Com l’esquema de la teràpia us pot ajudar a desfer patrons nocius

Content

• Quines són les necessitats bàsiques d’un nen?
• Quins són els diferents esquemes?
• Quin tipus d’estils d’adaptació creen els esquemes?
• Rendició
• Evitació
• Sobrecompensació
• Què són els modes d'esquema?
• Quins són els objectius de la teràpia esquemàtica?
• Quines tècniques s’utilitzen?
• Emotiu
• Interpersonal
• Cognitiu
• Comportamentals
• Quines són les limitacions de la teràpia esquemàtica?
• Com puc provar l'esquema de teràpia?

La teràpia esquemàtica és un tipus de teràpia més recent que combina elements de la teràpia cognitiu-conductual (TCC), la psicoanàlisi, la teoria de l’afecció i la teràpia centrada en les emocions, entre d’altres.

És un enfocament integrador que té com a objectiu tractar els trastorns de la personalitat i altres problemes de salut mental que no sempre responen a altres opcions de tractament. Pot ser particularment útil per tractar el trastorn límit de la personalitat.

A la teràpia d’esquemes, treballareu amb un terapeuta per descobrir i comprendre els vostres esquemes, de vegades anomenats esquemes desadaptatius inicials.

Els esquemes són patrons poc útils que algunes persones desenvolupen si les seves necessitats emocionals no es compleixen quan eren nens.

Aquests esquemes poden afectar-vos al llarg de la vida i contribuir a comportaments i mètodes d’afrontament problemàtics si no s’aborden.

L’esquema terapèutic té com a objectiu ensenyar-vos a assegurar-vos que les vostres necessitats emocionals es satisfan d’una manera sana que no causi angoixa.

Quines són les necessitats bàsiques d’un nen?

Un dels factors més importants en el desenvolupament d’esquemes és no satisfer les vostres necessitats emocionals bàsiques de petit.

Aquestes necessitats bàsiques inclouen:

• una sensació de seguretat i estar ben unit als altres
• un sentit d’identitat pròpia i d’autonomia
• la llibertat d’expressar el que sents i de demanar als altres el que necessites
• la capacitat de jugar i ser espontània
• límits i límits segurs i adequats a l’edat

A més, quatre tipus d’experiències negatives també poden contribuir al desenvolupament d’esquemes. Això inclou:

• Necessitats no satisfetes. Això pot passar quan no rebeu afecte per part dels cuidadors o no compliu altres necessitats emocionals bàsiques.
• Traumatització o victimització. Es descriu una situació en què va experimentar abús, traumes o angoixa similar.
• Indulgència excessiva o manca de límits. En aquesta situació, és possible que els vostres pares tinguessin una sobreprotecció o una implicació excessiva. És possible que no us hagin establert límits adequats.
• Identificació i interiorització selectiva. Es refereix a la forma d’absorbir algunes de les actituds o comportaments dels pares. És possible que us identifiqueu amb alguns i n’interioritzeu d’altres. Alguns poden convertir-se en esquemes, mentre que altres es converteixen en modes, també anomenats mètodes d’adaptació.

Quins són els diferents esquemes?

Els esquemes tendeixen a desenvolupar-se a la infància i solen ser resistents als canvis. Però si no es gestionen, els esquemes poden provocar patrons negatius que sovint es reforcen mitjançant interaccions poc saludables.

Una vegada que desenvolupeu un esquema, pot influir inconscientment en els vostres pensaments i accions en un esforç per prevenir el malestar emocional. Tot i que sembla que pot ser útil, els mètodes d’adaptació que creen els esquemes solen ser poc saludables o nocius.

La majoria de la gent sol desenvolupar més d’un esquema.

Els experts han identificat 18 esquemes diferents, però tots es divideixen en una de les cinc categories o dominis:

• Domini I, desconnexió i rebuig, inclou esquemes que dificulten el desenvolupament de relacions saludables.
• Domini II, autonomia i rendiment minvats, inclou esquemes que dificulten el desenvolupament d’un fort sentit de si mateix i de funcionar al món com a adults.
• Domini III, límits deteriorats, inclou esquemes que afecten l’autocontrol i la capacitat de respectar límits i límits.
• Domini IV, altra direcció, inclou esquemes que us porten a prioritzar les necessitats dels altres per sobre de les vostres.
• Domini V, sobrevigilància i inhibició, inclou esquemes que prioritzen evitar fracassos o errors a través de l’alerta, regles i prescindint dels desitjos o emocions.

