Infeccions en l’embaràs: tromboflebitis sèptica de la vena pèlvica

Content

• Quins són els símptomes?
• Què causa la tromboflebitis sèptica de la vena pèlvica
• Quins són els factors de risc?
• Diagnòstic de tromboflebitis de vena pèlvica sèptica
• Tractament de la tromboflebitis de la vena pèlvica sèptica
• Quines són les complicacions de la tromboflebitis sèptica de la vena pèlvica?
• Quines perspectives té algú amb tromboflebitis de vena pèlvica sèptica?
• Es pot prevenir la tromboflebitis sèptica de la vena pèlvica?

Què és la tromboflebitis sèptica de la vena pèlvica?

La idea que alguna cosa vagi malament durant l’embaràs pot ser extremadament preocupant. La majoria dels problemes són rars, però és bo estar informat de qualsevol risc. Estar informat us ajudarà a prendre mesures tan aviat com apareguin els símptomes. La tromboflebitis sèptica de la vena pèlvica és una afecció extremadament rara. Es produeix després del part quan un coàgul de sang infectat, o trombe, causa inflamació a la vena pèlvica o flebitis.

Només una de cada 3.000 dones desenvoluparà tromboflebitis de vena pèlvica sèptica després del part del seu bebè. La malaltia és molt més freqüent en dones que van donar a llum al nadó per cesària o per cesària. La tromboflebitis sèptica de la vena pèlvica pot ser mortal si no es tracta immediatament. No obstant això, amb un tractament ràpid, la majoria de les dones es recuperen completament.

Quins són els símptomes?

Els símptomes solen aparèixer en una setmana després del part. Els símptomes més freqüents són:

• febre
• calfreds
• dolor o sensibilitat abdominal
• flanc o mal d'esquena
• una massa “de corda” a l’abdomen
• nàusees
• vòmits

La febre persistirà fins i tot després de prendre antibiòtics.

Què causa la tromboflebitis sèptica de la vena pèlvica

La tromboflebitis sèptica de la vena pèlvica és causada per una infecció bacteriana a la sang. Pot produir-se després:

• part vaginal o cesària
• avortament o avortament
• malalties ginecològiques
• cirurgia pèlvica

El cos produeix naturalment més proteïnes de coagulació durant l’embaràs. Això garanteix que la sang formi coàguls ràpidament després del part per evitar un excés de sagnat. Aquests canvis naturals estan destinats a protegir-vos de complicacions durant l’embaràs. Però també augmenten el risc de tenir un coàgul de sang. Qualsevol procediment mèdic, inclòs el part d’un nadó, també comporta un risc d’infecció.

La tromboflebitis sèptica de la vena pèlvica es produeix quan es forma un coàgul de sang a les venes pèlviques i s’infecta per bacteris presents a l’úter.

Quins són els factors de risc?

La incidència de tromboflebitis sèptica de la vena pèlvica ha disminuït al llarg dels anys. Ara és extremadament rar. Tot i que es pot produir després de cirurgies ginecològiques, avortaments o avortaments involuntaris, s’associa més sovint al part.

Certes afeccions poden augmentar el risc de tromboflebitis sèptica de la vena pèlvica. Això inclou:

• part per cesària
• infecció pèlvica, com endometritis o malaltia inflamatòria pèlvica
• avortament induït
• cirurgia pèlvica
• fibromes uterins

L’úter és més susceptible a la infecció un cop es trenquen les membranes durant el part. Si els bacteris que normalment són presents a la vagina entren a l'úter, la incisió per cesària pot provocar endometritis o infecció de l'úter. L’endometritis pot provocar tromboflebitis de vena pèlvica sèptica si s’infecta un coàgul de sang.

És més probable que es formin coàguls de sang després d’un part per cesària si:

• sou obesos
• té complicacions amb la cirurgia
• està immòbil o en repòs durant molt de temps després de l’operació

Diagnòstic de tromboflebitis de vena pèlvica sèptica

El diagnòstic pot ser un repte. No hi ha proves de laboratori específiques disponibles per provar l’estat. Els símptomes sovint són similars a moltes altres malalties. El vostre metge realitzarà un examen físic i un examen pèlvic. Miraran l’abdomen i l’úter per detectar signes de tendresa i descàrrega. Ells preguntaran sobre els vostres símptomes i quant de temps han persistit. Si el vostre metge sospita que teniu tromboflebitis de vena pèlvica sèptica, primer voldrà descartar altres possibilitats.

