Què és la ruptura uterina, principals causes i com tractar-la

Content

• Principals causes
• Com identificar la ruptura uterina
• Com ha de ser el tractament

La ruptura uterina, també coneguda com a ruptura uterina, és una complicació obstètrica greu en què es produeix una interrupció dels músculs de l’úter durant l’últim trimestre de l’embaràs o en el moment del part, que pot provocar sagnat excessiu i dolor abdominal intens, que pot arriscar la vida de la dona i del nadó.

Aquesta situació és més freqüent en dones que presenten cicatrius uterines, ja sigui per parts anteriors o per cirurgies ginecològiques, i és important en tots els casos que l’embaràs vagi acompanyat per un obstetra per evitar les complicacions.

Principals causes

La ruptura uterina és una situació que es produeix amb més facilitat en les dones que presenten cicatrius uterines, que poden ser degudes a parts vaginals anteriors o a una cesària, per exemple. Altres situacions que augmenten el risc de ruptura són:

• Curetatge uterí;
• Canvis a l'úter;
• Consum de drogues il·lícites, com la cocaïna;
• Error durant l'execució o execució incorrecta de la maniobra de Kristeller;
• Ferides a la regió abdominal;
• Administració d’una quantitat inadequada d’oxitocina o altres uterotònics durant el procés de lliurament;
• Error durant el procés d’inserció laboral;
• Endometriosi.

A més, la ruptura uterina també es pot produir com a conseqüència de la placenta accreta, que és una situació en què la placenta es fixa incorrectament, de manera que no surt tan fàcilment en el moment del part. Comprendre què acreta la placenta i com identificar-la.

Com identificar la ruptura uterina

La ruptura uterina s’identifica per signes i símptomes que poden aparèixer durant l’últim trimestre de l’embaràs o en el moment del part i que poden estar relacionats amb la dona o el nadó.

En el cas de les dones, els signes que poden ser indicatius de ruptura uterina són dolor abdominal, sagnat vaginal excessiu i un color vermell brillant i símptomes de xoc hipovolèmic, que és una situació que sorgeix com a conseqüència de la pèrdua d’una gran quantitat de sang i això provoca l’aparició d’alguns símptomes com la pell pàl·lida i freda, confusió mental i dits i llavis morats. Apreneu a identificar el xoc hipovolèmic.

A més, es poden observar canvis en la freqüència cardíaca, disminució de la pressió arterial i aturament de les contraccions després d’un dolor abdominal intens. Com a conseqüència d’aquests símptomes i ruptura uterina, el bebè també pot presentar alguna alteració, identificant-se una ràpida disminució de la freqüència cardíaca.

Com ha de ser el tractament

El tractament per a la ruptura uterina consisteix en el part i l’adopció de mesures que afavoreixin la reducció de l’hemorràgia, evitant complicacions per a la mare i el nadó. En alguns casos, per aturar el sagnat, el metge pot indicar una histerectomia, que és un procediment quirúrgic en què s’extirpa l’úter. Comprendre què és la histerectomia i què fer.

A més, també es pot plantejar la possibilitat de fer transfusions de sang per substituir la sang perduda i promoure així l’alleujament dels símptomes i la millora de les dones.

En el cas del nadó, ja que la ruptura uterina pot afavorir una disminució de la freqüència cardíaca, és freqüent que en aquestes situacions el bebè sigui derivat a la UCI neonatal per fer-ne un seguiment i un seguiment, amb la finalitat de prevenir complicacions.