Quin tipus d’estils d’adaptació creen els esquemes?

En la teràpia d’esquemes, les vostres reaccions als esquemes es coneixen com a estils d’adaptació. Aquests poden implicar pensaments, sentiments o comportaments. Es desenvolupen com una manera d’evitar les emocions doloroses i aclaparadores experimentades com a resultat d’un determinat esquema.

Els estils d’enfrontament poden ser útils en la infància, ja que proporcionen un mitjà de supervivència. Però a l'edat adulta poden reforçar els esquemes.

No hi ha regles fermes sobre quins esquemes condueixen a determinats estils d’adaptació. El vostre estil d’adaptació es pot basar en el vostre temperament general o, fins i tot, en els estils d’adaptació que heu après dels vostres pares.

També varien de persona a persona. Dues persones podrien respondre al mateix esquema amb el mateix estil de maneres molt diferents. De la mateixa manera, dues persones amb el mateix esquema també poden respondre amb dos estils separats.

El vostre propi estil d’adaptació també pot canviar amb el pas del temps, tot i que encara teniu el mateix esquema.

Els tres estils principals d’afrontament es correlacionen lliurement amb la resposta de lluita o fugida o congelació:

Rendició

Això implica acceptar un esquema i dedicar-s’hi. Normalment resulta en un comportament que reforça o continua el patró d’esquema.

Per exemple, si us rendiu a un esquema que es va formar com a resultat d'una negligència emocional quan era un nen, és possible que més tard us trobeu en una relació que implica negligència emocional.

Evitació

Això implica intentar viure sense activar l'esquema. Podeu evitar activitats o situacions que podrien desencadenar-lo o fer-vos sentir vulnerable.

Evitar l'esquema pot deixar-vos més propens a l'ús de substàncies, a conductes de risc o compulsives i a altres conductes que us distreguin.

Sobrecompensació

Això implica intentar combatre un esquema actuant en total oposició al mateix. Pot semblar una resposta sana a un esquema, però la sobrecompensació en general va massa lluny.

Sovint condueix a accions o comportaments que d'alguna manera semblen agressius, exigents, insensibles o excessius. Això pot afectar les vostres relacions amb els altres.

Què són els modes d'esquema?

A la teràpia d’esquemes, un mode és una mentalitat temporal que inclou tant el vostre estat emocional actual com la manera d’afrontar-lo.

En altres paraules, el vostre mode és una combinació d’esquemes actius i estils d’adaptació. Els modes poden ser útils (adaptatius) o poc útils (inadaptatius).

Els modes d’esquema ajuden els terapeutes a agrupar esquemes perquè puguin abordar-los com un estat mental únic, en lloc de trets individuals.

Els modes d’esquema es divideixen en quatre categories:

• Modes infantils es caracteritzen per sentiments i comportaments infantils.
• Modes d’afrontament disfuncionals s’utilitzen per prevenir el malestar emocional però acaben reforçant l’esquema.
• Modes pares disfuncionals són internalitzacions de veus parentals crítiques, exigents o dures.
• Mode adult sa representa el vostre jo sa i funcional. Aquest mode pot ajudar a regular els altres modes establint límits i contrarestant els efectes d'altres modes.

Quins són els objectius de la teràpia esquemàtica?

A la teràpia d'esquema, treballareu amb el vostre terapeuta per:

• identificar i començar a curar esquemes
• identificar i abordar els estils d’afrontament que dificulten les necessitats emocionals
• canviar els patrons de sentiments i comportaments que resulten dels esquemes
• aprengueu a satisfer les vostres necessitats emocionals bàsiques de maneres saludables i adaptatives
• aprendre a fer front (d’una manera sana) a la frustració i l’angoixa quan no es poden satisfer certes necessitats

En definitiva, tot això us ajudarà a desenvolupar un mode adult fort i saludable. Un mode d’adult sa ben desenvolupat pot ajudar a curar i regular altres modes i evitar que els seus efectes els deixin aclaparar.

Quines tècniques s’utilitzen?

Els terapeutes esquemàtics poden utilitzar diverses tècniques al llarg de la teràpia. Algunes tècniques poden funcionar millor per a algunes persones i esquemes que altres. Si una determinada tècnica no us funciona, assegureu-vos de fer-ho saber al vostre terapeuta.

