Diagnòstic de MS: què esperar

Content

• Diagnòstic
• Prognosi
• Els símptomes
• Opcions de tractament
• Estil de vida
• Exercici
• Dieta
• Carrera
• Costos
• Assistència
• A emportar

Diagnòstic

La SM pot causar nombrosos símptomes que varien de persona a persona. Com que els símptomes sovint s’equivoquen en altres malalties o malalties, l’EM és difícil de diagnosticar.

No hi ha cap prova per diagnosticar la EM. Segons la National MS Society, els metges es basen en proves de poques fonts.

Per afirmar definitivament que els símptomes són el resultat de la EM, els metges han de trobar proves de dany en almenys dues àrees diferenciades del sistema nerviós central. i trobar proves que el dany ha passat en diferents moments. Els metges també han de confirmar que altres malalties no són responsables dels símptomes.

Les eines que fan servir els metges per diagnosticar la EM són:

• història mèdica completa
• examen neurològic
• Exploració magnètica
• test de potencial evocat (EP)
• anàlisi de líquid espinal

La RMN pot confirmar la EM encara que una persona hagi patit només un incident de dany al sistema nerviós o d'atac al sistema nerviós.

El test de PE mesura la resposta del cervell als estímuls, cosa que pot demostrar si la via del nervi s'alenteix.

De la mateixa manera, l’anàlisi de líquid espinal pot donar suport a un diagnòstic d’MS encara que no estigui clar que hi hagués atacs a dos punts diferents en el temps.

Malgrat tota aquesta evidència, un metge encara pot haver de realitzar proves addicionals per eliminar la possibilitat d’altres malalties. Normalment aquestes proves addicionals són proves de sang per descartar malalties de Lyme, VIH, trastorns hereditaris o malalties de col·lagen-vasculars.

Prognosi

La SM és una malaltia imprevisible sense cura. No hi ha dues persones que experimenten els mateixos símptomes, progressió o resposta al tractament. Això fa que sigui difícil predir el curs de la malaltia.

És important recordar que la SM no és fatal. La majoria de les persones amb EM tenen una esperança de vida normal. Al voltant del 66 per cent de les persones amb EM poden caminar i seguir sent així, tot i que alguns poden necessitar un bastó o una altra ajuda per facilitar la marxa per problemes de fatiga o equilibri.

Aproximadament el 85 per cent de les persones amb EM tenen un diagnòstic de malaltia reexpressiva per EM (RRMS). Aquest tipus d’EM es caracteritza per símptomes menys greus i llargs períodes de remissió.

Moltes persones amb aquesta forma de SM poden viure la vida amb molt poca interrupció o tractament mèdic.

Alguns dels quals tenen RRMS acabaran passant cap a una EM progressiva secundària. Aquesta progressió es produeix sovint almenys deu anys després d’un diagnòstic RRMS inicial.

Els símptomes

Alguns símptomes de la EM són més freqüents que d’altres. Els símptomes de la EM també poden canviar amb el pas del temps o d'una recaiguda a una altra. Alguns símptomes possibles de la EM són:

• entumiment o debilitat, afectant generalment un costat del cos alhora
• formigueig
• espasticitat
• fatiga
• problemes d’equilibri i coordinació
• dolor i alteració de la visió en un sol ull
• problemes de control de la bufeta
• problemes intestinals
• mareig

Fins i tot quan la malaltia està sota control, és possible experimentar atacs (també anomenats recaigudes o exacerbacions). La medicació pot ajudar a limitar el nombre i la gravetat dels atacs. Les persones amb EM també poden experimentar períodes de temps allargats sense que hi hagi recaigudes.

Opcions de tractament

L’EM és una malaltia complexa, de manera que es tracta millor amb un pla complet. Aquest pla es pot desglossar en tres parts:

1. Tractament a llarg termini per modificar el curs de la malaltia alentint la progressió.
2. Gestió de recaigudes limitant la freqüència i la gravetat dels atacs.
3. Tractament dels símptomes associats a la EM.

Actualment, hi ha 15 teràpies farmacèutiques modificadores de la malaltia aprovades per la FDA per al tractament de formes recaigudes de la EM.

Si recentment heu rebut un diagnòstic d’MS, el vostre metge probablement us aconsellarà que comenceu un d’aquests medicaments immediatament.

La SM pot causar diversos símptomes, que varien en gravetat. El seu metge els tractarà individualment mitjançant una combinació de medicaments, teràpia física i rehabilitació.

Pot ser derivat a altres professionals sanitaris amb experiència en el tractament de la malaltia, com ara terapeutes físics o ocupacionals, nutricionistes o assessors.

