torrent sanguini. Això és perillós perquè els bacteris i les seves toxines es poden transportar a través del torrent sanguini a tot el cos.

La septicèmia pot posar ràpidament en perill la vida. S’ha de tractar a un hospital. Si no es tracta, la septicèmia pot passar a la sèpsia.

La septicèmia i la sèpsia no són el mateix. La sèpsia és una complicació greu de la septicèmia. La sèpsia causa inflamació a tot el cos. Aquesta inflamació pot provocar coàguls de sang i bloquejar l’oxigen fins a arribar a òrgans vitals, cosa que provoca una insuficiència d’òrgans.

Els Instituts Nacionals de Salut calculen que més d’un milió d’americans reben sèpsia greu cada any. Entre el 28 i el 50 per cent d'aquests pacients poden morir per la malaltia.

Quan la inflamació es produeix amb una pressió arterial extremadament baixa, s’anomena xoc sèptic. El xoc sèptic és fatal en molts casos.

Què causa la septicèmia?

La septicèmia és causada per una infecció en una altra part del cos. Aquesta infecció sol ser greu. Molts tipus de bacteris poden provocar septicèmia. Sovint no es pot determinar la font exacta de la infecció. Les infeccions més freqüents que provoquen septicèmia són:

• infeccions del tracte urinari
• infeccions pulmonars, com la pneumònia
• infeccions renals
• infeccions a la zona abdominal

Els bacteris d’aquestes infeccions entren al torrent sanguini i es multipliquen ràpidament, provocant símptomes immediats.

Les persones que ja estan a l’hospital per una altra cosa, com ara una cirurgia, tenen un major risc de desenvolupar septicèmia. Es poden produir infeccions secundàries a l'hospital. Aquestes infeccions solen ser més perilloses perquè els bacteris ja poden ser resistents als antibiòtics. També teniu un major risc de desenvolupar septicèmia si:

• tenir ferides o cremades greus
• són molt joves o molt vells
• tenir un sistema immunitari compromès, que pot produir-se per afeccions, com ara el VIH o la leucèmia, o per tractaments mèdics com ara quimioteràpia o injeccions d’esteroides
• tenir un catèter urinari o intravenós
• estan en ventilació mecànica

Quins són els símptomes de la septicèmia?

Els símptomes de la septicèmia solen començar molt ràpidament. Fins i tot en les primeres etapes, una persona pot semblar molt malalta. Poden seguir una lesió, una cirurgia o una altra infecció localitzada, com una pneumònia. Els símptomes inicials més comuns són:

• calfreds
• febre
• respirant molt ràpid
• freqüència cardíaca ràpida

Començaran a aparèixer símptomes més greus a mesura que progressi la septicèmia sense un tractament adequat. Aquests inclouen el següent:

• confusió o incapacitat per pensar amb claredat
• nàusees i vòmits
• punts vermells que apareixen a la pell
• reducció del volum d’orina
• flux sanguini inadequat
• xoc

És crucial arribar immediatament a l’hospital si vostè o algú més presenta signes de septicèmia. No heu d’esperar ni tractar de tractar el problema a casa.

Complicacions de la septicèmia

La septicèmia té una sèrie de complicacions greus. Aquestes complicacions poden ser fatals si no es tracten o si el tractament es retarda massa temps.

Sèpsia

La sèpsia es produeix quan el cos té una forta resposta immune a la infecció. Això condueix a una inflamació generalitzada a tot el cos. Es denomina sèpsia greu si comporta una insuficiència d’òrgans.

Les persones amb malalties cròniques tenen un major risc de sepsis. Això es deu al fet que tenen un sistema immunitari debilitat i no poden combatre la infecció pel seu compte.

Shock sèptic

Una de les complicacions de la septicèmia és una greu caiguda de la pressió arterial. Això s’anomena xoc sèptic. Les toxines alliberades pels bacteris al torrent sanguini poden causar un flux sanguini extremadament baix, cosa que pot provocar danys en òrgans o teixits.

El xoc sèptic és una emergència mèdica. Les persones amb xoc sèptic solen ser ateses a la unitat de cures intensives d’un hospital. És possible que hagueu de posar-vos un ventilador o una màquina de respirar si teniu xoc sèptic.