En aquest sentit, tingueu en compte que la vostra relació amb el vostre terapeuta és una part important de la teràpia esquemàtica. Hi ha dos conceptes importants que apareixen en moltes de les tècniques utilitzades en la teràpia esquemàtica. Tots dos funcionen millor quan se sent còmode i segur amb el seu terapeuta.

Aquests conceptes són:

• Enfrontament empàtic. El vostre terapeuta valida els esquemes que apareixen en la teràpia, oferint comprensió i empatia alhora que us ajuda a adonar-vos de la importància del canvi.
• Reparació limitada. El vostre terapeuta ajuda a satisfer necessitats emocionals que no es van satisfer a la infància, oferint seguretat, compassió i respecte. "Limitat" significa que el vostre terapeuta assegura que aquesta reparació s'alinea amb els estàndards ètics per als professionals de la salut mental.

Generalment, aquests conceptes es duen a terme amb tècniques que es divideixen en quatre categories:

Emotiu

Les tècniques emotives consisteixen a utilitzar emocions per contrarestar esquemes. Us ajuden a experimentar plenament les emocions i expressar-les en la seguretat de la teràpia. Les tècniques emotives habituals inclouen imatges guiades i jocs de rol.

Interpersonal

Les tècniques interpersonals us ajuden a examinar les vostres relacions per identificar la manera com els esquemes els afecten.

Veure com es desenvolupen els esquemes i les respostes a la teràpia us pot ajudar a descobrir patrons similars a la vostra vida. Això pot implicar portar una parella o un amic proper a una sessió de teràpia.

Cognitiu

Les tècniques cognitives impliquen identificar i desafiar patrons de pensament nocius que resulten d’esquemes. Treballareu amb el vostre terapeuta per revisar experiències de la vida si hi ha proves que donin suport o contradiguin l'esquema.

Això es pot fer mitjançant l'ús de targetes flash o converses estructurades en què parlarà a favor i en contra d'un esquema.

Comportamentals

Les tècniques de comportament us ajuden a aprendre a prendre decisions positives i saludables canviant els patrons de comportament que resulten del vostre estil d’afrontament.

Per canviar els patrons de comportament, podeu treballar les habilitats comunicatives a través del joc de rol o parlar a través d’un problema i una solució amb el vostre terapeuta. També us poden fer exercici entre sessions.

Quines són les limitacions de la teràpia esquemàtica?

La teràpia esquemàtica és prometedora com a tractament per a molts problemes de salut mental, inclosos els trastorns alimentaris i la depressió.

La majoria de les investigacions existents han analitzat el paper de la teràpia esquemàtica en el tractament del trastorn límit de la personalitat i altres trastorns de la personalitat.

Fins ara, els resultats són prometedors. Per exemple, un assaig controlat del 2014 va concloure que la teràpia esquemàtica pot ser més eficaç per al tractament de trastorns de personalitat.

Però la teràpia esquemàtica només existeix des dels anys vuitanta. Es tracta d’un temps bastant curt en el món de la psicologia. Com a resultat, no hi ha molts estudis de qualitat a llarg termini sobre els seus efectes.

Tot i que la investigació existent és prometedora, la majoria d’experts coincideixen en la necessitat d’altres assajos i investigacions.

En comparació amb altres tipus de teràpia, l'esquema teràpia també pot ser un compromís a llarg termini. És possible que hàgiu de passar una teràpia d’esquema durant anys. Si no teniu una assegurança, això també pot costar bastant.

Com puc provar l'esquema de teràpia?

És una mica més difícil trobar un esquema terapeuta que altres tipus de terapeutes, sobretot als Estats Units, però hi ha recursos.

La International Society of Schema Therapy té un directori que recull esquemes terapeutes formats formalment.

També podeu provar de cercar bases de dades de terapeutes generals, inclòs el cercador de terapeutes de l’American Psychological Association.

Intenteu buscar terapeutes que ofereixen TCC. La teràpia esquemàtica s’extreu en gran mesura d’aquest enfocament, de manera que alguns terapeutes de TCC poden tenir certa experiència amb la teràpia esquemàtica o els seus principis bàsics.

Com que la teràpia esquemàtica pot costar més que altres tipus de tractament de salut mental, és una bona idea preguntar als terapeutes sobre els costos, si accepten una assegurança i altres problemes financers que pugueu tenir. La nostra guia de teràpia assequible també us pot ajudar.