Estil de vida

Si us han diagnosticat recentment EM, potser voldreu saber més si la malaltia interferirà amb el vostre estil de vida actual. La majoria de les persones amb EM poden mantenir vides productives.

A continuació, es detalla com es poden veure les diferents àrees del seu estil de vida afectades per un diagnòstic de SM.

Exercici

Permet mantenir-se actiu per part d’experts de MS. Diversos estudis, a partir d’un estudi acadèmic el 1996, han trobat que l’exercici és una part important de la gestió de les EM.

Juntament amb els beneficis habituals per a la salut, com ara un menor risc de patir malalties cardiovasculars, mantenir-se actiu pot ajudar-vos a funcionar millor amb la malaltia.

Altres avantatges de l'exercici són:

• resistència i resistència millorades
• funció millorada
• positivitat
• augment de l’energia
• millora dels símptomes d’ansietat i depressió
• augment de la participació en activitats socials
• millora de la bufeta i l’intestí

Si rebeu un diagnòstic d’MS i té problemes per mantenir-vos actius, considereu veure un fisioterapeuta. La teràpia física us pot ajudar a guanyar la força i estabilitat que necessiteu per estar actiu.

Dieta

Per controlar els símptomes i promoure la salut en general, es recomana una dieta sana i equilibrada.

No hi ha cap dieta especial per a persones que visquin amb EM. Tot i això, la majoria de recomanacions suggereixen evitar:

• menjar altament processat
• aliments d’alt índex glucèmic
• aliments rics en greixos saturats, com la carn vermella

També pot ser beneficiosa una dieta rica en greixos saturats i rica en àcids grassos omega-3 i omega-6. L’omega-3 es troba en els peixos i l’oli de lli, mentre que l’oli de gira-sol és una font d’omega-6.

Hi ha proves que l’ús de vitamines o suplements dietètics pot ser beneficiós. La biotina vitamínica també pot oferir algun benefici, però la National MS Society constata que la biotina també pot interferir en proves de laboratori i provocar resultats imprecisos.

La vitamina D baixa s'ha associat amb un risc més elevat de desenvolupar EM, així com un empitjorament de la malaltia i un augment de les recaigudes.

Sempre és important discutir les vostres opcions dietètiques amb el vostre metge.

Carrera

Moltes persones que viuen amb EM poden treballar i tenir una carrera activa i completa. Segons un article del 2006 al BC Medical Journal, moltes persones amb símptomes lleus opten per no revelar la seva condició als seus empresaris o companys de feina.

Aquesta observació va portar a alguns dels investigadors a concloure que la vida diària de les persones amb EM menors no es va veure afectada.

El treball i la carrera són sovint un tema complex per a les persones que viuen amb EM. Al llarg de la vida laboral d'una persona, els símptomes poden canviar i les persones s'enfronten a reptes diversos segons la naturalesa del seu treball i la flexibilitat dels seus ocupadors.

La National MS Society disposa d’una guia pas a pas per informar les persones sobre els seus drets legals en el treball i ajudar-les a prendre decisions sobre l’ocupació a la llum d’un diagnòstic d’EM.

Un terapeuta ocupacional també pot ajudar-vos a fer les modificacions apropiades per facilitar-vos continuar amb les vostres activitats diàries a la feina i a casa.

Costos

La majoria de les persones que viuen amb EM tenen assegurança mèdica, que ajuda a cobrir el cost de les visites mèdiques i els medicaments amb recepta mèdica.

Tot i això, un estudi publicat per 2016 va trobar que moltes persones amb EM, encara, de mitjana, paguen milers de dòlars de la butxaca anualment.

Aquests costos es van relacionar en gran mesura amb el preu dels medicaments vitals que ajuden les persones amb EM a gestionar la malaltia. La National MS Society assenyala que les modificacions de rehabilitació, llar i cotxe també suposen una important càrrega financera.

Això pot suposar un repte important per a les famílies, en particular, si la persona està fent canvis a la seva vida laboral com a resultat d’un diagnòstic d’EM.

La National MS Society disposa de recursos per ajudar les persones amb EM a planificar les seves finances i obtenir ajuda per a articles com els ajuts a la mobilitat.

Assistència

Connectar-se amb altres persones que conviuen amb EM pot ser una manera de trobar suport, inspiració i informació. La funció de cerca per codi postal al lloc web de la National MS Society pot ajudar a qualsevol persona a trobar grups locals de suport.

Altres opcions per cercar recursos inclouen la vostra infermera i metge, que pot tenir relacions amb organitzacions locals per donar suport a la comunitat d’EM.

A emportar

L’EM és una condició complexa que afecta els individus de manera diferent. Les persones que viuen amb EM tenen accés a més opcions de recerca, suport i tractament que mai. Acostar-se i connectar amb els altres és sovint el primer pas per controlar la salut.