Síndrome de trastorn respiratori agut (SRAD)

Una tercera complicació de la septicèmia és la síndrome de trastorn respiratori agut (SRAD). Es tracta d’una condició potencialment mortal que impedeix que prou oxigen arribi als pulmons i a la sang. Sovint resulta en algun nivell de dany pulmonar permanent. També pot danyar el cervell i provocar problemes de memòria.

Com es diagnostica la septicèmia?

El diagnòstic de la septicèmia i la sèpsia són alguns dels majors reptes als quals s’enfronten els metges. Pot ser difícil trobar la causa exacta de la infecció. El diagnòstic sol comportar una àmplia gamma de proves.

El vostre metge avaluarà els símptomes i us preguntarà la vostra història clínica. Realitzaran un examen físic per buscar pressió arterial baixa o temperatura corporal. El metge també pot buscar signes d’afeccions que es produeixen més sovint juntament amb la septicèmia, inclosos:

• pneumònia
• meningitis
• cel·lulitis

És possible que el vostre metge vulgui realitzar proves sobre diversos tipus de líquids per ajudar a confirmar una infecció bacteriana. Aquests poden incloure els següents:

• orina
• secrecions de ferides i nafres a la pell
• secrecions respiratòries
• sang

El vostre metge pot comprovar el recompte de cèl·lules i plaquetes i també demanar proves per analitzar la coagulació de la sang.

El vostre metge també pot examinar els nivells d’oxigen i diòxid de carboni a la sang si la septicèmia us provoca problemes respiratoris.

Si els signes d'infecció no són evidents, el vostre metge pot demanar una prova per examinar més de prop òrgans i teixits específics, com ara:

• Radiografia
• Ressonància magnètica
• escàner CT
• ecografia

Tractament de la septicèmia

La septicèmia que ha començat a afectar els òrgans o la funció dels teixits és una emergència mèdica. S’ha de tractar a un hospital. Moltes persones amb septicèmia són admeses per al tractament i la recuperació.

El tractament dependrà de diversos factors, com ara:

• la teva edat
• la vostra salut general
• l'abast de la seva condició
• la seva tolerància a certs medicaments

Els antibiòtics s’utilitzen per tractar la infecció bacteriana que causa septicèmia. Normalment no hi ha prou temps per esbrinar el tipus de bacteris. El tractament inicial sol utilitzar antibiòtics d’ampli espectre. Estan dissenyats per treballar contra una àmplia gamma de bacteris alhora. Es pot utilitzar un antibiòtic més centrat si s’identifica el bacteri específic.

És possible que obtingueu líquids i altres medicaments per via intravenosa per mantenir la pressió arterial o evitar que es formin coàguls de sang. També podeu obtenir oxigen mitjançant una màscara o un ventilador si teniu problemes respiratoris com a conseqüència de la septicèmia.

Hi ha alguna manera de prevenir la septicèmia?

Les infeccions bacterianes són la causa subjacent de la septicèmia. Consulteu immediatament un metge si creieu que teniu aquesta malaltia. Si la infecció es pot tractar eficaçment amb antibiòtics en les primeres etapes, és possible que pugueu evitar que els bacteris entrin al torrent sanguini. Els pares poden ajudar a protegir els nens de la septicèmia assegurant-se que estiguin al dia de les seves vacunes.

Si ja teniu un sistema immunitari compromès, les següents precaucions poden ajudar a prevenir la septicèmia:

• evitar fumar
• evitar drogues il·legals
• menjar una dieta saludable
• exercici
• rentar-se les mans regularment
• mantenir-se allunyat de les persones malaltes

Quina és la perspectiva?

Quan es diagnostica molt aviat, la septicèmia es pot tractar eficaçment amb antibiòtics. Els esforços de recerca se centren a trobar millors maneres de diagnosticar la malaltia abans.

Fins i tot amb el tractament, és possible tenir danys permanents als òrgans. Això és especialment cert per a persones amb afeccions preexistents que afecten el seu sistema immunitari.

Hi ha hagut molts desenvolupaments mèdics en diagnòstic, tractament, seguiment i entrenament de la septicèmia. Això ha ajudat a reduir les taxes de mortalitat. Segons un estudi publicat a Critical Care Medicine, la taxa de mortalitat hospitalària per sepsis greu ha disminuït del 47% (entre 1991 i 1995) al 29% (entre 2006 i 2009).

Si desenvolupeu els símptomes de septicèmia o sèpsia després de la cirurgia o una infecció, assegureu-vos de buscar atenció mèdica immediatament.