Altres afeccions que poden causar símptomes similars inclouen:

• infecció renal o del tracte urinari
• apendicitis
• hematomes
• efectes secundaris d’un altre medicament

Podeu fer-vos una tomografia computada o una ressonància magnètica per ajudar el vostre metge a visualitzar els principals vasos pèlvics i a buscar coàguls de sang. Tot i això, aquest tipus d’imatges no sempre són útils per veure coàguls en venes més petites.

Un cop descartades altres afeccions, el diagnòstic definitiu de tromboflebitis de la vena pèlvica sèptica pot dependre de la forma de respondre al tractament.

Tractament de la tromboflebitis de la vena pèlvica sèptica

En el passat, el tractament implicava lligar o tallar la vena. Aquest ja no és el cas.

Avui en dia, el tractament sol implicar teràpia amb antibiòtics d’ampli espectre, com ara clindamicina, penicil·lina i gentamicina. També se us pot administrar un anticoagulant, com ara heparina, per via intravenosa. El vostre estat millorarà probablement en pocs dies. El vostre metge us mantindrà en medicació durant una setmana o més per assegurar-vos que la infecció i el coàgul de sang han desaparegut.

Seguiu les instruccions del vostre metge durant aquest temps. Els anticoagulants tenen risc de sagnat. El vostre metge haurà de vigilar el vostre tractament per assegurar-se que s’aprimeix prou sang per prevenir els coàguls de sang, però no prou per fer-vos sagnar massa.

Pot ser necessària una cirurgia si no responeu als medicaments.

Quines són les complicacions de la tromboflebitis sèptica de la vena pèlvica?

Les complicacions de la tromboflebitis sèptica de la vena pèlvica poden ser molt greus. Inclouen abscessos o col·leccions de pus a la pelvis. També hi ha el risc que el coàgul de sang viatgi a una altra part del cos. L’embòlia pulmonar sèptica es produeix quan un coàgul de sang infectat viatja cap als pulmons.

Una embòlia pulmonar es produeix quan un coàgul de sang bloqueja una artèria als pulmons. Això pot evitar que l’oxigen arribi a la resta del cos. Es tracta d’una emergència mèdica i pot ser mortal.

Els símptomes d’una embòlia pulmonar inclouen:

• dificultat per respirar
• dolor de pit
• falta d'alè
• respiració accelerada
• tossint sang
• freqüència cardíaca ràpida

Haureu de buscar tractament mèdic immediatament si teniu algun dels símptomes anteriors.

Quines perspectives té algú amb tromboflebitis de vena pèlvica sèptica?

Els avenços en el diagnòstic i els tractaments mèdics han millorat molt les perspectives de la tromboflebitis de la vena pèlvica sèptica. La mortalitat va ser aproximadament a principis del segle XX. La mort per aquesta malaltia va caure a menys que durant la dècada de 1980 i és extremadament rara avui en dia.

Segons un, els avanços en tractaments com els antibiòtics i la disminució del repòs al llit després de la cirurgia han reduït les taxes de diagnòstic de tromboflebitis sèptica de la vena pèlvica.

Es pot prevenir la tromboflebitis sèptica de la vena pèlvica?

La tromboflebitis sèptica de la vena pèlvica no sempre es pot prevenir. Les següents precaucions poden reduir el risc:

• Assegureu-vos que el vostre metge utilitzi equips esterilitzats durant el part i les cirurgies.
• Prengui antibiòtics com a mesura preventiva abans i després de qualsevol cirurgia, inclòs un part per cesària.
• Assegureu-vos d’estirar les cames i moure’s després del part per cesària.

Confieu en els vostres instints i truqueu al vostre metge si us sembla que alguna cosa no va bé. Si ignoreu els senyals d’advertència, pot comportar problemes més greus. Molts problemes de l'embaràs es poden tractar si es capturen abans d'hora.